ЖДА у грудничка

[NataliaD86]

Добрый день. Уважаемые доктора, прошу Вас проконсультировать по поводу низкого гемоглобина у ребенка.
Мальчик, 7 месяцев. Рост 71, вес 8500. ГВ+начали прикорм, но ест очень плохо.
Естественные роды на 39 неделе. Вес и рост при рождении 3150 и 52см.
Гемоглобин в 2 месяца 103.
Гемоглобин в 3 месяца 97 (после этого начали прием сиропа Ферум лек по 2.5 мл)
Гемоглобин в 4 месяца 107 (продолжили пить ферум лек)
Гемоглобин в 5 месяцев 109 (продолжили ферум лек )
В 5.5 месяцев ребенок болел, была высокая температура
Гемоглобин в 6 месяцев 101 (ферум лек сменили на мальтофер капли)
Гемоглобин в 7 месяцев 98 (это после приема мальтофера 3.5 недели по 10 капель 1 раз в день)
Дали направление в Морозовскую, но прием только через 2 недели. Педиатр настаивает продолжать мальтофер в эти 2 недели.
Как Вы считаете стоит продолжать прием мальтофера или сменить препарат? Вычитала в одной из тем что гемоглобин начинает повышаться после 4 недель приема железа, так ли это ?
Стоит ли давать фолиевую кислоту?
Спасибо!

[Dr.Vad]

мальтофер он же феррум-лек - не усваивается у 25-30% детей и анемия прогрессирует, несмотря на прием лекарства, препарат выбора - актиферрин капли и смените педиатра на более вменяемого

[NataliaD86]

Спасибо. Вадим Валерьевич, а фолиевую кислоту давать с актиферрином?

[Dr.Vad]

нет нужды, если не подтвержен ее дефицит; у детей 5-12 мес. анемия в 95% из-за дефицита железа

[NataliaD86]

Здравствуйте!
Вадим Валерьевич, подскажите пожалуйста по следующему вопросу:
Ребенок мальчик 9 мес. Вес 9.5. Рост 73.
Последний анализ крови 19.04.19
Гемоглобин 101. По остальным показателям ЖДА не подтвердили. Железо, ОЖСС, ферритин все в норме ( но почти по нижней границе)
Фолиевая кислота повышена немного.
Б12 в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме.

На основании этих показателей гематолог предположил, что пониженный гемоглобин связан с дефицитом витаминов.
Назначил:
Фолиевую кислоту 2 мг 1 р/день
Витамин Е 10% по 5 кап 2р/день
Витамин Б6 по 2мг 2р/день.

Как Вы считаете, стоит ли давать ребенку данные витамины? Беспокоит то , что фолиевая кислота итак повышена по анализу крови. И витамин Е не высокая ли доза?
Спасибо!

[Dr.Vad]

Чьи либо рекомендации или анализо-интертрепации комментировать не собираюсь, гематолог - профан, в Москве есть частные клиники, где работают вмен. педиатры и не будуть несть чушь; все что могло помочь ребенку сказал выше, почему Вы все делаете наоборот - мне непонятно, но 100% уверен, если бы платили за врач. рекомендации = 100% им бы следовали. Всегда пожалуйста, будьте здоровы, заочное консультирование в Вашей ситуации бесперспективно

[NataliaD86]

Я следовала рекомендации и давала актиферрин по 40 кап в сутки, но после анализа где сывороточное железо и прочие показатели в норме гематолог отменил актиферрин, так как решил что это не ЖДА.
Но гемоглобин так и остался понижен.
По по поводу частных клиник, буду благодарна если кого-то порекомендуете.

[Dr.Vad]

40 капель при такoй незн. анемизации - много, еффект от актиферрина оценивается не ранее, чем через 4-5 недель, анализы должны делаться в сертифицир. лабораториях в полуклиниках нередко делают с ошибками, Сергей Бутрий или иные педиатры, клиника Рассвет