Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31
Старый 09.03.2011, 09:31  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
спасибо за участие, результаты будут готовы на следущей неделе.
радует пока то, что голос восстановился.
по поводу оставшихся кусков - немгу ничего сказать, в заключении хирурга написало субтотальная резекция щитовидной железы.
по поводу йода - ничего сказать не могу, жена доверяет эндокринологу.
думаю что все будет понятно после анализов.
Ответить с цитированием
  #32
Старый 09.03.2011, 20:41  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Субтотальная резекция = оставили часть железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #33
Старый 18.03.2011, 13:27  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
в общем пришли результаты анализов
ТТГ 4,5 (норма 0,3-4)
Т4св. 12 (норма 10-25)

что это? опять рецидив?
Ответить с цитированием
  #34
Старый 18.03.2011, 20:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Андрей, мне просто как педагогу любопытно -у Вас нашлось время познакомиться с текстом Тиронет для пациентов , или чем читать , прошще писать ?

Я все- таки сторонница того , что человек начинает хоть что-то понимать , сделав над собой мнимальное услие- ну ( как Энди Таккер советовал ) Хоть догадаться , какой буквы не хватает в слове ЧИК-ГО
Давайте попробуем тестовый контроль
ТТГ - это
1/ гормон передней доли гипофиза
2/ название страховой компании
в/ гормон щитоивдной железы
Найдите правильный ответ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #35
Старый 21.03.2011, 08:50  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Андрей, мне просто как педагогу любопытно -у Вас нашлось время познакомиться с текстом Тиронет для пациентов , или чем читать , прошще писать ?
да, проштудировал все вдоль и поперек еще до того, как начал сбда писать вопрос.
сейчас еще раз перечитаю.

Цитата:
Я все- таки сторонница того , что человек начинает хоть что-то понимать , сделав над собой мнимальное услие- ну ( как Энди Таккер советовал ) Хоть догадаться , какой буквы не хватает в слове ЧИК-ГО
Давайте попробуем тестовый контроль
ТТГ - это
1/ гормон передней доли гипофиза
2/ название страховой компании
в/ гормон щитоивдной железы
Найдите правильный ответ
похоже я понял в чем моя ошибка. я действительно невнимательно прочитал.

Цитата:
Этот гормон, попадая в гипофиз, приводит к продукции им тиреотропного гормона (ТТГ), который стимулирует деятельность ЩЖ и образование Т4 и Т3.
получается правильный ответ 1. (а не 3 как я думал)

что я не так привел в результатах анализов?

через неделю, супруга пойдет к другому эндокринологу на консультацию.
текущий эндокринолог по результатам анализов назначил следущее лечение:
1. эутирокс 25мг (пол таблетки 2р в неделю)
2. опять йод.
вот из-за йода и решили сходить к другому врачу. жаль, что результаты всех анализов за год до операции забрали в в больнице, где проводилась операция.
Ответить с цитированием
  #36
Старый 21.03.2011, 14:58  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чудесно - таким образом мы узнаем , что продукция гормонов щитовидной железы супруги недостататочна и нужна заместительная терапия 50 ( 1 ) а не 25 мкг ( а не мг ) тироксина ( эутирокса ) с контролем ТТГ через 3 мес
Иодомарин не нужен , семья готовит пищу на йодированной соли .
Видите , как важен тестовый контроль
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #37
Старый 21.03.2011, 15:52  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
спасибо. я понял свою ошибку. и ваш справедливый гнев.

позвольте еще уточнить, на счет йода. получается он все таки нужен, раз вы пишете, что готовить на йодировнной соли?
и как быть с другими продуктами богатыми йодом, стоит ли их учитывать или нет. или просто достаточно только готовить?
Ответить с цитированием
  #38
Старый 21.03.2011, 21:13  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В семье не может быть двух солонок - физиологические дозы йода не станут причиной рецидива.
Или вы решили уморить остальных членов семьи нехваткой йода и растить у них к старости узловые зобы с автономной гиперфункцией, а грядущим детям снижать интеллект ?
Вам не нужен дополнительный йод - но вылеченная базедова болезнь супруги не повод для выращивания у Вас эндемического зоба.

