#1
|
|||
|
|||
эрозия - прижигать сургитроном или наблюдать?
Здравствуйте!
Мне 33 года, женщина, вес 75, рост 178. Менструации с 13 лет, нерегулярные, обильные, безболезненные. В анамнезе - нарушение менструального цикла, гормональное лечение (в 19-20 лет, название не помню, принимала таблетки во второй половине цикла), после которого цикл стал регулярным. 2004 год - первая беременность, обнаружили эрозию, которая прошла самостоятельно после родов в 2005 году. 2008 год - вторая беременность, опять эрозия. Сейчас начала обследование по этому поводу. Последние месячные - 02.12.11. Жалоб нет. Отмечаю обильные слизистые выделения в первой половине цикла, но они меня не беспокоят, зуда, запаха нет. Осмотр от 14.11.11 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] кольпоскопия от 14.11.11 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] анализы от 14.11.11 [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Рекомедовано: 1. метронидазод 500*2р - 7 дней 2. Кандид - 6 свечей После лечение контрольный мазок, свечи виферон по схеме, кольпоскопия через 2-3 месяца. Лечение метронидазолом и кандидом прошла, сегодня сдала мазок, результаты - завтра. Врач рекомендовала прижигать эрозию на аппарате сургитрон после ближайшей менструации. Наблюдать (по ее словам) нецелесообразно, так как - возраст, двое детей, обширная поверхность. Достаточный ли объем исследований-обследований проведен? Соглашаться ли мне на прижигание, или в нем нет необходимости? Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Результаты мазка от 14.12 - хорошие, со слов врача у нее претензий к анализу нет. Ждет меня на прижигание.
В ЧАВО есть фраза "Не существует эрозии шейки матки — есть патология шейки матки, требующая сначала обследования, для решения вопроса о необходимости лечения." А я не знаю, как оценить - действительно ли моя эрозия требует лечения в виде прижигания, или попадает под тот процент, который можно наблюдать? |
#3
|
|||
|
|||
На следующей неделе должна начаться менструация. Врач сказала записываться к ней на 7-й день цикла. Но меня все-таки волнует вопрос о необходимости лечения именно в таком виде. Поскольку инфекций у меня не обнаружено - искать другие причины эрозии необязательно? Волнует участок, описанный врачом на кольпоскопии как "вероятно пораженный вирусом герпеса". Еще у меня не брали биопсию - а надо было?
Помогите, пожалуйста, оценить объем проведенного обследования и необходимость предлагаемого лечения. Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
30.01.12 мне провели лечение эрозии шейки матки на аппарате сургитрон.
04.05 была проведена повторная кольпоскопия, которая выявила, что очаг, предположительно пораженный вирусной инфекцией, никуда не делся. По анализам никаких вирусов у меня нет, мазок тоже хороший. Было предложено следующее лечение: 1. иммунофан в/м № 10 ч/з день 2. Панавир инлайт 3. виферон 3 млн повторная кольпоскопия через 2-3 месяца. Возможно - хирургическое удаление очага. Иммунофан по моей просьбе врач отменила, так как я боюсь иммуномодуляторы, особенно внутримышечные, панавир и виферон оставила. Пожалуйста, подскажите, может, нужны какие-то еще обследования? Этот очаг действительно так неприятен, что вообще это может быть? Перспектива хирургического иссечения непонятно чего меня угнетает. |
#5
|
|||
|
|||
Hilt, протокол кольпоскопии выложите полностью, желательно в виде фото или скана. Биопсия пораженного участка проводилась? ВПЧ исследовался? Панавир и виферон не обладают доказанной эффективностью, назначенное лечение бесполезно.
|
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответ!
Протокол первой кольпоскопии я выложила в первом сообщении. На повторную кольпоскопию (от 04.05) новый бланкне выписывался, просто старый был дополнен информацией, которую я обвела белым: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ВПЧ и прочие инфекции - обследована, все - отрицательно (анализы в первом сообщении). Биопсию - не проводили, цитограмма - без особенностей (в первом сообщении). Про виферон знаю из педиатрии, про панавир уже начиталась... Даже если менять врача, мне нужно хотя бы представлять, в каком направлении дальше надо двигаться? |
#7
|
|||
|
|||
Hilt, в первом сообщении очень мелкие картинки - не читабельно.
Нужна биопсия йоднегативных участков. |
#8
|
|||
|
|||
Большое спасибо!
Надо ли выложить заново? Как я сейчас себе начинаю понимать тактику лечащего врача, она предложила мне консервативное лечение, во время которого проблема может разрешиться сама собой. Если лечение не поможет - удалить участок тем же сургитроном. Биопсию не делает, возможно, потому что цитология без особенностей и анализы хорошие. Мне попросить биопсию до удаления? Или возможно удаление с дальнейшим направлением образца на исследование? |
#9
|
|||
|
|||
Hilt, если биопсия подтвердит отсутствие дисплазии, то шейка матки требует только наблюдения.
|
#10
|
|||
|
|||
MrsPetson, теперь мне все понятно, огромное Вам спасибо!
|