Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 12.01.2012, 11:43  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149 Распечатайте возрастные нормы для детей и подарите врачу. У Вашего ребенка НЕТ гипотиреоза. Ни субклинического, ни транзиторного, вообще никакого нет. Нормы ТТГ для детей гораздо выше, чем для взрослых. Ребенок здоров (по крайней мере в отношении щитовидной железы), в лечении тироксином не нуждается. Зачем нужно было делать эти анализы младенцу - неизвестно.
О Вашем ребенке Вам сообщили
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 12.01.2012, 11:44  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
[quote=Akapulko;1574168]
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ответ на этот вопрос нам всем ( хотя , скорее всего , уже без меня ) предстоит получить с годами, когда вырастет поколение детей с назначенным в детстве ( в период становления оси гипофиз - щитовидная железа ) без особных показний тироксином .

Получается, что лечить таких детей тироксином начали недавно? Лет 20-30 назад этого не делали? А в своей практике Вы с такими залеченными с детства пациентами не встречались?
И огромная просьба: если можно, порекомендуйте врача-эндокринолога в Новокузнецке или Кемерово. Были у двух врачей. Оба ставят ребенку гипотериоз.
Здоровых детей тироксином стали лечить недавно и то только в России - они еще не выросли . Встречаю такую ситуацию нередко - тревожная маама заставляет не знающих референсных значекний врачей делать ненужные анализы , а печатающие великие , но локальные работы авторы с кафедр так и норовят что-то предложить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #18
Старый 12.01.2012, 11:59  
Akapulko Akapulko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 42 Akapulko *
Вопрос был таков: имеются ли иные (кроме анализа ТТГ) показания для назначения ребенку гормонов? Наши врачи как увидят затянувшуюся желтушку, так значит у ребенка по определению гипотериоз. И давай лечить тироксином....И еще есть у них один "неоспоримый" признак-пупочная грыжа.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 12.01.2012, 12:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НЕт, показания опрделяются ТОЛЬКО фактом гипотироза , первичный гипотироз уставнавливают при увеличении ТТГ
Пупочная грыжа - не облигатный и эксклюзивный с-м при гипотирозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 12.01.2012, 12:11  
Akapulko Akapulko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 42 Akapulko *
И еще один неясный для меня момент.
Если я принимаю эутирокс 150 мкг, а ребенок на ГВ, то значит и он тоже получает свою порцию гормона?
Ответить с цитированием
  #21
Старый 12.01.2012, 12:18  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А если бы у Вас была железа своя , перед кормлением вы складывали бы ее в холодильник ? ИЛи она вырабатывала бы цветочки , а не тироксин ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 12.01.2012, 12:26  
Akapulko Akapulko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 42 Akapulko *
Вот видите, а так мне сказал наш эндокринолог. Мол,мама принимает гормоны и ребеночку они тоже идут. Это к вопросу о разумности очных консультаций с эндокринологами. Видимо, у нас разумных мест нет....
Ответить с цитированием
  #23
Старый 12.01.2012, 13:52  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы так часто говорите о проблемах с местными эндокринологами что я просто попрошу Вас - покажите нашу переписку ( даже с очепятками )
Тироксин - вещество , которое вырабатывает щитоивдная железа в НОРМЕ
Когда железы нет , современные технологии позволяют получить его извне , и его послупление из кишечника не отличается в принципе от поступления из железы
Как в норме , так и при компенсирвоанном гипотирозе , некоторая часть тироксина послупает в молоко и разницы в количестве и качестве поступившей части нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 13.01.2012, 11:05  
Akapulko Akapulko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 42 Akapulko *
Опять я за консультацией, теперь уже по себе. Сдала анализы после родов (через 1,5 мес), ТТГ 4,3. Принимала эутирокс 125 мкг. После получения результата врач увеличил дозу до 150 мкг. Сдаю анализ спустя месяц на этой дозировке - ТТГ 0,006. Как мне теперь поступить?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 13.01.2012, 12:02  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
После родов происходят нередко фазные изменения СОДЕРЖАНИЯЧ тироидных горомнв из-за периода леструктивного тпроидита и приходится реагирвоать по факту: сейчас уменьшить на 25 мкг и контроль через 2 мес
Если почему ли-бо нужна более оперативная информация- св Т4 через три недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 05.04.2012, 14:53  
Akapulko Akapulko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 42 Akapulko *
Низкий уровень ТТГ

Здравствуйте! Я снова сдала анализы (свои, не ребенкины). Результат от 04.04.2012: ТТГ 0,095 мЕд/л (0,4-4,0), Т4св. 19 пмоль/л (9-22). С января принимаю эутирокс в дозировке 125 мкг. После родов прошло уже более 5-ти месяцев. Подскажите пожалуйста, на какую мне теперь дозировку перейти.
И меня по прежнему беспокоит вопрос про йодсодержащие препараты. Я принимаю йодбаланс 200 мкг (кормлю грудью). Но почти 20 лет назад была прооперирована в связи с ДТЗ, удалена одна доля ЩЖ. Оставшаяся доля с годами, на фоне приема гормонзаместительной терапии, стала уменьшаться. Сейчас аутоимунный тиреоидит. На очном приеме мне эндокринологи говорят, что лично МНЕ (не ребенку) йодсодержащие препараты не показаны. Может ли йодбаланс так влиять на уровень ТТГ? Принимать ли мне его дальше?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 05.04.2012, 17:39  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно уменьшить на 25 мкг и проверить ТТГ через 2 мес, пока кормите , йодбаланс нужен .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 16.04.2012, 18:20  
Akapulko Akapulko вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.12.2011
Город: Новокузнецк
Сообщений: 42 Akapulko *
Галина Афанасьевна, прошу Вашей помощи! Ребенку сейчас 6 мес. Сдали анализы, результат таков: ТТГ 5 мЕд/л; Т4 св. 14,5.
В три недели жизни ребенка было: ТТГ 3,18 мЕд/л; Т4 св. 12,8.
Очень тревожусь по поводу такого повышения.... В связи с чем? Что то предпринимать нужно?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 16.04.2012, 18:33  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ НОРМАЛЕН, это все, что от него нужно. ТТГ не сравнивается "был в три недели - стал в 6 месяцев", ТТГ всегда сравнивается только с нормой. Отстаньте от здорового ребенка! И прочитайте же наконец ссылку, там все нормы четко указаны. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=77149
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #30
Старый 16.04.2012, 19:25  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,265 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боже милостивый , да что же это за издевательсвтво нд дитем ? За что ему вены-то порете ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 07:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.