Гемоглобин, эритроциты, лимфоциты.

[LyubovMa]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации.
Мне 29 лет, пол жен.

Страдаю ВСД с подросткового возраста, сильные мигрени.
В 2011 году (когда мне было 23) ситуация усугубилась, головные боли стали преследовать чаще. При обследовании в поликлинике врачи заметили погранично высокие показатели гемоглобина, эритроцитов.

В 2014 выявили генетическую тромбофилию, после чего сдала клинический анализ крови в Инвитро и посетила гематолога. Ниже привожу рез-ты анализа:

март 2014
Гематокрит - 42,6 (35,0 - 45,0)
Гемоглобин - 14,6 (11,7 - 15,5)
Эритроциты - 4,94 (3,80 - 5,10)
MCV - 86,2 (81,0 - 100,0)
RDW - 12,3 (11,6 - 14,8)
MCH - 29,6 (27,0 - 34,0)
MCHC - 34,3 (32,0 - 36,0)
Тромбоциты - 288 (150 - 400)
Лейкоциты - 8,31 (4,50 - 11,00)
Нейтрофилы - 48,2 (48,0 - 78,0)
Лимфоциты, % - 41,8 - (19,0 - 37,0)
Моноциты - 7,7 - (3,0 - 11,0)
Эозинофилы - 1,9 (1,0 - 5,0)
Базофилы - 0,4 (< 1,0)
Нейтрофилы, абс. - 4,01 (1,56 - 6,13)
Лимфоциты, абс. - 3,47 (1,18 - 3,74)
Моноциты, абс. - 0,64 (0,20 - 0,95)
Эозинофилы, абс. - 0,16 (0,00 - 0,70)
Базофилы, абс. - 0,03 (0,00 - 0, 20)
СОЭ (по Вестергрену) - 2 (< 20)

Гематолог назначила Кардиомагнил - 0,75 и Ангиовит.
Сперва эритроциты чуть-чуть понизились, а затем стали повышаться. Я перестала употребять Ангиовит, оставила Кардиомагнил.

В 2015 году сдавала Железо и Ферритин.
Железо - 27,48 (9,0 - 30,4)
Ферритин - 10 (10 - 120)
Никакого лечения по поводу ферритина не было, т.к. эритроциты итак погранично высокие.

На сегодняшний день постоянно пью Кардиомагнил. Если его перестаю пить, гемоглобин и эритроциты ползут вверх.

На сегодняшний день клинический анализ крови (июнь 2017)
Гематокрит - 41,9 (35,0 - 45,0)
Гемоглобин - 14,5 (11,7 - 15,5)
Эритроциты - 5,01 (3,80 - 5,10)
MCV - 83,6 (81,0 - 100,0)
RDW - 11,9 (11,6 - 14,8)
MCH - 28,9 (27,0 - 34,0)
MCHC - 34,6 (32,0 - 36,0)
Тромбоциты - 271 (150 - 400)
Лейкоциты - 7,63 (4,50 - 11,00)
Нейтрофилы - 46,6 (48,0 - 78,0)
Лимфоциты, % - 42,7 - (19,0 - 37,0)
Моноциты - 8,9 - (3,0 - 11,0)
Эозинофилы - 1,3 (1,0 - 5,0)
Базофилы - 0,5 (< 1,0)
Нейтрофилы, абс. - 3,55 (1,56 - 6,13)
Лимфоциты, абс. - 3,26 (1,18 - 3,74)
Моноциты, абс. - 0,68 (0,20 - 0,95)
Эозинофилы, абс. - 0,10 (0,00 - 0,70)
Базофилы, абс. - 0,04 (0,00 - 0, 20)
СОЭ (по Вестергрену) - 2 (< 20)

Беспокоят частые головные боли, покраснение ладоней, особенно при опускании вниз еще покрываются мелкими белыми пятнами, цвет лица бледно синевато красноватое как-то пятнами.
Гематолог никакого обследования серьезного пока не назначает. Я переживаю, что это полицитемия.

[Dr.Vad]

К сожалению, заочно с Вашими проблемами разобраться не представляется возможным; полицитемия до 30-35 лет большая редкость, примерно как выиграть миллион в лотерею; дефицит железа может быть причиной головных болей, нормальный гемоглобин у женшин до 153-155, генетической тромбофилии у Вас скорее всего тоже нет - большая редкость как и полицитемия.

[LyubovMa]

Благодарю за столь скорый ответ!)
Но может сможете посоветовать, что мне делать дальше, куда обращаться. Нужно ли разбираться с дефицитом железа? Может ли таким образом (повышением гемоглобина, эритроцитов) компенсироваться недостаток железа?

