А сейчас- много. Уберем 50 мкг за неделю - оставим 175х5 и 2 дня по 150

Принято!

Здравствуйте!
Немного о себе: мужчина, полных 48 лет, рост 170, вес 89 кг.
Диагноз: С73. рТ3N1aM0
Ход лечения:
- январь 2017 г. - левосторонняя гемитиреоидэктомия, ПРЩЖ с прорастанием капсулы органа, в лимфотических узлах mts
- февраль 2017 - тиреоидэктомия, фолликулярная аденома ЩЖ
- 01.06.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба введен р/йод-131 81мКи
- 05.12.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба планетарная ОФЭКТ контроль без признаков местного и регионального рецидива.
- июнь 2018 по рекомендации Галины Афанасьевны корректировка дозы L-тироксина со 150 до 175 ежедневно https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=86
- апрель 2019 по рекомендации Галины Афанасьевны корректировка дозы L-тироксина 175 в будни 150 выходные https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=91
- март 2019 начал принимать Глюкофаж-500 ежедневно перед сном.
В очередной раз планово прошел лабораторное обследование. В динамике картина такая.
Всё ли нормально? Или надо провести дополнительные обследования?
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Заранее благодарю!

Гликирoванный гемоглобин ? Очный врач?

Гликирoванный гемоглобин не проверял. Сделаю.
К врачу записался. Но из опыта, без особой надежды на рекомендации эндокринолога участковой больницы.
А по ТГ, АТ-ТГ, ТТГ Т4св. нормально?

В перспективе еще уменьшение дозы - потом

Здравствуйте!
Судя по информации в СМИ, учителя в школах подлежат обязательной вакцинации от COVID-19.
В этой связи вопрос: делать ли прививку или отказаться?
Кратко о себе:
Немного о себе: мужчина, полных 48 лет, рост 170, вес 89 кг, диабет 2 типа.
Диагноз: С73. рТ3N1aM0
Ход лечения:
- январь 2017 г. - левосторонняя гемитиреоидэктомия, ПРЩЖ с прорастанием капсулы органа, в лимфотических узлах mts
- февраль 2017 - тиреоидэктомия, фолликулярная аденома ЩЖ
- 01.06.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба введен р/йод-131 81мКи
- 05.12.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба планетарная ОФЭКТ контроль без признаков местного и регионального рецидива.
- июнь 2018 по рекомендации Галины Афанасьевны корректировка дозы L-тироксина со 150 до 175 ежедневно https://forums.rusmedserv.com/showpo...9&postcount=86
- апрель 2019 по рекомендации Галины Афанасьевны корректировка дозы L-тироксина 175 в будни 150 выходные https://forums.rusmedserv.com/showpo...3&postcount=91
- март 2019 начал принимать Глюкофаж-500 ежедневно перед сном.

К Вам уже пришли со шприцем и с Росгвардией?
Кто-то мире вообще знает ответ на этот вопрос? Новая болезнь, новая вакцина, случаев бурного программирования рак щитовидной железы намылен ковида не описано, бессмертия этим людям ковид тоже не даёт.
Ну как дети, честное слово.
Впервые узнали, что на свете есть неведомые болезни и непонятный выбор

Здравствуйте!
Записался на вакцинацию "Спутник V", назначено на 9 февраля. Нет ли информации о возможных побочных эффектах и противопоказаниях при диагнозе: рТ3N1aM0, диабет 2 типа. Или стоит воздержаться?
О себе: мужчина, полных 49 лет, рост 170, вес 89 кг,
Принимаю: L-тироксин 175 в будни, 150 выходные; Глюкофаж-500 ежедневно перед сном.
Ход лечения:
- январь 2017 г. - левосторонняя гемитиреоидэктомия, ПРЩЖ с прорастанием капсулы органа, в лимфотических узлах mts
- февраль 2017 - тиреоидэктомия, фолликулярная аденома ЩЖ
- 01.06.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба введен р/йод-131 81мКи
- 05.12.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба планетарная ОФЭКТ контроль без признаков местного и регионального рецидива.

Заранее благодарю!

противопоказаний нет

Здравствуйте!
Насколько могу судить, моя ситуация с ажиотажем вокруг L-тироксина (Берлин-Хеми) и эутирокса в аптечной сети не нова.
Но пару вопросов всё же спрошу.
1. L-тироксин производства "Озон" так же эффективен, как и Берлин-Хеми? Ходят слухи, что "Озон" производит малоэффективные дженерики.
2. Уже 5 лет я на супрессивной терапии. Принимаю L-тироксин (Берлин-Хеми) в будни = 175, выходные = 150. С учетом пандемийных ограничений в плановом приеме и неопределенных перспектив попасть на прием к эндокринологу, могу ли снизить дозировку или дождаться отмены ограничений? Если могу, то на какую дозировку переходить?
Мужчина, 50 лет, вес 87 кг.

