Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 08.10.2018, 00:37  
EvaSaint EvaSaint вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 EvaSaint *
Тиреотоксикоз при грудном вскармливании

Здравствуйте! Помогите определиться, не могу решить, что мне делать
2 года назад я уже лечила тиреотоксикоз. Начинала пить тирозол, далее тирозол+эутирокс и в конце тирозол отменили и пили только эутирокс. Два года я лечилась, вылечилась... отменили все таблетки. Прошёл год и я забеременела, во время беременности все было хорошо с гормонами, никаких лекарств не принимала гормональных. Мой эндокринолог назначала пить йод 200 в день, для ребёночка и посоветовала пить пока кормлю.
Вот прошло 4 месяца после родов и я начала ощущать симптомы тиреотоксикоза (панические атаки, жар, тошнота, головокружение, тремор, сердцебиение, волосы клоками лезут) Сдала анализы :
Т3св 27.8 (2.6-5.7)
Т4св 39.34 (9-19.05)
Ттг <0.0025 (0.4-4.0)
АТ к рТТГ 25
Врач говорит смысла лечить опять нету, надо удалять, я испугалась и отказалась, попросила ещё раз полечить попробовать. Выписала она мне тирозол по 30мг два раза в день и анаприлин. Запретила кормить грудью.
Приехав домой я начала осмыслять все происходящее, я ооочень хочу кормить грудью, дочери всего 4 мес( молока очень много, как не кормить((
Собственно вопрос... 1. можно ли отложить лечение на пару месяцев, не хочу чтобы ребёнок через молоко тирозол получал (хоть и пишут в инете, что это вроде как безопасно) И мои повышенные гормоны как-то попадают в молоко? На ребёнка как-то отражается мой тиреотоксикоз?
2. Если всё-таки лечить, через месяц например гормоны упадут, я сделаю операцию, месяц повостанавливаюсь и начну опять кормить... это реально? Эутирокс вроде как совместим с грудным вскармливанием
Или оставить уже эту затею с кормлением?
Схожу с ума, жалко дочку
Ответить с цитированием
  #2
Старый 08.10.2018, 10:12  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте! Небольшие дозы тирозола вполне совместимы с грудным вскармливанием. Начинаем обычно с 15-20 мг. Ни одного случая гипотиреоза у младенца в мире не описано при приеме таких доз. Ситуация очень распространенная, рецидивы после родов встречаются часто. Действительно, нужно будет думать о радикальном лечении, но обычно между операцией и радиойодом женщины выбирают уже после того, как ребенок немного подрос. А до того компенсируют тиреотоксикоз приемом небольших доз тиреостатика, сохраняя грудное вскармливание

В Москве есть врачи, которые знакомы с принципом лечения ДТЗ у кормящих, точно знаю ) Подсказать?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 08.10.2018, 14:43  
EvaSaint EvaSaint вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 EvaSaint *
Да конечно, спасибо большое
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.10.2018, 18:37  
EvaSaint EvaSaint вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 EvaSaint *
А это не может быть послеродовой тиреотоксикоз?
И что будет если не лечить и дальше кормить? Хотябы ещё пару месяцев.
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.10.2018, 20:36  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это не может быть послеродовый тиреоидит, это рецидив болезни ГРейвса. Что будет через 2 месяца: Вам будет плохо, тиреотоксикоз может стать более выраженным, увеличивается риск поражения глаз и возникновения осложнений тиреотоксикоза, большие количества тироксина в молоке - возможно, тоже не очень хорошо, и, самое главное - в шесть месяцев прекратить ГВ практически так же трудно, как в четыре.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #6
Старый 23.10.2018, 16:00  
EvaSaint EvaSaint вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 08.10.2018
Город: Москва
Сообщений: 7 EvaSaint *
Скажите пожалуйста, везде пишут, что эутирокс можно при лактации пить, а педиатр нам сказала, что хоть это и тот же гормон щитовидки, но поступает из вне и поэтому вредно для ребёнка... и мама с бабушкой меня пугают, что таблетки гормональные по-любому скажутся на здоровье ребёнка в будущем. Может ли развиться у ребёнка заболевание щитлвидки лет через 10 после приёма молока матери принимавшей эутирокс?
Ответить с цитированием
  #7
Старый 23.11.2018, 09:20  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,206 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Почему именно Вы систематически оказываетесь на крнсультациях у неграмотных врачей?
Почему бы не подарить педиатру учебник ?или не дать денег на курсы повышения квалификации?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #8
Старый 23.11.2018, 14:33  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от EvaSaint Посмотреть сообщение
Скажите пожалуйста, везде пишут, что эутирокс можно при лактации пить, а педиатр нам сказала, что хоть это и тот же гормон щитовидки, но поступает из вне и поэтому вредно для ребёнка... и мама с бабушкой меня пугают, что таблетки гормональные по-любому скажутся на здоровье ребёнка в будущем. Может ли развиться у ребёнка заболевание щитлвидки лет через 10 после приёма молока матери принимавшей эутирокс?
К чему вообще вопросы про эутирокс и гормоны в таблетках?? Разве Вы принимаете эутирокс?
В октябре у Вас был выраженный тиреотоксикоз, что-то изменилось?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #9
Старый 23.11.2018, 14:39  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
удалили ЩЖ
Ответить с цитированием
  #10
Старый 23.11.2018, 19:59  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dr_Jara Посмотреть сообщение
удалили ЩЖ
А откуда это стало известно?
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #11
Старый 23.11.2018, 20:29  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Город: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,087 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
тема-дубль))

Цитата:
Сообщение от EvaSaint Посмотреть сообщение
Здравствуйте, во вторник удалили щитовидку полностью, до среды отходила от наркоза. Вечером поднялась температура 37.2 сегодня в четверг температура 37.4 (утром не было) Безумно болит горло, глотать почти не могу, болит челюсть, шея, уши и само собой шов с которого сняли швы сегодня (не рано ли?) Анемений и мурашек нет, но кальций покапали сегодня т.к. врач заметил некие признаки. Сердце что-то покалывает. Таблетки пока не назначали гормональные. Завтра хотят выписывать... нормальное ли у меня состояние?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 18:23.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.