Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 13.09.2018, 08:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anita15 Посмотреть сообщение
Оперировавший меня доктор,рекомендовал ограничить потребление йодасодержащих продуктов.А до операции потребляла в пищу не менее 2 -3 раз в неделю морскую рыбу, морскую капусту,яйца.Ни каких дополнительных рекомендаций доктор не давал.
Я могу по вашему заявлению просить о выделении места для переобучения хирурга?

Еще и еще раз - в регионе йодного дефицита формирование коллоидных узлов такая же закономерность , как восход солнца. Надо готовить пищу на йодированной соли
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #17
Старый 13.09.2018, 08:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anita15 Посмотреть сообщение
Я думала что зоб -это увеличение щитовидной железы, как раз с этим проблем и не было, по всем узи размер щитовидной железы нормальный был.По поводу дозы эутирокса, дело в том что у меня вес не маленький а дозировка не большая 75, вот и переживаю. По моему мнению, при правильной дозировке все должно быть в норме,а у меня работоспособность и энергия на нуле, потливость,сонливость,акне на лице появилось, хотя до операции бегала как электровеник и все было в норме.Врачей и лекарство ни в чем не обвиняю,просто хочется быть здоровой и активной.Живу в маленьком городе,не часто могу выбраться на очную консультацию к врачу.
Вы правы- зоб это или увеличение железы, или железа с узлами более 1 см, но #зобнаяболезнь# - хештег эпохи, когда не было хештегов.
Это трансформация железы в условиях йодного дефицита.
Ваше мнение - замечательная вещь, и , если бы человек состоял ТОЛЬКО из щитовидной железы, жизнь была бы прекрасна, а ваше мнение доминировало бы в нашей работе.
Проблема в том, что человек ЦЕЛЫЙ, и у Вас пока что речь не о правильной дозе , а о целевой - поэтому хотелось бы узнать ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 20.09.2018, 13:50  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Добрый день, Галина Афанасьевна, пришли мои анализы:
т4 свободный 12.24 пмоль/л;
ТТГ 0.788 мед/л.
Подскажите менять ли дозу Эутирокса, сейчас принимаю 75?
Ответить с цитированием
  #19
Старый 20.09.2018, 13:53  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Таблетку принимала после сдачи анализа.
Ответить с цитированием
  #20
Старый 20.09.2018, 15:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
1
2. ответит ТТГ через 2 мес, цель -0.1-0.2
Вы получили целевой уровень?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #21
Старый 20.09.2018, 16:52  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Нет, не получила.Галина Афонасьевна, помогите подобрать нужную дозировку, вес 96 кг. Врач в местной поликлиники, сказала пока анализы сдавать смысла нет организм еще перестраевается, назначила анализы и прием в октябре.В Обнинск тоже только в октябре поеду .А оперировавший хирург рекомендовал анализы через 2 месяца после операции для корректировки дозы.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 20.09.2018, 19:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Оценка адекватности приема тироксина проводится через 2-3 мес после начала приема той дозы, которая оценивается.
Поскольку у Вас удалена только доля, контроль ТГ не проводится
Проблем с увеличением дозы до 100 мкг не вижу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #23
Старый 20.09.2018, 19:31  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Спасибо большое за ответ.Завтра буду уже 100 мкг принимать.
Ответить с цитированием
  #24
Старый 16.10.2018, 19:43  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Добрый вечер, Галина Афанасьевна, прокомментируйте мои анализы, пожалуйста, к врачу на очную консультацию в Обнинск смогу попасть только на следующий неделе.Какие мои дальнейшие действия. 24 октября будет 3 месяца после гемитиреодэктомии справа папиллярный рак.Сдала анализы, которые назначил онколог перед контрольной явкой.
