Навязчивые садистские мысли.

[Pachini]

Здравствуйте! Может кто-то что-то знает и подскажет?

Мне 35 лет. Периодически, не слишком часто но бывает, что перед сном появляются мысли о причинении себе всяческого вреда вплоть до летального исхода или просто садистские. Например разможжить себе голову об стену, толкнуть себя с лестницы, ударить ногой в спину, чтобы прямо очень сильно, чтобы упасть и покалечиться. Также толкнуть себя с обрыва. В общем такие, близкие к маньяковым, издевательства только над собой. Как-будто какая-то злость на себя вперемежку с ненавистью и одновременно с жалостью к себе. Типа "с тобой только так". И это все в воображении выглядит, как со стороны. Как два человека и оба я. И от этих мыслей какое-то облегчение. Как снятие стресса. Причем жестокости к другим людям или животным у меня нет. Принимаю антидепрессанты не первый год и нейролептики (велаксин, буспирон, кутипин, был еще недолго оланзапин). Раньше такого на велаксине и кутипине не наблюдалось. Откровенно суицидальных мыслей нет, скорее просто нежелание жить периодически, без желания совершать суицид. Врачи ставили кто f41, кто соматоформную дисфункцию, кто депрессию. Хотя дневное состояние далеко от депрессии скорее ближе к апатии или отчаянию и то не всегда. Так больше проблема была в бессоннице. В прошлом были эпизоды селфхарма. На данный момент, приходится жить с токсичными родственниками.
Так вот беспокоят именно эти ночные мысли, может ли это быть симптомом чего-то более серьезного в плане психиатрии.

Заранее спасибо за ответы!

[Spiegel]

Здравствуйте! Разговорная психотерапия у вас была?

[Divisenko]

Здравствуйте.
Напишите, пожалуйста, дозы пси- препаратов.
Ещё нужно посмотреть анализы: ОАК, ТТГ, ферритин (должен быть более 50).

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[Pachini]

Здравствуйте.
Психотерапи не было.

ТТГ 2.74 Ферритин 35

Гематокрит 37% 35 - 45

Гемоглобин 14 г/дл 11.7 - 15.5

Эритроциты 4.93 млн/мкл 3.8 - 5.15

MCV (ср. объем эритр.)80.6*фл 81 - 100

RDW (шир. распред. эритр) 11.8% 11.6 - 14.8

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28 пг 27 - 34

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35 г/дл 32 - 36

Тромбоциты 270 тыс/мкл 150 - 400

Лейкоциты 9.45 тыс/мкл 4.5 - 11

Палочкоядерные нейтрофилы 5 % 1 - 6

Сегментоядерные нейтрофилы 58 % 47 - 72

Нейтрофилы (общ.число) 52 % 48 - 78

Лимфоциты, 25 % 19 - 37

Моноциты, 12.6*% 3 - 11

Эозинофилы, 4.6 % 1 - 5

Базофилы, 0 % < 1

Нейтрофилы, абс. 5.26 тыс/мкл 1.56 - 6.13

Лимфоциты, абс. 2.52 тыс/мкл 1.18 - 3.74

Моноциты, абс. 1.17*тыс/мкл 0.2 - 0.95

Эозинофилы, абс. 0.32 тыс/мкл 0 - 0.7

Базофилы, абс. 0 тыс/мкл 0 - 0.2

СОЭ (по Вестергрену) 12 мм/ч < 20

* Результат, выходящий за пределы референсных значений

[Divisenko]

Здравствуйте.

Ферритин у Вас низкий. Нужен больше 50.
Пока можно принимать железа бисглицинат (солгар джентл айрон) 25 мг 1 раз в день, через 2-3 месяца повторить анализ на ферритин, вдруг у Вас железо не усваивается через ЖКТ.

Вам обязательно нужна разговорная психотерапия с врачом психотерапевтом или с психологом психотерапевтом. В Москве несложно найти хорошего психотерапевта.

Почему Вы отменили венлафаксин (велаксин) и кветиапин (кутипин)?
Когда Вы сможете жить отдельно от токсичных родственников?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.