Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 14.03.2019, 19:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На тироксин аллергии не бывает = это тот самый тироксин, который вырабатывает Ваша железа.
Аллергия может быть на наполнитель конкретной таблетки конкретного производителя - и тогда меняют таблетки.
А вот что бы Вам сменить врача ?
Ну нашли Вы некую странную даму и пишете чушь
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 14.03.2019, 21:29  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Галина Афанасьевна, спасибо. Чушь так чушь))
Ответить с цитированием
  #18
Старый 26.04.2019, 11:07  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день. Напомню. Женщина, 50 лет, 51 кг, первичный ДТЗ. Анализы от 10.02.2019
Т4 св – 25,19 (9,00-19,00)
Т3 св – 9.12 (1,8-4,20)
АТ к р ТТГ - 7,2 (менее 1,0 -1,5)
ТТГ - 0,00006 (0,3500-4,9400)
Непереносимость тиреостатиков. 19.03.2019 пройдена РЙ. Анализы через месяц после РЙ
16.04.2019
ТТГ 0,0116 (0,3500-4,9400)
Т4 св. 9,83 (9,00 - 19,00)
Через 1,5 месяца
26.04.2019
ТТГ 7,3546(0,3500-4,9400)
Т4 св. 5,24 (9,00-19,00)
Пора принимать тироксин? Буду благодарна за совет.
(Очный эндокринолог через две недели).
Ответить с цитированием
  #19
Старый 26.04.2019, 14:44  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, можно начать - давайте с 50 мкг и к эндокринологу. Удачи и все хорошо
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 29.05.2019, 12:28  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день.
Напомню. Женщина, 50 лет, 51 кг, первичный ДТЗ.
Непереносимость тиреостатиков. 19.03.2019 пройдена РЙ. Через 1,5 месяца после РЙТ:
26.04.2019
ТТГ 7,3546 (0,3500-4,9400)
Т4 св.5,24 (9,00-19,00)
27.04.2019 начат прием тироксина 50 мкг.
На настоящий момент (прошло пять недель)
ТТГ 11,6724 (0,3500-4,9400)
Т4 св. 10,94 (9,00-19,00)
Анализ сдан после обычного утреннего приема таблетки тироксина (по указанию районного эндокринолога).
Холестерин 7,71 (3,20-5,20). Ранее никаких проблем с этим показателем не было. Некоторая вялость, сонливость, набор веса (+3 кг, теперь вес 54 кг) несмотря на ограничения в питании и сохранение обычной физической активности (8-9 км в день достаточно быстрым шагом). Тироксин принимается строго натощак, не менее двух часов до завтрака.Субъективно мне кажется, что доза нуждается в корректировке. Буду благодарна за объективное мнение специалистов)) Огромное спасибо за помощь всем докторам на форуме!
Ответить с цитированием
  #21
Старый 29.05.2019, 13:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И объективно тоже доза нуждается в корректировке.
Ориентировочно расчетная 1.6 мкг х кг реальной массы с округлением и ТТГ через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 28.06.2019, 14:26  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
И снова добрый день, уважаемые доктора.

Женщина, 50 лет, 51 кг, первичный ДТЗ.
Непереносимость тиреостатиков. 19.03.2019 пройдена РЙ. Через 1,5 месяца после РЙТ:
26.04.2019
ТТГ 7,3546 (0,3500-4,9400)
Т4 св.5,24 (9,00-19,00)
27.04.2019 начат прием тироксина 50 мкг.
Через пять недель 29.05.2019
ТТГ 11,6724 (0,3500-4,9400)
Т4 св. 10,94 (9,00-19,00)

С 30.05.2019 доза тироксина 75 мкг х 3 дня, 100 мкг х 4 дня
Вес 54 кг. Самочувствие прекрасное, но анализы не идеальные:
ТТГ 0,3077 (0,3500-4,9400) немного снижен
Т4 св. 15,82(9,00-19,00)
Имеет смысл перейти на 75 мкг х 5 дней,100 мкг х 2 дня?
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 28.06.2019, 14:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что такое «первичный « ДТЗ???
Ни вторичного, 6и третичного, ни четвертичного ДТЗ в природе нет
Откуда сей волапюк?
А дозу можно изменить , предложение разумное
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 28.06.2019, 14:45  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Про "первичный ДТЗ" я списала из заключения эндокринолога, не сама придумала))
Галина Афанасьевна, спасибо!
Ответить с цитированием
  #25
Старый 28.06.2019, 16:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
М- да..
И где же такие эндокринологи водятся?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 06.11.2019, 11:53  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день.
