Добрый день.
Прошу консультацию.
Основной вопрос, который сейчас передо мной стоит вырезать ли всю железу, или оставить левую половину.
Знаю, что возможен рост второй половины и повторная операция будет сложнее.
Есть ли за что бороться? Какие минусы (для организма в целом) при удалении всей железы в моей ситуации?

обо мне: жен, 37 лет, 70/168, 2е детей
во вторую беременность в 2013 году обнаружился коллоидный узел в прав. части размера уже приличного 2.7 на 2.2 см. С тех пор было сделано много узи, пункция.
на сегодня:
ттг в норме 0.926(порог 0.4-4)
Узел в правой части активно растет. Левая практически неизменна с момента наблюдения
Данные последнего узи 2018март:
размеры:правая доля Ш 50мм, Т 38мм, Д 84мм, объем: 76.4мл
левая доля Ш 20мм, Т 16мм, Д 60мм, объем: 9.2мл
перешеек 6мм
общий объем: 85.6мл
Контуры: ровные, четкие. Эхогенность средняя. Структура неоднородная
Объемные образования:в правой доле в в/3 д. 0.8 см смешанной структуры, ср/3-н/3 с переходом на перешеек размерами 4.8х4.5х3.7см, с четкими контурами, с жидкостными занами. В левой доле в в/3 д 0.6см, смешаной структуры, в с/3-н/3 ((на задней пов.) д 1.0см и д. 0.8см. оба смешанной структуры.
Регионарные лимфатические узлы не увеличены
Трахея отклонена влево, сдавлена на уровне ЩЖ
Заключение: Эхографические прихнаки двухстороннего многоузлового зоба(со смещением трахеи)
При сравнении с узи от 22.02.2017 отрицательная динамика

пункция от янв 2015: Цитологический диагноз; П14. Пунктирован узловой коллоидный в разной степени пролиферирующий зоб с очаговыми признаками кистозно-регрессивных изменений (доброкачественное образование ЩЖ в соответствии с критериями системы классификации Bethesda-II)
Заранее спасибо.

Здравствуйте. Адекватный объем операции при многоузловом коллоидном зобе - удаление всей железы, поскольку зобная болезнь склонна к рецидивированию. Плюс у удаления одной доли только один - снижается вероятность осложнений операции, но в опытных руках она и так очень низкая, эта вероятность. А в неопытных/недостаточно квалифицированных и при удалении одной доли можно их получить.
У меня есть пациенты, которые трижды оперировались, потому что "оставляли кусочки" - на развод, видимо. А уж дважды - вообще при российском подходе к операциям обычное дело. Причем повторное вмешательство сильно повышает шансы на неприятные последствия

Анна, спасибо за ответ.
Вопрос: что ждать после операции? Увеличение веса, прочие проблемы из-за перехода на искусственный гормон? Возможно здесь это не раз описывалось, но пока плохо получается что-то находить.
Могут ли здесь посоветовать хирурга или это не принято? Интересует Москва.
Спасибо.

Тироксин, который получает пациент по поводу гипотиреоза полностью идентичен естественному.

Мы любим эндокринных хирургов из ЭНЦ. Дмн Ванушко, например. И другие достойные люди оттуда