Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.11.2010, 15:30  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
последствия операции по удалению ЩЗ

Доброго всем времени суток.
недавно нашел ваш форум и решил задать несколько вопросов.
дело в том, что моей супруге предстоит операция по удалению ЩЗ. диагноз ДТЗ 2-3 степени. наблудается у эндокринолога несколько лет.
жене 27 лет, есть один ребенок 2г.5 мес.
начитавшись множество форумов и почитав ожну из тем здесь. складывается ощущение, что на лечение и поддержание нормального состояния требуется очень много денег.
например:
во время беременности нужно было употреблять пропицилл таблетки не дешевые, сейчас стоят порядка 400 рублей, нужни их было сначала почти 3 пачки в месяц, да к тому же только под заказ, плюс анализы каждый месяц - тоже порядка 500 рублей.
сейчас жена принимает тирозол, готовят к операции.
рещультатом операции должне стать стойкий гипотериоз, и пожизненное употребление Л-ТИРОКСИН либо ЭУТИРОКС.
также возможны осложнения при проблемах с паращитовидными железами (надеюсь так написал) и тогда необходимо принимать препараты калиция, и тут цены опять космические начинаются.
какой из всего этого есть выход?

что вы можете сказать об эндокринологическом отделении в г. Иваново,
и может лучше переплатить и пройти курс лечения радиоактивным йодом? (i-131) по крайней мере рисков там вроде меньше. что скажете про больницу №13 г. Нижний-Новгород.

ну и последний вопрос, есть ли какие льготы от государства (а вдруг) при покупке данных лекарств.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.11.2010, 16:54  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
здравствуйте.
А жена сама не может задать интересующие ее вопросы?

Если будет проведено радикальное лечение то пропицил скорее всего не потребуется, и контроль гормонов нужен будет 3-4 раза.
Тироксин лекарство недорогое, льгот нет.

Вам решать какой метод радикального лечения предпочесть в зависимости от дальнейших планов на жизнь.
На радиойод есть очередь (в НН до 6мес)+ это стоит от 20т (НН) и от 40 т в Обнинске, рекомендуют воздержаться от беременности в течение 6-12месяцев, но нет риска осложнений по паращитовидным железам.

Риск осложнений минимален в руках опытного хирурга.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 02.11.2010, 17:39  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
спасибо за ответ.
жена уже свыклась с операцией и готовится к ней.
оперироваться будет в г Иваново. 4 городская больница.

предыдущий пост вроде как крик души, на сколько все сейчас упирается в деньги. нет денег нет человека. вроде как высказался и легче стало.
будем надеяться что все пройдет удачно.
про всякие риски и возможные осложнения от операции даже не стал говорить жене, она очень впечатлительная. похоже что переживаю только я один.
Ответить с цитированием
  #4
Старый 09.11.2010, 09:46  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
подскажите еще по радиойоду, везде пишут что лечение радиоактивным йодом - только когда железа небольшая, и во всех источниках цифры разные в одних не более 40 см кубических, в других (на сайте нижегородской больницы до 100-120 см кубических)
Ответить с цитированием
  #5
Старый 09.11.2010, 15:18  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ограничений по использованию радиойода только по объему нет, но при больших размерах может потребоваться повторный курс (соответственно процесс удлинняется по времени).
Ответить с цитированием
  #6
Старый 09.11.2010, 16:59  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
спасибо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 13.11.2010, 09:11  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
в общем съездили на консультацию к хирургу, и получио ответ, оперироваться надо, т.к. это эжу 3й рецидив.
единственное что непонятно, хирург сказал, что удаляют не всю ЩЖ, стараются по максимуму, но не всю, т.к. там много нервов (голосовой) и кровотоков, и при полном удаление очень большой риск осложнений.
ну и сказал попринимать препараты с йодом, что бы уплотнились ткани ЩЖ, для лучшего удаления.
эндокринолог же у которого наблюдаемся сказала что лучше уменьшить дозировку тирозола, а йод не надо пить.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 13.11.2010, 11:37  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никакие препараты йода не нужны (рекомендации такие были лет 20 назад), слушайте эндокринолога.
Хирурги обычно оперируют как умеют, в вашем случае, чем меньше ткани останется, тем меньше риск рецидива после операции( бывает и такое если остается достаточный объем щитовидной железы). Еще раз напомните хирургу что хотели бы не меньше чем субтотальную резекцию и очень надеятесь на гипотиреоз после операции.
Удачи.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 13.11.2010, 13:20  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
большое спасибо. все так и передам.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 13.12.2010, 16:27  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
подскажите какие сроки нахождения в больнице при удалении щитовидки.
хирург назначил госпитализацию на 20 декабря. под вопросом утренник у ребенка да и НГ под вопросом?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 14.12.2010, 07:02  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все индивидуально, около 5-7 дней после операции обычно.
До НГ должны выписать.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 21.12.2010, 15:53  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
подскажите, уже пора начинать волноваться или нет?
у супруги операция началась в 11 часов, по состоянию на 16 часов все еще без сознания и находится в реанимации.
Ответить с цитированием
  #13
Старый 23.12.2010, 14:41  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
ух, все в порядке, операция проведена, удалено по максимуму (со слов врача) лежим в больничке, отдыхаем.
и опять вопросы, через какой время надо сдавать анализы на ТТГ и когда начинать пить L-тироксин?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 24.12.2010, 06:38  
ValentinaP ValentinaP вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 30.06.2004
Город: Москва
Сообщений: 2,837 ValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форумеValentinaP этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тироксин начинают сразу после операции.
контроль ТТГ через 6 недель.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 24.12.2010, 09:48  
Andrey099 Andrey099 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 01.11.2010
Город: N-ск
Сообщений: 111 Andrey099 *
странно, но таблетки вообще никакие не дают. в первый день после операции только утром дали что то и все.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 01:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.