#1
|
|||
|
|||
Беременность 8 недель. Угроза и назначенная терапия
Добрый вечер!
Очень хотелось бы услышать ваше мнение о необходимости и корректности назначенной терапии. О себе: 26 лет, пол женский, рост 173 см, вес 77 кг. Сахарный диабет, на инсулине (лантус, новорапид). Менархе в 13 лет. Месячные до первой беременности обильные, 5-7 дней, цикл 28-29 дней. После беременности умеренные, 5 дней, цикл 24 дня. 1 беременность была в 2008 году. Угроза прерывания в первом и третьем триместре. Преждевременные роды в 2009 году на сроке 33-34 недели, естественные, в родах у ребенка было тройное обвитие пуповиной. Сейчас у дочи ДЦП. Проблем по гинекологии не было. Сейчас вторая беременность. Дата последней менструации - 24 декабря (8 акушерских недель). Сегодня сделали УЗИ (результаты прикрепляю). На словах сказали, что сильная угроза, т.к. тонус и гематома. Назначили: - Ношпа в/м по 2,0 мл х 2 р/д - Свечи с папаверином (вроде хуже не будет?) - Транексам 1 т. х 2 р/д х 3 дня - Витамин Е (читала что не нужен). - Курантил (тоже читала, что не нужен) - Магне В6 Форте Дюфастон обещали назначить по результатам анализов на прогестерон и b-ХГЧ (будут готовы в среду). По самочувствию: немного тянет живот. Кровянистых выделений не было. Приходится носить на руках дочку (16 кг). Вопрос: на сколько все назначенное необходимо и является ли достаточным для сохранения беременности? Заранее спасибо за ответ! Результаты УЗИ: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
Ничего из вышеперечисленного не нужно.
Утрожестан вагинально после консультации гинеколога. Фолиевую кислоту принимаете? |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ!
А то я уже накрутила себя... Очень переживаю, как выносить из-за того, что приходится поднимать дочку. А тут еще эта гематома... Фолиевую пью - 1 мг в день. И йодомарин 200 по 1 т. в день. Скажите, пожалуйста, а через сколько целесообразно повторить УЗИ? Или уже подождать до скрининга? |
#4
|
|||
|
|||
Если не будет кровяных выделений, то можно подождать до скрининга.
Сахар крови контролируете? Артериальное давление, анализ мочи? |
#5
|
|||
|
|||
Еще раз спасибо!
Участковый врач, на удивление, оказался гораздо адекватнее платного и назначила только утрожестан 200 вагинально (2 р/д). Сахар контролирую, конечно! Последний гликированный 7.2 (знаю, что высоковат для беременности, но там был очень "стрессовый" месяц. Следующий, судя по среднему на глюкометре, должен быть ниже). Давление стабильно (проверяю). Мочу пойду в пятницу сдавать. |
#6
|
|||
|
|||
Вы прописаны в Московской области? В МОНИИАГе очень грамотный эндокринолог, советую съездить на консультацию.
|
#7
|
|||
|
|||
В пятницу обещали направление дать. На следующей неделе постараюсь уже попасть. В первую беременность я в МОНИИАГе и наблюдалась. Что, правда, не помешало мне родить у нас в Королеве с врачами, которые не знали, что с моим диабетом делать. Но это уже совсем другая история.
|
|
#8
|
|||
|
|||
1. контроль диабета неадекватный. гемогл 7.2 - риски по порокам сердечной и нервной системам
2. АД свое укажите |
#9
|
|||
|
|||
отвечая на вопрос - лечения не существует. беременнность или развиваться будет или не будет.
понимание доктора бессымысленности дюфастона похвально. |
#10
|
|||
|
|||
1) Про риски знаю, но аборт делать не буду. Повторюсь, сейчас самоконтроль гораздо лучше.
2) Давление 100/60, изредка бывает 110/70. |
#11
|
|||
|
|||
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста: сейчас срок 12+6. Белка в общем анализе мочи нет, сдала суточную мочу на МАУ - результат 15 мг/л (норма) и 48 мг/сут (повышен). Скажите, на сколько этот анализ показателен во время беременности и насколько это опасно? Полгода назад до беременности моча на МАУ была полностью нормальной. |
#12
|
|||
|
|||
Это допустимые уровни протеинурии.
|
#13
|
|||
|
|||
MrsPetson, большое спасибо за ваши ответы!
Если можно, я еще спрошу... На прошлом приеме у меня взяли кровь на гормоны (было 10 недель). Сегодня врач сказал, что понижен ХГЧ, прогестерон и (?) эстрадиол (результаты на руки не отдали, так что цифр и норм не знаю. ХГЧ и прогестерон точно запомнила, третий гормон точно не помню). На основании этого сегодня (13 недель) врач сказал, что "плацента не справляется" и назначил гепарин в виде ингаляций. На сколько это обосновано или целесообразно? Действительно ли гормоны на указывают на проблемы с плацентой? Может быть перед началом приема гепарина надо еще какие-то анализы сдать? Обычные показатели свертываемости (которые смотрят в консультации) в норме. |
#14
|
|||
|
|||
Нет, не говорят.
Ингаляции гепарина не нужны, их эффективность сомнительна. В первом триместре определяют ХГЧ и РАРР-А в рамках биохимического скрининга (подробно написано в ЧАВО) и ТТГ. |
#15
|
|||
|
|||
Добрый день, уважаемые врачи! Я опять с вопросом.
Сейчас беременность 29 недель. До беременности было один раз обострение цистита (боли в конце мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и т.д.), после приема монурала все прошло. Во время беременности все анализы мочи в норме. Единственное, иногда проскакивают следы глюкозы. Последний общий анализ от 19.07 - как сказал врач, норма. Глюкозы, белка, лейкоцитов, бактерий и т.д. - нет. При этом последнюю неделю постоянно бегаю в туалет, опять ощущение не полного опорожнения, болей нет. Сначала подумала, что малышка повернулась и давит на мочевой пузырь. А теперь задумалась - может это опять цистит? Но почему тогда анализы в норме? Собственно, вопрос: Стоит ли сейчас пересдать платно общий анализ мочи? Или сразу уже посев? Или раз результаты хорошие, то просто успокоиться... Стоит ли что попить для профилактики? Брусничный лист, например? |