#1
|
|||
|
|||
ÎÀÊ. ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû., áåðåìåííîñòü, ëåéêîöèòîç.
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû! Ïðîøó ïîìîùè â ðàñøèôðîâêå ÎÀÊ.
Æåíùèíà, 29 ëåò, ðîñò 162 ñì, âåñ 50êã, áåðåìåííîñòü 25 íåäåëü. Æàëîáû:îêîëî 2 ìåñÿöåâ íàçàä ÿ ïî÷óâñòâîâàëà íåäîìîãàíèå êàê ïðè Îðâè, êàòàðàëüíûå ÿâëåíèÿ îòñóòñòâîâàëè, ïîäíÿëàñü òåìïåðàòóðà äî 38. Òåìïåðàòóðà óïàëà äî 37.2 ïîñëå ïðè¸ìà ïàðàöåìàìîëà, íî âíîâü ïîäíÿëàñü ÷åðåç 3 äíÿ è äàëåå íå ñáèâàëàñü ïîñëå ïðè¸ìà òàáëåòêè. Ïîñëå ÿ áûëà ãîñïèòàëèçèðîâàíà â èíôåêöèîííîå îòäåëåíèå áîëüíèöû. Ïîëó÷àëà ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè öåôòðèàêñîí, ñóìàìåä, öåëîïèíåì, ìåðîïèíåì. Ïðîâåäåíû îáñëåäîâàíèÿ:ÊÒ ë¸ãêèõ è áðþøíîé ïîëîñòè, ðåíòãåí ë¸ãêèõ, óçè ñåðäöà è ìàëîãî òàçà, ïî÷åê. Ïî ðåçóëüòàòàì óçè ñåðäöà óñòàíîâëåíî íàëè÷èå íåáîëüøîãî êîëè÷åñòâà æèäêîñòè â ïåðèêàðäå ñåðäöà, íî çàòåì âñå ïðèøëî â íîðìó. Èíûå îáñëåäîâàíèÿ âñå â íîðìå, áåç ïàòîëîãèè. Âûïèñàíà ñ äèàãíîçîì áàêòåðèàëüíàÿ èíôåêöèÿ. Ïîñëå ÷åðåç 4 äíÿ îïÿòü íà÷àëà ïîäíèìàòüñÿ òåìïåðàòóðà ïî âå÷åðàì äî 37.2, Ïî ðåçóëüòàòàì ÎÀÊ îò 03.03.2019 è ïðè¸ìà âðà÷à íàçíà÷åí âèëüïðîôåí. Îäíàêî ÷åðåç íåäåëþ îòìåòêà íà ãðàäóñíèêå äîñòèãëà 39. Ïðè ïîâòîðíîé ãîñïèòàëèçàöèè ïîëó÷àþ àíòèáèîòèê öèôèïèì. Òåìïåðàòóðà íîðìàëèçîâàëàñü íà íåêîòîðîå âðåìÿ. ïîñëåäíþþ íåäåëþ Òåìïåðàòóðà òåëà ïðîäîëæàåò ïîäíèìàòüñÿ äî 37.5 . Èíûõ æàëîá íåò. Íàçíà÷åííîå ëå÷åíèå íå ïîìîãàåò è äèàãíîçà íåò. Ïðèêëàäûâàþ ÎÀÊ îò 03.03.2019 è îò 23.03.2019. ×åì ìîæíî Îáüÿñíèòü ìî¸ ñîñòîÿíèå è àíàëèçû? ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Êàêèå àíàëèçû, îáñëåäîâàíèÿ íåîáõîäèìî åù¸ ñäåëàòü äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà? |
#2
|
|||
|
|||
 ñâÿçè ñ òåì ÷òî ìîÿ òåìà ïåðåíåñåíà ñþäà èç ðàçäåëà ãåìàòîëîãèÿ äîïîëíÿþ ñâåäåíèÿ â ñîîòâåòñòâèè ñ òðåáîâàíèÿìè äàííîãî ðàçäåëà.
Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, ðåãóëÿðíûå, 28 äíåé, 4-5 äíåé, áåçáîëåçíåííûå, ñðåäíåé îáèëüíîñòè. 2 ñàìîñòîÿòåëüíûå áåðåìåííîñòè, 1 ðîäû ïóòåì êåñàðåâà ñå÷åíèÿ, âòîðàÿ áåðåìåííîñòü â äàííûé ìîìåíò 27 íåäåëü. Èç èíôåêöèè áûëà óðåàïëàçìà, êîòîðàÿ âûëå÷åíà. Ïåðåíåñåííûå áîëåçíè:àäíåêñèò, ýðîçèÿ øåéêè ìàòêè. Ïîëîâàÿ æèçíü ñ 18 ëåò. Ñòèìóëÿòîðû è áàä íå ïðèíèìàþ.  í.â ïðèíèìàþ âèòàìèííûé êîìïëåêñ ýëåâèò, îòäåëüíî âèòàìèí B6, B12, ñîðáèôåë â êà÷åñòâå ëå÷åíèÿ àíåìèè, è êóðàíòèë. Âîïðîñû òåæå ÷òî â ïðåäûäóùåì ñîîáùåíèè. Ñïàñèáî. |
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Òåìà èìååò ìàëî ïåðñïåêòèâ â çàî÷íîì êîíñóëüòèðîâàíèè. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ â êàêîå âðåìÿ ñóòîê? Êàê îùóùàåòå òåìïåðàòóðó, æàð, îçíîá? Àíàëèç ìî÷è, ÑÐÁ?
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#4
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ñïàñèáî áîëüøîå çà îòâåò! Ïðî ïåðñïåêòèâó ÿ ïîíèìàþ.
Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàåòñÿ âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ, ê âå÷åðó, êîòîðóþ ÿ îùóùàþ ÷òî ãîðÿ÷àÿ íåìíîãî. Îçíîáà íåò. ÑÐÁ îò 19.03.2019 - 19. 50 ìã\ë  Ìî÷à îò 21.03.2019 Öâåò æ¸ëòûé, ïðîçðà÷íîñòü íåïîëíàÿ, óäåëüíûé âåñ 1025, ÐÍ 7.0, áåëîê, ãëþêîçà, áèëèðóáèí, êåòîíîâûå òåëà, óðîáèëèí íå îáíàðóæåíû, ýïèòåëèé 2-4,ëåéêîöèòû 3-4,ñëèçü +, ñîëè ôîñôàòû.  êàêîì íàïðàâëåíèè ìîæíî äàëüøå äâèãàòüñÿ äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà? |
#5
|
|||
|
|||
Ãðàìîòíûé òåðàïåâò íóæåí äëÿ íà÷àëà, êîòîðûé ñìîæåò ïîñìîòðåòü âñå ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèé.
ÒÎÐ× èíôåêöèè ñäàâàëè? Äîìà âñå çäîðîâû? Ñêîëüêî ðàç òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü âûøå 37.5 è ñ êàêèì ïðîìåæóòêîì. Êàêèå åù¸ ñèìïòîìû: íàñìîðê, áîëü â ãîðëå, êàøåëü, ñûïü...??
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#6
|
|||
|
|||
Òîð÷ äà ñäàâàëà â êîíñóëüòàöèè, âñå íîðìàëüíî. Òàêæå ñàìà ñäàâàëà êðîâü íà àíòèòåëê ê öèòîìåãàëîâèðóñó ig g è igm íå îáíàðóæåíû, âèðóñ ÝÁ igg -53. 05, igm - ñîìíèòåëüíî, è ê âèðóñó ãåðïåñà 1 è2 igg 41.5, igm íå îáíàðóæåíû.
Äîìà íèêòî íå áîëååò. Òåìïåðàòóðà ïîäíèìàëàñü ñëåäóþùèì îáðàçîì : 4 ôåâðàëÿ â îáåä 38,3. 5 ôåâ-6 ôåâ 37,4 ïðèìåðíî 7 ôåâ ê îáåäó îïÿòü 38 8 ôåâðàëÿ ê îáåäó ñíîâà 38 Äàëåå ñóáôåáðèëüíàÿ äî 19 ôåâðàëÿ. Ïîäíèìàëàñü ê âå÷åðó è ñàìà ñïàäàëà Ñ 2 ïî 9 ìàðòà ñíîâà ñíîâà ñóáôåáðèëüíàÿ ê âå÷åðó, ñàìà ñïàäàëà 10 ìàðòà â íî÷ü 38, 11 ìàðòà 38 12 ìàðòà 37,6 èëè 37,7 òîëüêî ê âå÷åðó Ñ 13 ìàðòà ïî 26-27 ìàðòà ñíîâà ñóáôåáðèëüíàÿ Èíûõ ñèìïòîìîâ íèêàêèõ íåò è íå áûëî. |
#7
|
|||
|
|||
Ñêîðåå âñåãî, íå ñâÿçàííûå ýïèçîäû âèðóñíîé èíôåêöèè.
Âðÿä ëè áûëà íóæíà àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ. Îñòàëüíîå - ðåäêèå è/èëè ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ òîëüêî î÷íî, íàéäèòå õîðîøåãî òåðàïåâòà.
__________________
Êîíñóëüòàöèè, âåäåíèå áåðåìåííîñòè. |
#8
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà êîíñóëüòàöèþ!
|