У ребёнка проблемы с психикой?

[Natalie_R]

Здравствуйте! Пожалуйста, помогите определить -- если ли повод для обращения к психиатру?

Девочке 6 лет, 1-я Б., в анамнезе в/у гипоксия, небольшие неврологические нарушения (синдром мышечной дистонии, тонус долго был нарушен, небольшие нарушения по ЭЭГ, признанные врачами несущественными). СДВГ, очень активна, расторможена, с трудом успокаивается, временами бывает конфликта и агрессивна, но достаточно легко "вводится в рамки", истерики с возрастом всё реже. Плотно работаем со спортом и психологами, в целом никакого "криминала" сейчас никто не видит. Из лекарств -- фенибут в случае сильного перевозбуждения.

В мае этого года без видимых причин усилилось беспокойство, стали появляться разговоры о смерти, игры "в смерть" (кого-то хоронили, кто-то умер, кого-то убили и т.д.). Стала говорить, что ей почему-то "хочется ткнуть себя чем-нибудь острым в глаз", несколько раз просила забрать от неё иголку, нож, другие острые предметы: "Я держусь и не ткну, но ты забери". Грызёт ногти (но это почти всегда было). Стала жаловаться на "хульные мысли" -- "у меня в голове крутится, что надо сказать -- мама дура, бабушка дура, что надо смеяться на богом, над старыми..."

Из внешних причин такого поведения могла найти только усталость от садика, занятий и комплекса пришедшихся на конец года лечебных процедур (массаж, электрофорез -- много куда приходилось её "таскать"). Я в разводе, есть младший ребёнок, много работаю -- возможно, моего внимания мало, но так тоже было всегда. Ребёнок много времени проводит с бабушкой, весной бабушка показывала много мультиков, "старых советских фильмов" (типа "Морозко") -- исключили.

В начале июня выехали на дачу, я 2 недели провела с детьми в отпуске, потом передала вахту маме и тёте. Беспокойство, страхи, мысли, "крутящиеся в голове" забыты полностью, ребёнок абсолютно спокоен, засыпает без задних ног, перед сном не ведёт разговоров о том, что у неё в голове крутится, в общем как рукой сняло (ТТТ).

Вопрос: всё вышеперечисленное -- в рамках возрастной нормы, или есть повод для обращения к психиатру, если ли признаки какого-то психического расстройства? И насколько в данном случае это может быть срочным -- если ребёнок на даче спокоен и счастлив, есть ли повод везти его в город на консультацию (организационно это нелегко, хотя если надо -- сделаем) или "ждёт" до окончания дачного сезона?

Да, психомоторное и речевое развитие всегда шло по возрасту и даже с опережением, интеллект в норме, речь развитая, читает, пишет, рисует (хотя не очень творчески, чаще раскрашивает или срисовывает), пересказывает, обобщает. Любит возиться с мелкими однотипными предметами (монетки, бусинки, пуговицы, пазл и т.д.), нанизывать бисер, вышивать; по моим наблюдениям, это на неё оказывает тормозящее воздействие. Склонна к анализу поступков, если чувствует себя виноватой, всегда об этом говорит и очень переживает из-за этого.

Пожалуйста, ответьте.

[duel]

Здравствуйте, Наталие.
Кто ставил ребенку диагноз СДВГ? Про фенибут читайте на форуме (введите в поиск).

Судя по Вашему описанию имеет место часто встречающаяся ситуация: ребенок находится в непростых жизненных условиях, спровоцированных проблемами взрослых. Но при этом эти проблемы взрослых лечат все равно у ребенка.
Девочка не просто так проговаривает свою агрессию в отношении матери, бабушки, старших. Это как минимум сигнал о том, что есть проблемы в отношениях. При этом настораживает тот факт, что эта агрессия вырывается опосредовано. А значит ребенок регулярно вынужден подавлять эмоции. Если ситуация будет усугубляться, то действительно подобное состояние дел может спровоцировать развитие психического расстройства.

Я бы рекомендовала Вам обратиться на прием к семейному психологу (прежде всего именно Вам, а не дочери), но не с целью "вылечить" "неправильного" ребенка, а чтобы разобраться, как именно влияют на нее внутрисемейные отношения, что именно провоцирует именно такую реакцию девочки.

[Natalie_R]

Спасибо за ваш ответ. Про фенибут я давно читала на РМС, в данном случае доверяю лечащим врачам, которые ребёнка наблюдают лично. Как я упомянула, лечим мы не СДВГ и не "неправильного ребёнка", а конкретные неврологические нарушения, вызванные внутриутробной гипоксией и, предположительно, травмой шейного отдела позвоночника в родах (нестабильность в шейном отделе есть, есть конкретные изменения на ренгене, хотя на 100% естественно нельзя сказать, в родах ли получена травма). Массаж и ортопедическая обувь ведь не являются "лечением проблем взрослых у ребёнка". С младшей подобных проблем нет. Про совет обратиться к семейному психологу поняла.

[duel]

Какой диагноз, болезнь дочери лечите фенибутом, массажем? Массаж вообще не является методом лечения, ничего. Об этом также читайте на форуме.

Если хотите, сформулируйте запрос к неврологам, я приглашу их в тему. Или задайте вопросы в своей теме в разделе неврологии.

[Natalie_R]

У меня нет вопроса к неврологам, ребёнка очно наблюдают неврологи. Массаж является методом реабилитации опорно-двигательных нарушений, вызванных повреждением ЦНС (вплоть до ДЦП), именно этим мы и занимаемся.

А мой вопрос был -- требуется ли ребёнку с описанным поведением косультация психиатра. Строго говоря, на него я ответа не получила, т.к. рекомендация мне сходить к психологу не является ответом на мой вопрос -- может ли быть описанное поведение признаком психического заболевания.

[illusion]

Не вижу повода для обращения к детскому врачу-психиатру Вашей дочери. Лично Вам имеет смысл обратиться очно к психологу/психотерапевту, лучше семейному.

[Natalie_R]

Спасибо за сообщение, а что именно я должна сформулировать в качестве проблемы при своём обращении к психотерапевту?

[Divisenko]

Вы можете сформулировать что-то типа: "Я переживаю за свою дочь, наблюдаю у нее то-то и то-то".