М 63г, гипотония, тахикардия

Vnlobp · #1 24.10.2019, 09:55

Мужчина 63 года

Беспокоит низкое давление (110/90), повышенный пульс (больше 100).

Терапевт прописала бисопролол, пульс стал в районе 80, но давление стало примерно 100/80

Сдал анализы на железо:

Ферритин
Концентрация ↑ 401.50 мкг/л

Трансферрин
Концентрация 2.28 г/л
Коэффициент насыщения трансферрина железом ↑ 57.6 %

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)
Концентрация ↓ 17.70 мкмоль/л

Железосвязывающая способность сыворотки
Результат 50.70 мкмоль/л

Железо в сыворотке
Концентрация ↑ 33.00 мкмоль/л

Витамин B9 (фолиевая кислота)
Концентрация ↓ 4.84 нмоль/л

Сопутствующие заболевания:

Увеличение щитовидной железы(ежегодно делаю узи, сдаю анализы ТТГ, последний раз сдавал в октябре, по-моему все в пределах нормы, на протяжении 3-х лет увеличения нет);
Миома предстательной железы(за 3 года увеличилась в 1,5 раза, пока на уровне самой маленькой стадии);
Варикоз обеих нижних конечностей.

Принимаю лекарства:
Утром:

вигантол (энодкиронлог выписала)
кавинтон или винпоцетин, иногда детралекс (хирург)
кардиомагнил (хирург)

Вечером:

профлосин (уролог)
бисопролол (терапевт)
кавинтон, иногда симвостатин (хирург)

**Korzun** · #2 24.10.2019, 12:11

Мало информации для ответа.
Посмотрите: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=106766
Нужно выложить максимум данных, а не только на Ваше усмотрение.

Кавинтон или винпоцетин - в мусор, это небезопасная пустышка.

Vnlobp · #3 24.10.2019, 13:48

Александр Иванович, здравствуйте.

Цитата:

Сообщение от Korzun

Мало информации для ответа

Прошу прощения, сейчас дополню.

Пол - Мужской
Возраст - 63 года
Рост 193 см
Вес 120 кг
Уровень физической активности - малоподвижен, хожу по квартире, раз в несколько дней в ближайший магазин.
Наличии сердечно-сосудистых заболеваний у родственников - у матери была гипертония
ЭКГ в последний раз делал в 2018г. когда лежал в госпитале по поводу варикоза. Врач ничего плохого про ЭКГ не сказал

Основные причины обращения: Иногда бывают головные боли, головокружения (в глазах не темнеет, шума нет), слабость.

Дополнительные жалобы: судороги в ногах, боли в коленях.

**Korzun** · #4 24.10.2019, 13:58

Гемоглобин, ЛПНП, ТГ, сахар, гликозилированный гемоглобин, глюкозо-толерантный тест, Холтер, Дуплекс сосудов шеи и головы, общий анализ мочи.

У Вас ожирение (ИМТ 32). Нужно худеть до ИМТ 27, т.е. до 100 кг.
Про кавинтон с винпоцетином поняли? Головные боли могут быть и от него.

Vnlobp · #5 24.10.2019, 14:06

Цитата:

Сообщение от Korzun

Про кавинтон с винпоцетином поняли? Головные боли могут быть и от него.

Да, конечно, спасибо!

Цитата:

Сообщение от Korzun

Гемоглобин, ЛПНП, ТГ, сахар...

Понял, сделаю.

**Korzun** · #6 24.10.2019, 14:11

Цитата:

Сообщение от Vnlobp

Понял, сделаю.

Еще бы про ожирение бы поняли...
Это риск и диабета и гипертензии и смерти раньше времени... Т-т-т.
Плохо это очень...

Vnlobp · #7 24.10.2019, 14:32

Цитата:

Сообщение от Korzun

Холтер

Уточню - предлагают в одной и той же клинике:
1)Холтеровское мониторирование
2)Суточное мониторирование ЭКГ (трехканальное) и АД по Холтеру

мне второе делать?

Препараты которые пью - принимать во время мониторинга?

**Korzun** · #8 24.10.2019, 15:27

Можно 1.
Бисопролол лучше бы отменить за 3 дня до мониторирования.

Vnlobp · #9 26.12.2019, 08:40

Цитата:

Сообщение от Korzun

Гемоглобин, ЛПНП, ТГ, сахар, гликозилированный гемоглобин, глюкозо-толерантный тест, Холтер, Дуплекс сосудов шеи и головы, общий анализ мочи.

В городе один кардиолог, который может сделать мониторинг по Холтеру, сможет сделать только в январе. Остальные анализы поэтому тоже отложил до января.

Вчера потемнело в глазах, упал. Давление было 90/60 пульс не запомнил.
Голова была очень горячей, температура тела - нормальной.

Может быть для рекомендаций подойдет выписка за 2015 г?

Что можете порекомендовать для экстренного повышения давления?