Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Ситуация на данный момент.
Девочка 9 лет. 146 рост, 38 вес. Занимается танцы, рисование по 2 раза в неделю. Оценки хорошие, но после лета учеба идет тяжелее чем до.

Ситуация с диаскиным разрешилась, в тубдиспансере поставили повторный, он был отрицательным. Отправили гулять год.

Повторили узи щитовидной железы.

Эхогенность: обычная Эхоструктура: однородная
Контуры: ровные, четкий Капсула: сохранена
Кровоток сохранен в обеих долях
Объем ЩЗ 8,3 (норма 2,63-5,21)
Перешеек: 4 мм
Шейные лимфатические узлы не увеличены
Правая доля: 43*13*15, в верхних отделах узел пониженной эхогенности 7*4*10 с четкими, ровными контурами с перифирическим кровотоком
Объем: 4,5
Левая доля: 42*11*15, в центральных отделах узел пониженной эхогенности 4 мм с периферическим кровотоком
Объем: 3,8

Заключение: Эхографические признаки, узловые образования ЩЗ, Увеличение ЩЗ.

История:
05.10.2015
Правая доля: гипоэхогенного включения 0.4х0.6 см. с довольно четкими контурами.
07.07.2016
В правой доле определяется 2 гипоэхогенных овальных зоны размерами 1 х 0.4 х 0.5 см и 0.4 х 0.2 х 0.3 см. Все зоны неоднородные, пониженной эхогенности, умеренной васкуляризации.
22.05.17
в правой доле узловое образование 1*0,6


На данный момент гормоны:
ТТГ 2,12
Т4 10,36
Антитела к тиреглобулину 144,4 (0-60)
Антитела к тиреопероксидазе пропали 5,3 (0-10)

На руках направление в Блохина. Идти к ним или у нас есть специалисты по детским узлам? (Где искать?) Очный эндокринолог говорит, что у там есть специалисты, но к кому попадешь на осмотр лотерея. (Были там в 2016, они отправили к эндокринологам)

Делать ли пукцию, если назначат? Насколька она безопасна и информативна в таком возрасте?

Заранее спасибо, извините за сумбур. Узи постараюсь прикрепить.

Узи фото, надеюсь видно хорошо.

Миниатюры

 

В качестве дополнения (не знаю имеет ли отношение к эндокринологии)
1) В мае после ОРВИ был лимфаденит, прошел после антибиотиков)
2) После этого упал гемоглобин до 101, вытягиваем диетой, сейчас 119.
3) Сейчас болела 3 дня красное горло и с тех пор 2-3 недели температура около 37. Не лечим ничем. ОАК хороший, чуть повышены лимфоциты 4,2.
Во время болезни началось кхыканье (или кряхтенье, не знаю как назвать, она постоянно это делает, не вздыхает, а именно кряхтит. Говорит, что-то в горле)

Ни показаний к пункции, ни показаний к консультации онколога нет - но всем будет спокойнее , если вы хотя бы дойдете до института детской эндокринологии НМИЦ

Большое спасибо, попробую поменять направление. Вы не подскажете к кому лучше обратиться в ЭНЦ? Как я поняла, детские узлы не очень распространены.

Педиатры - эндокринологи ЭНЦ все должны разбираться в данной тематике.

Спасибо.