#1
|
|||
|
|||
повышен ХГЧ на 1ом скрининге - 5,78 МоМ
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 28 лет, первая беременность. Последние месячные 23 ноября 2016 г., акушерский срок отличается на неделю от срока по УЗИ. Сейчас срок по УЗИ 13+5. Месячные начались в 12 лет, сначала были не регулярные, затем цикл 32-37 дней. Прямо перед беременностью в начале цикла переболела сильным бронхитом (1-12 декабря 2016), лечилась антибиотиками + ингаляции по назначению врача. Кашель продолжался еще пару недель после. До 12-13 недель была постоянная тошнота, сильная слабость, периодически головокружение, мушки перед глазами, рвало за всю беременность раз 5-7. Сейчас состояние хорошее. Все анализы хорошие, кроме наличия ВПЧ 52 типа, относительное значение 10^5,2. На сроке 12+6 по УЗИ (по месячным 13+6) сделала первый скрининг. УЗИ: КТР 60,9 мм ЧСС 157 уд/мин ТВП 1,6 Носовая кость визуализируется Все остальное визуализируется и без особенностей Структура хориона: изменена, лоцируется неправильной формы образование р. 13*10 мм с анэхогенным содержимым - расширенное межворсинчатое пространство? киста? Толщина хориона: до 12 мм Локализация хориона: передняя стенка матки, на 10 мм выше внутреннего зева Матка: соответствует сроку гестации Миометрий: гипертонус по задней стенке Шейка более 40 мм Залючение: УЗИ признаки прогрессирующей маточной беременности 12-13 недель. Гипертонус миометрия. Кровь: бета-ХГЧ свободный - 251.0 нг/мл (нормы лаборатории 14.2 - 114.7), МоМ 5,78 PAPP-A - 2.34 мМЕ/мл (нормы лаборатории 1.47 - 8.54), МоМ 0,74 Комбинированный риск на Трисомию 21: 1:298, ниже порога отсечки (1:250), что является нормальным риском. Высокий уровень free beta HCG. Вычисленный риск Трисомии 13/18 (с учетом NT) <1:10000, что является низким значением риска. За неделю до скрининга я заболела ОРЗ, к моменту УЗИ у меня был сильный кашель приступами со рвотой и хрипы в легких, мокрота отходила. От кашля болел низ живота, приходилось сгибаться, чтобы покашлять. Врач сказала, что от этого и возник тонус. После скрининга пошла к терапевту, он сказал, что это бронхит, легкие все забиты слизью, назначил антибиотики флемоклав солютаб + ингаляции. Кровь на скрининг я сдавала в 12.30 дня, в 8 утра был легкий завтрак (молочная каша). Уважаемые специалисты, пожалуйста, прокомментируйте, чем может быть вызван такой высокий ХГЧ. Надо ли в этом случае дополнительно обследоваться? Сдать ХГЧ еще раз? Мой врач сказала, что "просто плацента активно продуцирует ХГЧ". Но меня такое объяснение не удовлетворяет. А вдруг не "просто"? Насчет генетических аномалий - прокол делать в любом случае не буду. Но я так понимаю риск ниже порога отсечки и волноваться особо не стоит. Поэтому интересуют именно другие причины повышения. Мог ли повлиять бронхит на такой результат? Или киста? Заранее благодарю. |