Беременность при диагнозе "очаговая гиперплазия эндометрия пролиферативный вариант"

[Albina91]

Добрый день!

2 года не можем забеременеть. Провела полное обследование (насколько это было возможно)

Супруга:
Возраст - 24г.
Рост 165 см.
Вес 58 кг.
Беременностей/абортов/операций не было.
ЗППП никогда не было.
Цикл 26-29 дней, регулярный, матка и трубы "на месте".
резус-фактор: -
Не курю, алкоголь не употребляю

Супруг:
Возраст - 25
Рост 182
Вес 90 кг.
Детей нет, заболеваний/инфекций нет.
резус-фактор: +
Не курит, алкоголь по праздникам

С июля 2015г. провели комплексное обследование по планированию семьи. Сданы гормоны, анализ на инфекции, спермограмма. Сделаны УЗИ, фоликулометрии, КУЗГСС, Биопсия эндометрия.

До проведения обследования был слегка завышен ТТГ - 5,81 (0,35-4,94) (назначен л-тироксин 50 мгк, йодомарин 100 мкг, фолиевая кислота 400 мкг), к ноябрю ТТГ снизили до 1,96.

Гормоны:
на 22й день цикла:
прогестерон 11,9 (1,2-15,9 в лютеиновой фазе),
эстрадиол 389 (77,07-1145 в лютеиновой фазе)

на 3й день цикла:
ФСГ 5,06 (3,03-8,08 в фолик.фазе),
ЛГ - 4,7 (2,39-6,6),
т4 своб. - 14,57 (9-19,05)

С августа до ноября активно пытались забеременеть (с наблюдением врача посредством фоликулометрии) - овуляция наступала каждый месяц (результаты узи и фоликулометрии прикладываю за 3 разных дня цикла обследования). Б не наступила. Сдали спермогармму, диагноз - нормозооспремия (анализ также прикладываю).

В декабре посетили гинеколога-репродуктолога. Назначены КУЗГСС, Биопсия эндометрия матки. КУЗГСС показало, что все в норме, трубы полностью проходимы. По биопсии диагноз следующий: очаговая гиперплазия эндометрия пролиферативный вариант, хронический эндометрит (заключение с микроскопическим анализом приложила). Врач сказала, что это на фоне инфекции (какой не указала, по всем анализам на инфекции перед проведением Биопсии - все чисто).
Сказала, что однозначно при этом диагнозе надо делать "чистку", однако в моем случае овуляция происходит, и беременность может наступить.
В итоге репродуктолог посоветовала до апреля 2016г. еще попытаться, а в случае ненаступления долгожданной Б прийти к ней, она отправит на чистку. До апреля принимать только л-тироксин, йодомарин и фолиевую кислоту (последнюю в том числе мужу), никаких доп. лекарств не прописано.


Прошу помочь в след. вопросов:

1. Что представляет из себя диагноз очаговой гиперплазии эндометрия?
2. Правильно ли назначено "лечение" в виде назначении чистки или в моем случае можно назначить более "щадящее" лечение?
3. Стоит ли откладывать это до апреля месяца, или есть реальная угроза здоровья и не стоит с этим тянуть и обратиться в ближайшее время?
4. Опасна ли в моем случае чистка (побочных эффектов много, да и пересудок об отрицательном резус-факторе очень пугают)?

[Борис Каменецкий]

Тактика Вашего врача вполне оправдана.

[Albina91]

Добрый день!
По указанию врача сделана гистероскопия с лечением антибиотиками, по результатам которой диагноз ХЭ "снят" (как я поняла осталась только очаговая гиперплазия эндометрия). Дан срок на естественное зачатие до сентября 2016г., при отсутствии Б, по ее словам возможно только ЭКО-протокол.

Ранее врач направила на тест толерантности к глюкозе и инсулину. Получены следующие результаты (см. вложение). по результатам анализа назначен курс метформин 500мкг 4 дня по одной таблетки на ночь, потом 2 раза в день: утром и вечером.
Врач сказала, что пить это лекарство нужно до тех пор, пока не будет хгч-тест положительным (т.е. пока не наступит желаемая беременность).
В инструкции применения данного лекарства указано пить при диабете 2 типа. Ранее сахар всегда был в норме.

1. Оправдана ли тактика применения этого препарата?
2. Как влияет это лекарство на зачатие?

Заранее спасибо!