#1
|
|||
|
|||
Àìáóëàòîðíîå ëå÷åíèå äîáðîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé êîæè è ìÿãêèõ òêàíåé
Îáÿçàòåëüíà ëè êîíñóëüòàöèÿ îíêîëîãà ïåðåä îïåðàòèâíûì ëå÷åíèåì ó õèðóðãà â ïîëèêëèíèêå?
|
#2
|
|||
|
|||
Ä à .
|
#3
|
|||
|
|||
êîíñóëüòàöèÿ
Íåîáÿçàòåëüíà, åñëè âû òî÷íî îïðåäåëèëèñü ñ äèàãíîçîì.  ñëó÷àå, åñëè ó ïàöèåíòà àòåðîìà, ëèïîìà, ôèáðîìà è ò.ï., îíêîëîã íå íóæåí. Äëÿ ÷èñòîòû ñîâåñòè âåñü ìàòåðèàë îòïðàâëÿéòå íà ãèñòîëîãèþ. À âîò åñëè âû õîòèòå óäàëèòü ÷òî-òî âàì íåïîíÿòíîå, åñëè ýòî íåâóñ èëè ïàïèëëîìà, òî ëó÷øå îïåðàöèþ ïðåäâàðèòü êîíñóëüòàöèåé îíêîëîãà.
|
#4
|
|||
|
|||
Ìîæåòå îáîñíîâàòü ñî ññûëêàìè íà ðóêîâîäÿùèå äîêóìåíòû èëè ïîñîáèÿ?
|
#5
|
|||
|
|||
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Âîò âñå, ÷òî ìíå óäàëîñü íàéòè. Â ìàñøòàáàõ ñòðàíû ðåêîìåíäàöèé î íåîáõîäèìîñòè êîíñóëüòàöèè îíêîëîãîì ïåðåä îïåðàöèåé íåò. Åñëè íà ñàìîì äåëå òàêîâûå äîêóìåíòû ñóùåñòâóþò, ïîêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ññûëêè. Ñàìîé èíòåðåñíî.
ÏÐÈÊÀÇ ÃÌÓ Ã.ÌÎÑÊÂÛ ÎÒ 15.04.1994 N 182 (ÐÅÄ. ÎÒ 18.01.2000) "Î ÑÎÂÅÐØÅÍÑÒÂÎÂÀÍÈÈ ÎÐÃÀÍÈÇÀÖÈÎÍÍÛÕ ÏÐÈÍÖÈÏΠÄÅßÒÅËÜÍÎÑÒÈ ÏÀÒÎËÎÃÎÀÍÀÒÎÌÈ×ÅÑÊÎÉ ÑËÓÆÁÛ Ã. ÌÎÑÊÂÛ" ÏÎËÎÆÅÍÈÅ Î ÏÀÒÎÃÈÑÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÌ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÈ ÁÈÎÏÑÈÉÍÎÃÎ È ÎÏÅÐÀÖÈÎÍÍÎÃÎ ÌÀÒÅÐÈÀËÀ 1. Âñå êóñî÷êè òêàíåé è îðãàíîâ, èññå÷åííûå ñ äèàãíîñòè÷åñêîé öåëüþ (áèîïñèè), îðãàíû è òêàíè, óäàëåííûå ïðè õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèÿõ, à òàêæå ïîñëåäû ïîäëåæàò îáÿçàòåëüíîìó íàïðàâëåíèþ íà ïàòîãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. ÏÐÈËÎÆÅÍÈÅ 9 ê ïðèêàçó êîìèòåòà ïî çäðàâîîõðàíåíèþ Ëåíèíãðàäñêîé îáëàñòè îò 06.06.2000 ¹ 147 ÏÎËÎÆÅÍÈÅ Î ÏÀÒÎÌÎÐÔÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÌ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÈ ÁÈÎÏÑÈÉÍÎÃÎ È ÎÏÅÐÀÖÈÎÍÍÎÃÎ ÌÀÒÅÐÈÀËÀ Îïåðàöèîííûé ìàòåðèàë - èññå÷åíèå òêàíåé è îðãàíîâ âî âðåìÿ õèðóðãè÷åñêîé îïåðàöèè. Ïî ñóùåñòâóþùåìó ïîëîæåíèþ âåñü óäàëÿåìûé ìàòåðèàë âî âðåìÿ õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé ïîäâåðãàåòñÿ ãèñòîëîãè÷åñêîìó èññëåäîâàíèþ. ÏÐÀÂÈÒÅËÜÑÒÂÎ ÌÎÑÊÂÛ ÊÎÌÈÒÅÒ ÇÄÐÀÂÎÎÕÐÀÍÅÍÈß ÏÐÈÊÀÇ 27 ìàÿ 2002 ã. N 270 Î ÌÎÑÊÎÂÑÊÈÕ ÃÎÐÎÄÑÊÈÕ ÑÒÀÍÄÀÐÒÀÕ ÎÏÅÐÀÒÈÂÍÛÕ ÂÌÅØÀÒÅËÜÑÒ  ÎÊÐÓÆÍÛÕ ÖÅÍÒÐÀÕ ÀÌÁÓËÀÒÎÐÍÎÉ ÕÈÐÓÐÃÈÈ Ñ ÎÄÍÎÄÍÅÂÍÛÌ ÑÒÀÖÈÎÍÀÐÎÌ III. Äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè Äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè êîæè: ôèáðîìà (äåðìàòîôèáðîìà), ëèïîìà, ïàïèëëîìà. Êèñòà ñàëüíîé æåëåçû (àòåðîìà), ïàïèëëîìà (íåïèãìåíòíàÿ) --------------------------------------------------------------------- |Ñòàíäàðòû |Ïåðâè÷íûé ïðèåì ïàöèåíòà õèðóðãîì Öåíòðà | |îáñëåäîâàíèÿ |àìáóëàòîðíîé õèðóðãèè. | | |Ïåðâè÷íûé îñìîòð àíåñòåçèîëîãîì | | |(ïðè íåîáõîäèìîñòè). | | |Äî îïåðàöèè ìîðôîëîãè÷åñêàÿ âåðèôèêàöèÿ. | | |Ïðîâåäåíèå ëàáîðàòîðíûõ è äð. èññëåäîâàíèé: | | | Îáùèé àíàëèç êðîâè. | | | RW. | | | Êðîâü íà ÂÈ×. | | | Hbs, Hcv - àíòèãåí. | | | Àíàëèç ìî÷è îáùèé. | | | Ãèñòîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå îïåðàöèîííîãî | | | ìàòåðèàëà íà ìèêðîôëîðó è ÷óâñòâèòåëüíîñòü | | | ê àíòèáèîòèêàì. | | | ÓÇÈ ìÿãêèõ òêàíåé (ïî ïîêàçàíèÿì). | | |Êîíñóëüòàöèÿ äåðìàòîëîãà. | | |Êîíñóëüòàöèÿ îíêîëîãà | |------------------+------------------------------------------------| |
#8
|
|||
|
|||
Íó äà, ýòî ïåðâîå æå, ÷òî âûäàþò ïîèñêîâèêè ïî çàïðîñó "õèðóðã îíêîëîã êîíñóëüòàöèÿ".