Остальные богатые йодом продукты либо богаты им лишь в воображении соседей ( хурма , фейхоа ) , либо порастеряли богатство ( пролежавшая годы на складе морская рыба ) , либо вы их съели в том количестве , в котором едите обычно ( лобстер от Обамы свежий в подарок ) .

Жить надо просто и весело .
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #39
Старый 05.04.2011, 11:44  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
в общем решили довериться Вам, и следовать вшеприведнным рекомендациям (отменить препараты йода и принимать эутирокс 50мкг в день). хотя второй эндокринолог тоже сказал принимать йод.
с 25 марта жена принимала по 25 мкг, после посещения эндокринолога решили, придерживаться одной методики, и с 29 марта принимаем 50 мкг эутирокса, и замеили всю соль на йодированную.
сегодня 5 апреля, с выходных (числа с 3 апреля) жена жалуется на боли в сердце. пульс в норме (около 70 ударов в минуту) и говорит что душит, но не постоянно, а как понервничает (работа такая) или много поест.
что бы Вы посоветовали, продолжать принимать эутирокс в той же дозе?
как сказывается на всасывании сердечные капли (валокорлин, корвалол) стоит ли их иногда употреблять или нет.

ну и второй вопрос, по очной консультации, где и как можно узнать (посмотреть) и как можно попасть к Вам на прием. спс.
Ответить с цитированием
  #40
Старый 05.04.2011, 14:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Валокордин и корвалол снижают поступление тироксина в организм
При болях в сердце:
1. обращаются ко врачу очно и снимают ЭКГ
2. не сердитесь , но заботливый муж и нервная работа жены само по себе повод для удушья непостоянного
3. 500-0090- запись на прием к тироидологу ЭНЦ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #41
Старый 06.04.2011, 13:26  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
по экг, врачи никаких отклонений не видят.
возможно ли что из за высокого ТТГ так проявлется? и продолжать пить 50 мкг эутирокса и через 8 недель анализ ТТГ делать.
Цитата:
3. 500-0090- запись на прием к тироидологу ЭНЦ
т.е. вы сами не ведете прием?
телефон московский (495 код)
сориентируйте на примерные расценки, и что с собой на прием везти.

Цитата:
2. не сердитесь , но заботливый муж и нервная работа жены само по себе повод для удушья непостоянного
самое хорошее самочуствие у жены было за месяц до операции и в течении месяца после операции.
в это время как был достигнут нормальный уровень ТТГ (подготовка к операции) и как раз наверное после операции ТТГ медленно повышался (т.к. никакой заместительной терапии небыло) и в итоге гипотериоз, и теперь имеем все признаки его.
больше у нас не с кем посоветоваться.
Ответить с цитированием
  #42
Старый 06.04.2011, 14:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Андрей, если я буду вести прем всех желающих ко мне обратиться - я никогда не покину ЭНЦ.
Скажите , Вам не очнь сложно не строить логических конструкций нелепых и все -таки хоть один раз прочесть Тиронет для пациентов? Мы плохо поступили , отвечая не на вопросы жены , а на Ваши - а Вы энергично начали играть в доктора для супруги.
С человеком , даже оперирвоанным на щитоовидной железые , могут происходит самые разные события - в тч АБСОЛЮТНО не связанные с ТТГ
ТТГ дб нормальным -только и всего
А с Вашими пробемами очно разверется врач КДО нашего без особого напряга, если что-то будет не ясно - покажет мне
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #43
Старый 15.04.2011, 08:48  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
добрый день.
вопрос уже не мой, а супруга интересуется.
на днях была на приеме у гинеколога, и там зашел вопрос о предохранении случайной беременности, гинеколог сказал проконсультироваться сначала с эндокринологом, по поводу что можно, а что нельзя использовать. решили пока проконсультироваться у Вас. если не трудно, подскажите, есть какие ограничения в применении противозачаточных средств.
Ответить с цитированием
  #44
Старый 15.04.2011, 13:59  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,209 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НИкаких
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #45
Старый 20.04.2011, 11:39  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
супруга не удержалась, сходила сдала анализ на ТТГ.
результат
ТТГ (чувствительный) 1.1797 мкМЕ/мл 0,350 - 5,500

я так понимаю, что все хорошо пока, и не надо ничего менять? дозировка сейчас 50 мкг.
правда сдавали аналицы в другой клинике.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:15.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.