Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 16.11.2009, 22:44  
Shivaree Shivaree вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 3 Shivaree *
Беременность 5 недель и завышенный ТТГ

Доброго времени суток!
Уважаемые Галина Афанасьевна и Анна Шведова, очень надеюсь на вашуконсультацию.

Предыстория:
1)В апреле 2008 была на консультации у эндокринолога в связи с длинным циклом (45 дней). УЗИ щитовидки показало, что никаких отклонений нет.
ТТГ 0,7225 мме/мл при норме 0,35-4,94
Т4 свободный 13,73 пмоль/л при норме 9,01-19,05
2)Декабрь 2008.
ТТГ 3,00 мед/л при норме 0,4-4,0
Т4 свободный 10,6 пмоль/л при норме 9,0-22,0
АТ-ТГ 1,8 ед/мл
АТ-ТПО 30,4 ед/мл

Сегодняшняя ситуация:
Беременность 5 акушерских недель (ровно 3 от зачатия)
ТТГ 5,5 мед/л при норме 0,4-4,0
Т4 свободный10,3 пмоль/л при норме 9,0-22,0
Йодомарин, каюсь, пила не совсем регулярно, 100мг.в день.
Я так понимаю, мне теперь надо будет принимать тироксин? Пожизненно или на время беременности?
И главное, т.к. как я поняла, ТТГ восстанавливается медленно, на умного ребенка можно особо не надеяться?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 16.11.2009, 23:40  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку в первом триместре обнаружен повышенный ТТГ (а потребность в тироксине уже в первые недели увеличивается), то должна быть назначена заместительная терапия (Л-тироксин или эутирокс) в адекватной дозе, считаем на массу тела (Вы не указали). Совершенно необязательно, что после беременности нужно будет принимать тироксин.
Ум ребенка зависит не от ТТГ, а от концентрации тироксина, которую Вы вовремя восстановите. И далеко не только от концентрации тироксина, есть еще много факторов (нпрм, наследственность ). Можно надеяться на замечательного умного ребенка, ничего не упущено.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #3
Старый 17.11.2009, 00:08  
Shivaree Shivaree вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 3 Shivaree *
Спасибо большое за ответ!
Вешу 50 кг при росте 170. Не подскажите исходя из этого дозировку? Начинать принимать прямо сейчас? И до какого периода? Нужно ли мониторить в дальнейшем ТТг и насколько часто?
И еще вопрос: йодомарин принмать дополнительно, наверно, не имеет смысла?
Извините за кучищу вопросов))))
Ответить с цитированием
  #4
Старый 17.11.2009, 10:07  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доза начальная - 75-100 мкг. Желательно свои действия согласовать с врачом в реале. СвТ4 можно посмотреть через 2-3 недели (кровь сдавать до приема таблетки), цель - Т4 ближе к верхней границе нормы. ТТГ теперь в 12 недель понадобится, меняется он медленно, далее при нормальном результате - раз в триместр.
Фолиевая кислота нужна, как и всем. Принимаете? Йодомарин особого смысла не имеет в такой ситуации, употребление йодированной соли - да.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 17.11.2009, 18:18  
Shivaree Shivaree вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 16.11.2009
Сообщений: 3 Shivaree *
Спасибо, что находите время на консультации
Обязательно в ближайшие дни навещу эндокринолога и уточню дозировку.
Фолиевую пью, куда ж без нее
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 02:34.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.