#1
|
|||
|
|||
паническая атака
Длительное время страдаю от панических атак. Лечение у психолога в течение 4-х лет без медикаментозной терапии, сеансы 1 раз в неделю. До этого принимала транквилизаторы, валокордин, симптоматическая терапия в течение 6 лет(до лечения у психолога). Был период улучшения (беременность, до 6-месячного возраста ребенка), затем все вернулось. Приступы, самое редкое 1 раз в неделю, самое частое - несколько раз в день. В течение последних 3-х месяцев ухудшение состояния. Способствовало увольнение с работы, стресс. Сейчас психотерапия 3 раза в неделю + групповая психотерапия, однако состояние ухудшилось. Атаки ежедневно (страх, сердцебиение, АД, потливость конечностей, онемение...). Качество жизни снижено, я не могу даже уделять достаточное время ребенку.
Прошла тестирование по опросникам: Индивидуально-типологический опросник (ИТО) Результаты обработки теста ________________________________________ Ложь: 2 Аггравация: 1 Экстраверсия: 2 Спонтанность: 2 Агрессивность: 1 Ригидность: 4 Интроверсия: 5 Сензитивность: 8 Тревожность: 7 Лабильность: 5 ________________________________________ Интерпретация результатов: У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста. Опросник для выявления панических атак Результаты обработки теста: ________________________________________ Интерпретация результатов: Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%). Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги Интерпретация результатов: Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении! У меня вопрос: необходимость медикаментозной терапии, может поменять психолога. |
#2
|
||||
|
||||
Полагаю, необходимость медикаментозной терапии есть. Для этого достаточно обратиться к врачу-психиатру в ПНД.
Что касается психотерапии, нпишите, пожалуйста, в какой модальности идет работа? И мне не совсем понятно: все 4 года Вы работаете с одним и тем же специалистом? И сейчас интенсивность работы достигла 3 р/неделю + работа в группе? Если это так, то для начала нужно обязательно обсудить со своим психологом вопрос эффективности, после чего, если сочтете это необходимым, завершить процесс и искать другого специалиста. Почитайте на форуме тему "Правильный психотерапевт". |
#3
|
|||
|
|||
Занимаюсь с одним психотерапевтом, ухудшение состояния она связывает с изменением жизненной ситуации(уход с работы) и с активизацией сеансов. Лечение направлено на поиск причины атак. Необходимость лекарственной терапии - это антидепрессанты.
|
#4
|
||||
|
||||
Да, это подбор подходящего Вам антидепрессанта.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо за помощь, завтра пойду к психотерапевту! Психотерапевтическое лечение я проходила у психолога, наверно это было ошибкой!
|
#6
|
|||
|
|||
Еще хотелось бы узнать Ваше мнение о препарате Адаптол, мне его сегодня порекомендовали как альтернативное лечение. И подскажите условия он-лайн психотерапии.
|
#7
|
||||
|
||||
Адаптол Вам не нужен.
Адекватно подобрать АД Вам может врач-психотерапевт или врач-психиатр. Про условия онлайн-терапии необходимо уточнять у конкретного специалиста, с которым будете работать. |
|
#8
|
|||
|
|||
Назначен препарат Рексетин, принимаю по 1/2 таб.4-й день. Состояние скорее хуже, чем лучше. Психотерапевт советует присоединить клоназепам, но я боюсь привыкания, у меня уже был такой печальный опыт, уходила от препарата очень болезненно. Можно ли обойтись без клоназепама, либо чем-то его заменить и когда в среднем наступает улучшение на АД?
|
#9
|
|||
|
|||
Уважаемая Виталина Александровна, откликнитесь!
|
#10
|
||||
|
||||
Пароксетин (Рексетин) еще не начал действовать, так что для облегчения состояния можно начать прием Клоназепама, который нуждно будет отменить через 2, максимум, 3 недели, когда заработает АД.
|
#11
|
|||
|
|||
Спасибо! Принимаю Рексетин 7 дней, состояние лучше, осталась заторможенность, широкие зрачки, атаки сохраняются. Присоединила клоназепам 1/8 табл. ситуационно, не чаще 1 раза в день. Еще раз спасибо за помощь!
|
#12
|
||||
|
||||
Так держать!
|
#13
|
|||
|
|||
Уважаемая Виталина Александровна! Мне опять нужен Ваш совет. Все шло очень неплохо и , после очередного посещения психотерапевта , было решено увеличить дозу Рексетина до 20 мг. на 2-й неделе лечения. После принятия таблетки, через 5-6 часов. резкое ухудшение состояния: тремор, тошнота до рвоты, зрачки во весь глаз, тахикардия. Приняло клоназепам 1/8, анаприлин 10мг, вечером странное ощущение как будто горит вся кожа, при этом кожа бледная, температура 35,3, АД 140/90, самочувствие ужасное! После звонка врачу, совет перетерпеть с Клоназепамом. Перетерпеть сложно, у меня маленький ребенок, за ним нужно смотреть. Посоветуйте, может можно уменьшить дозу, самочувствие на 1/2 рексетина было комфортным. Сейчас 14-й день лечения.
|
#14
|
||||
|
||||
ИМХО, Ваша врач права - лучше перетерпеть с Клоназепамом. Принимайте Рексетин с едой для уменьшения нежелательных явлений.
|
#15
|
|||
|
|||
Уважаемая Виталина Александровна! Опять обращаюсь к Вам! Не получилось у меня продолжить прием Рексетина в дозе 20 мг., ушла на 10мг. Причина скорее в том, что дома постоянно находился ребенок 2,5 года, мы заболели(вообще мы посещаем сад), и я физически не могла за ней смотреть. Мой психотерапевт расценил это как неготовность к увеличению дозы и оставил на 10мг. С завтрашнего дня хочу попробовать 3/4 таблетки. Атаки продолжаются, прекрасно снимаются клоназепамом 1/8 таб. Прием клоназепама до 1/4 в сутки, но уже 3 недели и это меня беспокоит. И может быть у меня такая реакция на Рексетин(обилие побочных эффектов) и стоит попробовать Паксил? В интернете информация об этом разная, хотелось бы услышать Ваше мнение. И, правильно ли я поступаю, увеличивая дозу Рексетина до 3/4 таб. А вообще я запуталась, такое впечатление, что я сама над собой издеваюсь, начинаю увеличивать дозу, не хватает смелости уменьшаю и , в то же время, пью клоназепам, привыкания к которому я боялась больше всего. у меня был печальный опыт и я тяжело отвыкала от него. Мой психотерапевт очень спокойно относится к транквилизаторам, советует продолжать принимать. Посоветуйте как мне лучше идти дальше, я очень хочу вылечиться. Сеансы психотерапии продолжаются еженедельно. Заранее спасибо!
|