В самом начале своего заболевания я читала все темы, созданные на этом форуме,и мне всегда не хватало ответа на вопрос "а что в итоге?". Люди получают развернутые консультации и потом тема тихо уходит назад. Поэтому в своей теме хотелось бы подвести некий итог (возможно,промежуточный), вдруг кому-то эта информация будет полезна.
Женщина, 51 год, 54 кг. ДТЗ. Аллергия на тиреостатики. После успешно проведенной в марте РЙТ все это время я подбирала дозировку тироксина. 50 мкг было мало, 100 (по назначению лечащего врача) много, 4х100 и 3х75 много и даже оказалось 2х100 и 5х75 многовато. В итоге после 7 недель приема 75 мкг мой ТТГ 0,8097 (0,3500-4,9400), Т4 св 13,31(9,00-19,00). Самочувствие прекрасное,тьфу-тьфу, делая 30 приседаний во время зарядки с ужасом вспоминаю, как не могла один раз присесть во время тиреотоксикоза)).
Огромное, не так, ОГРОМНОЕ спасибо докторам, консультирующим нас на этом ресурсе! Докторам, которые круглосуточно отвечают на наши вопросы, успокаивают нас, вселяют надежду и оптимизм. Общаться с болеющим, напуганным человеком не просто, нам очень повезло, что здесь нам помогают Врачи с большой буквы. Еще раз большое спасибо!
Ответить с цитированием
  #27
Старый 27.02.2020, 14:21  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, уважаемые доктора. Снова я с вопросами))
Женщина, 51 год, 54 кг, 19.03.2019 проведена РЙТ по поводу ДТЗ. Ежедневная доза тироксина 75 мкг (около пяти месяцев на этой дозировке).
Спустя 11 месяцев после РЙТ (анализы сданы в рамках диспансеризации на работе):
ТТГ 0,48 (0,3500-4,9400)-предыдущее значение 0,7 (два месяца назад)
Т4 св.21,13 (10,00-25,00)
Т3 св. 6,84 (4,00-8,60)
Также в рамках диспансеризации проконсультирована эндокринологом. На ее взгляд ТТГ низковат, доза тироксина несколько избыточна. Рекомендует придерживаться уровня около 1,00, плюс-минус, т.к. с учетом менопаузы возможно увеличение рисков развития остеопороза на данной дозировке.
Предложенная дозировка - 62,5 ежедневно.
Если можно, хотела бы услышать и ваше, уважаемые доктора, мнение на этот счет, действительно ли желательно в придерживаться уровня около 1,00 мкМЕ/мл или возможно просто находится в рамках референсных значений? Если придется снижать дозировку, могу ли я чередовать 50 и 75 мкг или все-таки лучше ежедневно принимать стандартную дозу (придется ломать таблетки, что чревато путаницей, на мой взгляд).
Заранее большое спасибо.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 27.02.2020, 14:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет возражений
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #29
Старый 23.04.2021, 10:08  
nexus1 nexus1 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 28.02.2019
Город: Москва
Сообщений: 17 nexus1 этот участник положительно характеризуется на форуме
Добрый день, уважаемые доктора. И снова не обойтись без вашей помощи.
Женщина, 52 года,57 кг. Март 2019 - РЙТ по поводу ДТЗ, в связи с непереносимостью тиреостатиков. Гипотиреоз достигнут через месяц. В настоящее время доза тироксина 75 мкг, ТТГ - 1,5 (0,3500-4,9400).
Решила заняться давно существующими проблемами с кистями рук (при увеличении нагрузок онемение,парастезии, стали возникать ночные боли). Результат ЭМГ -демиелинизирующее поражение сенсорных и двигательных волокон правого срединного нерва на уровне кубитального канала, демиелинизирующее поражение сенсорных волокон правого срединного нерва. Эпикондилит на обеих руках. Неврологом назначено лечение, но доктор очень напряглась, услышав про проведенную РЙТ, и настойчиво рекомендовала посоветоваться с эндокринологом по поводу назначенных препаратов. Буду благодарна, если сможете прокомментировать назначения (все ли можно принимать в моей ситуации).
Рекомендовано:
- Аксамон 20 мг 1т х 3 р в день (2 месяца)
- Мильгамма (Комбилипен) 1т х 3 р в день 1 месяц, далее
- Тиолепта 600 мг 1 р за 30 минут до завтрака (Тироксин я принимаю в районе 3-4 часов ночи, за 2-3 часа до еды)
- Актовегин 5,0 в/м ежедневно №10, далее 200 мг 3 р в день 1 месяц.
Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 23.04.2021, 10:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,189 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблем никаких с лечением рекомендованным применительно к РЙ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:17.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.