Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 16.01.2011, 09:11
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
паническая атака

Длительное время страдаю от панических атак. Лечение у психолога в течение 4-х лет без медикаментозной терапии, сеансы 1 раз в неделю. До этого принимала транквилизаторы, валокордин, симптоматическая терапия в течение 6 лет(до лечения у психолога). Был период улучшения (беременность, до 6-месячного возраста ребенка), затем все вернулось. Приступы, самое редкое 1 раз в неделю, самое частое - несколько раз в день. В течение последних 3-х месяцев ухудшение состояния. Способствовало увольнение с работы, стресс. Сейчас психотерапия 3 раза в неделю + групповая психотерапия, однако состояние ухудшилось. Атаки ежедневно (страх, сердцебиение, АД, потливость конечностей, онемение...). Качество жизни снижено, я не могу даже уделять достаточное время ребенку.
Прошла тестирование по опросникам:

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)

Результаты обработки теста
________________________________________
Ложь: 2
Аггравация: 1
Экстраверсия: 2
Спонтанность: 2
Агрессивность: 1
Ригидность: 4
Интроверсия: 5
Сензитивность: 8
Тревожность: 7
Лабильность: 5
________________________________________
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Опросник для выявления панических атак
Результаты обработки теста:
________________________________________
Интерпретация результатов:
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

У меня вопрос: необходимость медикаментозной терапии, может поменять психолога.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 16.01.2011, 13:47
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полагаю, необходимость медикаментозной терапии есть. Для этого достаточно обратиться к врачу-психиатру в ПНД.
Что касается психотерапии, нпишите, пожалуйста, в какой модальности идет работа? И мне не совсем понятно: все 4 года Вы работаете с одним и тем же специалистом? И сейчас интенсивность работы достигла 3 р/неделю + работа в группе? Если это так, то для начала нужно обязательно обсудить со своим психологом вопрос эффективности, после чего, если сочтете это необходимым, завершить процесс и искать другого специалиста. Почитайте на форуме тему "Правильный психотерапевт".
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 16.01.2011, 14:23
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Занимаюсь с одним психотерапевтом, ухудшение состояния она связывает с изменением жизненной ситуации(уход с работы) и с активизацией сеансов. Лечение направлено на поиск причины атак. Необходимость лекарственной терапии - это антидепрессанты.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.01.2011, 16:58
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, это подбор подходящего Вам антидепрессанта.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 16.01.2011, 19:49
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо за помощь, завтра пойду к психотерапевту! Психотерапевтическое лечение я проходила у психолога, наверно это было ошибкой!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 16.01.2011, 19:50
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще хотелось бы узнать Ваше мнение о препарате Адаптол, мне его сегодня порекомендовали как альтернативное лечение. И подскажите условия он-лайн психотерапии.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.01.2011, 21:08
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Адаптол Вам не нужен.
Адекватно подобрать АД Вам может врач-психотерапевт или врач-психиатр.
Про условия онлайн-терапии необходимо уточнять у конкретного специалиста, с которым будете работать.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 29.01.2011, 21:50
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Назначен препарат Рексетин, принимаю по 1/2 таб.4-й день. Состояние скорее хуже, чем лучше. Психотерапевт советует присоединить клоназепам, но я боюсь привыкания, у меня уже был такой печальный опыт, уходила от препарата очень болезненно. Можно ли обойтись без клоназепама, либо чем-то его заменить и когда в среднем наступает улучшение на АД?
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.01.2011, 22:14
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Виталина Александровна, откликнитесь!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.01.2011, 22:20
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пароксетин (Рексетин) еще не начал действовать, так что для облегчения состояния можно начать прием Клоназепама, который нуждно будет отменить через 2, максимум, 3 недели, когда заработает АД.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 02.02.2011, 13:20
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо! Принимаю Рексетин 7 дней, состояние лучше, осталась заторможенность, широкие зрачки, атаки сохраняются. Присоединила клоназепам 1/8 табл. ситуационно, не чаще 1 раза в день. Еще раз спасибо за помощь!
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 05.02.2011, 19:35
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Так держать!
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 06.02.2011, 13:56
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Виталина Александровна! Мне опять нужен Ваш совет. Все шло очень неплохо и , после очередного посещения психотерапевта , было решено увеличить дозу Рексетина до 20 мг. на 2-й неделе лечения. После принятия таблетки, через 5-6 часов. резкое ухудшение состояния: тремор, тошнота до рвоты, зрачки во весь глаз, тахикардия. Приняло клоназепам 1/8, анаприлин 10мг, вечером странное ощущение как будто горит вся кожа, при этом кожа бледная, температура 35,3, АД 140/90, самочувствие ужасное! После звонка врачу, совет перетерпеть с Клоназепамом. Перетерпеть сложно, у меня маленький ребенок, за ним нужно смотреть. Посоветуйте, может можно уменьшить дозу, самочувствие на 1/2 рексетина было комфортным. Сейчас 14-й день лечения.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 06.02.2011, 14:01
Аватар для illusion
illusion illusion вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.12.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,579
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 780 раз(а) за 772 сообщений
illusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форумеillusion этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ИМХО, Ваша врач права - лучше перетерпеть с Клоназепамом. Принимайте Рексетин с едой для уменьшения нежелательных явлений.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 18.02.2011, 19:22
Nattal Nattal вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 05.05.2009
Город: Калуга
Сообщений: 649
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 258 раз(а) за 246 сообщений
Nattal этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNattal этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уважаемая Виталина Александровна! Опять обращаюсь к Вам! Не получилось у меня продолжить прием Рексетина в дозе 20 мг., ушла на 10мг. Причина скорее в том, что дома постоянно находился ребенок 2,5 года, мы заболели(вообще мы посещаем сад), и я физически не могла за ней смотреть. Мой психотерапевт расценил это как неготовность к увеличению дозы и оставил на 10мг. С завтрашнего дня хочу попробовать 3/4 таблетки. Атаки продолжаются, прекрасно снимаются клоназепамом 1/8 таб. Прием клоназепама до 1/4 в сутки, но уже 3 недели и это меня беспокоит. И может быть у меня такая реакция на Рексетин(обилие побочных эффектов) и стоит попробовать Паксил? В интернете информация об этом разная, хотелось бы услышать Ваше мнение. И, правильно ли я поступаю, увеличивая дозу Рексетина до 3/4 таб. А вообще я запуталась, такое впечатление, что я сама над собой издеваюсь, начинаю увеличивать дозу, не хватает смелости уменьшаю и , в то же время, пью клоназепам, привыкания к которому я боялась больше всего. у меня был печальный опыт и я тяжело отвыкала от него. Мой психотерапевт очень спокойно относится к транквилизаторам, советует продолжать принимать. Посоветуйте как мне лучше идти дальше, я очень хочу вылечиться. Сеансы психотерапии продолжаются еженедельно. Заранее спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.