Çíà÷èòü, òàê. Ñâåæèé ïðèêàç. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] "Îá óòâåðæäåíèè Ïîðÿäêà îêàçàíèÿ ìåäèöèíñêîé ïîìîùè îíêîëîãè÷åñêèì áîëüíûì". Èñòî÷íèê ïóáëèêàöèè "Ðîññèéñêàÿ ãàçåòà", N 245, 21.12.2009. Íà÷àëî äåéñòâèÿ äîêóìåíòà - 01.01.2010. Öèòàòà:
Ïðåäûäóùèé [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] "Î ìåðàõ ïî óëó÷øåíèþ îðãàíèçàöèè îíêîëîãè÷åñêîé ïîìîùè íàñåëåíèþ Ðîññèéñêîé Ôåäåðàöèè" òàê è íå ñìîã ïðîéòè ãîñóäàðñòâåííîé ðåãèñòðàöèè... àæ äî 2006 ãîäà... [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] À âîò â äåéñòâîâàâøåì äî òîãî [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] "Î ìåðàõ ïî äàëüíåéøåìó óëó÷øåíèþ ïðîôèëàêòèêè, ðàííåé äèàãíîñòèêè è ëå÷åíèÿ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé" óêàçûâàëîñü ÷¸òêî è ÿñíî: Öèòàòà:
Äâà. Èñõîäÿ èç ïðåäûäóùåãî. Îíêîëîã äîëæåí îñìîòðåòü òîëüêî îïóõîëåâûå çàáîëåâàíèÿ, ê êîèì íå îòíîñÿòñÿ àòåðîìû, ãàíãëèè, õàëÿçèîíû è ïð. Ò.î. åñëè Âû àáñîëþòíî óâåðåíû â íåîïóõîëåâîì äèàãíîçå, à ãëàâíîå, âñ¸ ãðàìîòíî ðàñïèñàëè â ìåäèöèíñêîé êàðòå - íèêòî íå ïðèäåð¸òñÿ. Äîïîëíþ. Íåîäíîêðàòíî ïîëó÷àë ãèñòîëîãè÷åñêîå ïîäòâåðæäåíèå ìåëàíîìû èëè ðàêà êîæè èç óäàë¸ííîãî "íåâóñà" ñî ñïðàâêîé îò îíêîëîãà, ÷òî î÷åííî ïðèêðûâàëî îäíî ìåñòî. Íåîäíîêðàòíî ïîëó÷àë ãèñòîëîãè÷åñêè äîáðîêà÷åñòâåííûå îïóõîëè ñàëüíûõ è ïîòîâûõ æåëåç ïðè óäàëåíèè "àòåðîì". Íó è òðè. Íàïîìíþ î íàëè÷èè è äåéñòâèè [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] "Î äàëüíåéøåì ñîâåðøåíñòâîâàíèè ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîé ñëóæáû â ñòðàíå" Öèòàòà:
Âîò òàê. |
#9
|
|||
|
|||
Îãðîìíîå ñïàñèáî çà ïîäðîáíûé îòâåò. Ìîé êîìïüþòåð çëîñòíî óêëîíÿëñÿ îò âûäà÷è ýòîé èíôîðìàöèè.
|
#10
|
|||
|
|||
×òî íåò, ñî ññûëî÷êàìè íå ïîëó÷èòñÿ. Ïðåæäå âñåãî ïîòîìó, ÷òî íèãäå òàêîãî íå ñêàçàíî, ÷òî îáÿçàòåëüíî íóæíà êîíñóëüòàöèÿ îíêîëîãà. Âïðî÷åì, è Âû â ñâîåì ïîñòå óêàçàëè, ÷òî íå îáÿçàòåëüíî.
È îñìåëþñü ïðåäïîëîæèòü, ÷òî íèêîãäà òàêîé çàïèñè è íå áóäåò. Èíà÷å êàê îíêîëîãîâ íå íàïàñåøüñÿ, à èì çàíÿòüñÿ áîëüøå íå÷åì. èìõî. |