[Dr.Vad]

к очному специалисту-неврoпатологу, который разбирается в современных методах диагностики /лечения головных болей/мигрени; дефицит железа ликвидируется 3-4 мес. приемом железа-2 в дозе 50-70 мг в сутки.; у Вас НЕТ повышения гемоглобина (более 155), гематокрита (более 48), еритроцитов (более 5.2), стресс и фобии заболеть онкологическим процессом ассоциируются с 3-7% относит. сгушением крови, что проходит после начала успешного пси-лечения у соотв. специалиста.

[LyubovMa]

Вадим Валерьевич, спасибо огромное за консультацию!) Всего Вам доброго)

[LyubovMa]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Я снова со своими анализами. Год назад уже писала, что последние лет 7 повышены: гемоглобин, эритроциты, лимфоциты и понижены нейтрофилы. Сегодня получила свежий результат анализа крови и сильно расстроилась. Теперь еще по верхней границе моноциты, повышены абсолютные лимфоциты и тромбоциты чуть подросли(учитывая, что я постоянно пью кардиомагнил 0,75). Ниже привожу свежие рез-ты анализа крови:
Гематокрит - 41,8 (35,0 - 45,0)
Гемоглобин - 14,2 (11,7 - 15,5)
Эритроциты - 4,97 (3,80 - 5,10)
MCV - 84,1 (81,0 - 100,0)
RDW - 12,0 (11,6 - 14,8)
MCH - 28,6 (27,0 - 34,0)
MCHC - 34,0 (32,0 - 36,0)
Тромбоциты - 305 (150 - 400)!
Лейкоциты - 7,85 (4,50 - 11,00)
Нейтрофилы - 38,6 (48,0 - 78,0)!
Лимфоциты, % - 47,9 - (19,0 - 37,0)!
Моноциты - 11,0 - (3,0 - 11,0)!
Эозинофилы - 1,9 (1,0 - 5,0)
Базофилы - 0,6 (< 1,0)
Нейтрофилы, абс. - 3,03 (1,56 - 6,13)
Лимфоциты, абс. - 3,76 (1,18 - 3,74)!
Моноциты, абс. - 0,86 (0,20 - 0,95)
Эозинофилы, абс. - 0,15 (0,00 - 0,70)
Базофилы, абс. - 0,05 (0,00 - 0, 20)
СОЭ (по Вестергрену) - 2 (< 20)

Вадим Валерьевич, все никак из головы не выходит полицитемия. Очень переживаю. Скажите, что это может быть? Посоветуйте пожалуйста, что делать, к какому доктору идти?

[Dr.Vad]

к психиатру

[LyubovMa]

Правильно ли я понимаю, что со стороны гематологии ничего страшного нет и это только навязчивые мысли и переживания?

[Dr.Vad]

именно так: в ОАК абсолютная норма

[LyubovMa]

Благодарю!) Пойду к психотерапевту.

[LyubovMa]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Снова к вам за консультацией по ОАК.
Сегодня получила очередные результаты и меня сильно смутили абсолютные лимфоциты. На прием к терапевту только через неделю. Помогите разобраться и скажите, пожалуйста, насколько это серьезные отклонения.
Из жалоб: очень давно мучающие мигрени, в связи с этим много употребляю цитрамона и триптанов. Также что-то ноет в районе левого подреберья, думаю на желудок.
Гематокрит - 42,6 (35,0 - 45,0)
Гемоглобин - 14,6 (11,7 - 15,5)
Эритроциты - 5,11 (3,80 - 5,10)!
MCV - 83,4 (81,0 - 100,0)
RDW - 11,9 (11,6 - 14,8)
MCH - 28,6 (27,0 - 34,0)
MCHC - 34,3 (32,0 - 36,0)
Тромбоциты - 290 (150 - 400)
Лейкоциты - 8,67 (4,50 - 11,00)
Нейтрофилы - 39,3 (48,0 - 78,0)!
Лимфоциты, % - 48,8 - (19,0 - 37,0)!
Моноциты - 9,5 - (3,0 - 11,0)!
Эозинофилы - 1,8 (1,0 - 5,0)
Базофилы - 0,6 (< 1,0)
Нейтрофилы, абс. - 3,41 (1,56 - 6,13)
Лимфоциты, абс. - 4,23 (1,18 - 3,74)!
Моноциты, абс. - 0,82 (0,20 - 0,95)
Эозинофилы, абс. - 0,16 (0,00 - 0,70)
Базофилы, абс. - 0,05 (0,00 - 0, 20)
СОЭ (по Вестергрену) - 7 (< 20)

[Dr.Vad]

несерьезные

[LyubovMa]

Что посоветуете делать в данной ситуации? Где искать причину повышения лимфоцитов?
Раньше только относительные постоянно повышены были, а теперь и абсолютные так повысились.

[Dr.Vad]

ничего не делать или обрашаться со всеми вопросами только к очному врачу

[LyubovMa]

Вадим Валерьевич, благодарю за ответы!)