В клинике МРНЦ г.Обнинск при эндогенной стимуляции ТТГ 43,97мкМЕ/мл (отмена приема тиреоидных гормонов) 01.06.2017 г. проведена РЙА (йод-131, 81мКи (ЗГБк). ОФЭКТ (планарная сцинтиграфия всего тела (WBS) от 05.06.2017г. на фоне физиологического распределения РФП (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) определяется гиперфиксация препарата в виде сливающихся очагов в проекции ложа щитовидной железы, на уровне перстневидного хряща и в нижней трети шеи справа, суммарно 14% от счета всего тела. Очагов патологической гиперфиксации препарата не выявлено. Исследование проведено при экспозиционной дозе гамма-излучения на расстоянии 1м от тела пациента - 3,5мк3в/ч (допустимый уровень НРБ 99/09 - 20мкЗв/ч). Уровень онкомаркеров до РЙА: тиреоглобулин - 1,46нг/мл, АТ-ТГ 1,46Ед/л (0 - 30). Получал супрессивную гормонотерапию Левотироксин натрий.
Контроль 05.12.2017г. Планарная ОФЭКТ через 24ч после введения йод-131, 185Бк(5мКи) при 3-х недельной отмене приема Левотироксина натрий: на фоне физиологического распределения препарата (слюнные железы, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь) четких данных за наличие очагов патологической фиксации индикатора (в том числе, в проекции шеи, легких, скелета) не получено.
Заключение: состояние после комбинированного лечения заболевания щитовидной железы.
УЗИ: В ложе удаленной щитовидной железы остаточной тиреоидной ткани и патологических образований не выявляется. Региональный лимфатический коллектор шеи без особенностей. Заключение: Состояние после хирургического лечения. Без признаков местного и регионального рецидива Анализ крови на онкомаркеры: тиреоглобулин - 0,074нг/мл, АТ-ТГ бМЕ/мл (0 - 30), при ТТГ - 43,19мкМЕ/мл. (0,4 - 4,0).

Заключение: С73. Рак щитовидной железы рТЗ N la МО Стадия I. (UICC, 2009). Комбинированное лечение: 19.01.2017г. левостороння гемитиреоидэктомия. 15.02.2017г. тиреоидэктомия. Радиойодаблация (йод-131, 81мКи) 01.06.2017г. Клиническая группа III.

Рекомендовано: Продолжить гормонотерапию Левотироксин натрий. Супрессивная доза с целевыми значениями ТТГ 0,1мкМЕ/мл, св.Т4 - в пределах референсных значений в течение 5 лет после завершения лечения, далее заместительная доза с целевым значением ТТГ в интервале 0,5 - 1,5мкМЕ/мл.

Заранее благодарю!

1. Смена бренда потребует оценки ТТГ через два мес.
2. Надо будет встретиться с врачом и оценивать перспективны - но пока хотя бы сообщить отТТГ, ТГ и АТТГ

Здравствуйте!
Незаметно прошло 5,5 лет после удаления щитовидной железы, а значит настало время корректировать дозировку L-тироксина для выхода на показатели ТТГ = 0,5-1,5 мкМЕ/мл (рекомендовано в Обнинске).

Немного о себе: мужчина, полных 51 лет, рост 170, вес 89 кг.
Диагноз: С73. рТ3N1aM0
Ход лечения:
- январь 2017 г. - левосторонняя гемитиреоидэктомия, ПРЩЖ с прорастанием капсулы органа, в лимфотических узлах mts
- февраль 2017 - тиреоидэктомия, фолликулярная аденома ЩЖ
- 01.06.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба введен р/йод-131 81мКи
- 05.12.2017 - МРНЦ им. А.Ф.Цыба планетарная ОФЭКТ контроль без признаков местного и регионального рецидива.
с апреля 2019 принимаю L-тироксин 175 в будни 150 выходные.

Результаты исследований:
декабрь 2022 года
Антитела к ТПО = 10,57 МЕ/мл; антитела к тиреоглобулину = 20 Ед/мл; свободный Т4 = 16,78 пмоль/л; свободный Т3 = 4,01 пмоль/л; ТТГ = 0,32 uIU/ml
март 2021 года
свободный Т4 = 20,3 пмоль/л; ТТГ = 0,07 uIU/ml; антитела к тиреоглобулину = 18,7 МЕ/мл; уровень тиреоглобулина = 0,04 нг/мл

Когда доберусь до участкового эндокринолога не известно. В этом году записи уже нет.
По этому решил потревожить наших уважаемых врачей на форуме.
На какую дозировку L-тироксина мне необходимо переходить?

Дополнительно о себе:
Диабет второго типа. До августа 2021 года, пока не заболел ковидом, принимал глюкофаж-500. Потом прекратил и стал себя чувствовать гораздо лучше: перестала постоянно болеть голова.
Глюкоза = 6,68 ммоль/л; холестерин общий = 6,33 ммоль/л; ЛПВП = 1,39 ммоль/л; ЛПНП = 4,23 ммоль/л; моноциты (МО%) 11,80; незрелые гранулоциты (IG%) = 0,70.

Извините, что побеспокоил. Заранее благодарю!

1. корректировка дозы - не тюремный срок, а производное реклассификации стадирования опухоли на возраст.
2. Ваш ТГ сейчас? УЗИ шеи?
3.Гликированный?
ЗЫ - ОФЭКТ была не планетарная - а плантарная.
АТТПО никому не интересны в Вашей ситуации

Тиреоглобулин = 6,44 нг/мл
УЗИ ещё не делал. Нет явок.