Тереотропный гармония - 0.503
Тироксин свободный - 20.95
Антитела к тиреоглобулину- 93.37
Антитела к тиреодной пероксидазе - 338.12
Узи
Щитовидная железа обычно расположена
Форма асимметричные(правая доля удалена)
подвижная
Размеры средние
Левая доля:
Ширина 1.6
Толщина 2.0
Длина 4.5
Объем щитовидной железы 7.9
Контуры ровные, четкие
Структура однородная
Эхогенность повышенная
При уз-ангиографии кровоток обеднен
Диффузные изменения умеренные
Основных образований не выявлено
Региональные л/узлы не увеличены
Заключение:Состояние после гемитиреоидэктомии справа,диффузные изменения левой доли.
Узи органов брюшной полости в норме( не буду прописывать). Рентгенография грудной клетки: на рентгенограмм органов грудной полости в прямой и правой боковой проекциях легочные поля воздушных.Отмечается усиление легочного рисунка в прикорневых отделах за счет бронхо-сосудистого компонента.Отмечается сгущение легочного рисунка в базальных отделах справа.На этом фоне убедительных данных за наличие свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Корни легких уплотнения, слабо расширены, тяжисты в хвостовой части.Левый корень развернут.Тень сердца и аорты без особенностей.Диафрагма расположена обычна.Плевральные синусы свободны.
Я понимаю, что антитела к т.пероксидазе очень завышены и т4св тоже , чем мне это грозит?
На предыдущем узи находили узел, сейчас не нашли, но в этот раз я делала узи в ЦКБВЛ в п. Голубое(нахожусь в данный момент на реабилитации с коленным суставом) врач опытный кандидат мед. наук очень внимательно и подробно делал узи, может ли узел пропасть?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 16.10.2018, 19:48  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Значит ли повышение показателей в анализах, что у меня рецидив онкологии?
Ответить с цитированием
  #26
Старый 16.10.2018, 21:52  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Галина Афанасьевна, еще меня очень беспокоит повышение пульса, скачет 100-110 почти постоянно. Принимаю эутирокс в дозировке -100.
Ответить с цитированием
  #27
Старый 16.10.2018, 22:36  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Anita15 Посмотреть сообщение
Значит ли повышение показателей в анализах, что у меня рецидив онкологии?
Анита, повышение каких показателей Вас тревожит, объясните мне, ради всех святых?
Ну вот ради себя. любимой- чиатйте ответы.
С какого бодуна Вы через три мес смотерли, при оставленной половине железе, антитела к ТГ и ТРО?
Ои Вам говорият только о том, что Вашу железу оперировали - Вы этого не знали раньше? Дурдом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 17.10.2018, 07:29  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Галина Афанасьевна, не подумайте что я совсем не адекватная. Анализы сдавала только те что стоят в выписном эпикризе.Там написано :Явка на контрольное обследование в установленные сроки: Через 3 месяца после операции: УЗИ шеи+ брюшной полости, рентгенография или КТ органов грудной клетки, исследование крови на гормоны щж (тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину).У меня не получается фото прикрепить.
Я вчера получила анализы. Увидела такое большое повышение, очень испугалась, т.к. в интернете написано что повышение антител говорит о рецидиве онкологии.
Галина Афанасьевна, спасибо что отвечаете.
Подскажите, у меня ттг на дозе эутирокса 100, все равно выше положенного, мне нужно еще дозу повысить?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 17.10.2018, 08:17  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,208 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У нас есть свободные места на циклах для врачей - можете подсказать
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 17.10.2018, 08:39  
Anita15 Anita15 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.07.2018
Город: Десногорск
Сообщений: 19 Anita15 *
Галина Афанасьевна, не подумайте что я совсем не адекватная. Анализы сдавала только те что стоят в выписном эпикризе.Там написано :Явка на контрольное обследование в установленные сроки: Через 3 месяца после операции: УЗИ шеи+ брюшной полости, рентгенография или КТ органов грудной клетки, исследование крови на гормоны щж (тиреоглобулин и антитела к тиреоглобулину).У меня не получается фото прикрепить.
Я вчера получила анализы. Увидела такое большое повышение, очень испугалась, т.к. в интернете написано что повышение антител говорит о рецидиве онкологии.
Галина Афанасьевна, спасибо что отвечаете.
Подскажите, у меня ттг на дозе эутирокса 100, все равно выше положенного, мне нужно еще дозу повысить?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 20:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.