#1
|
|||
|
|||
Àíåìèÿ ïðè ãèïîòèðåîçå è ÀÈÒ
Çäðàâñòâóéòå, æåíùèíà, 32 ãîäà, ðîñò 173 ñì, âåñ 64,5 êã, ÀÈÒ Õàøèìîòî, ãèïîòèðåîç, 10 ëåò ïðèíèìàþ ýóòèðîêñ, ñåé÷àñ äîçèðîâêà 100 ìêã, âåäó çäîðîâûé îáðàç æèçíè, çàíèìàþñü ñïîðòîì, ìÿñî åì. Îäíà áåðåìåííîñòü, îäíè ðîäû. Ãåìîãëîáèí âñåãäà áûë íèçêèì, êîãäà-òî ïðèíèìàëà ïðåïàðàòû æåëåçà. Ïîñëå ðîäîâ 2,5 ãîäà íàçàä ðåêîìåíäîâàëè ïðîïèòü êóðñ ñîðáèôåðà, íî áûëè ïðîáëåìû ñ êèøå÷íèêîì, êîòîðûå ïîñëå äâóõ äíåé ïðèåìà ñîðáèôåðà ñèëüíî óñóãóáèëèñü, ïîýòîìó ïðèíèìàòü åãî ïðåêðàòèëà.
Ïîñëåäíåå âðåìÿ ïðåñëåäóåò ñëàáîñòü, ñîíëèâîñòü, áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ. Ñäàëà àíàëèçû, ïîëó÷èëà ñëåäóþùèå ðåçóëüòàòû: ÒÒà - 1,38 Ôåððèòèí - 3.35 íã/ìë (13.00 - 150.00 íã/ìë) Ëåéêîöèòû 3.74 x109/ë (4.00 - 8.90 x109/ë) Íåéòðîôèëû ïàëî÷êîÿäåðíûå 1.00 % (1.00 - 6.00 %) Íåéòðîôèëû ñåãìåíòîÿäåðíûå 43.20 % (42.00 - 70.00 %) Ëèìôîöèòû 39.30 % (20.00 - 42.00 %) Ìîíîöèòû 12.80 % (3.00 - 12.00 %) Ýîçèíîôèëû 3.20 % (0.50 - 5.50 %) Áàçîôèëû 0.50 % (≤ 1.50 %) Íåéòðîôèëû, àáñ. 1.65 x109/ë (1.80 - 6.00 x109/ë) Ëèìôîöèòû, àáñ. 1.47 x109/ë (1.20 - 3.50 x109/ë) Ìîíîöèòû, àáñ. 0.48 x109/ë (0.20 - 1.20 x109/ë) Ýîçèíîôèëû, àáñ. 0.12 x109/ë (0.02 - 0.50 x109/ë) Áàçîôèëû, àáñ. 0.02 x109/ë (≤ 0.10 x109/ë) Ýðèòðîöèòû 4.19 x1012/ë (3.50 - 5.00 x1012/ë) Ãåìîãëîáèí 105.00 ã/ë (120.00 - 157.00 ã/ë) Ãåìàòîêðèò 33.81 % (35.00 - 44.00 %) Ñðåäíèé îáúåì ýðèòðîöèòà 80.70 ôë (80.00 - 95.00 ôë) Ñðåäíåå ñîäåðæàíèå ãåìîãëîáèíà 25.06 ïã (27.00 - 33.00 ïã) Ñðåäíÿÿ êîíöåíòðàöèÿ ãåìîãëîáèíà 31.05 ã/äë (32.00 - 36.00 ã/äë) Ðàñïðåäåëåíèå ýðèòðîöèòîâ ïî îáúåìó 16.20 % (11.50 - 15.00 %) Ãèïîõðîìèÿ + Àíèçîöèòîç + Òðîìáîöèòû 243.00 x109/ë /(180.00 - 380.00 x109/ë) Ñðåäíèé îáúåì òðîìáîöèòîâ 10.90 ôë (6.00 - 12.50 ôë) ÑÎÝ(ìåòîä Âåñòåðãðåíà) 8.00 ìì/÷ (2.00 - 20.00 ìì/÷)  àâãóñòå áûë ïîíèæåí B12, ìåñÿö ïðèíèìàëà ìåòèëêîáàëàìèí 1000 ìêã., ñåé÷àñ B12 409.50 ïã/ìë (197.00 - 771.00 ïã/ìë) Ïîæàëóéñòà, ïîðåêîìåíäóéòå, êàêèì îáðàçîì ïîñòóïèòü â äàííîé ñèòóàöèè. |
#2
|
||||
|
||||
Æåëåçà áèñãëèöèíàò 25 ìã â òå÷åíèå 4 ìåñ îòäåëüíî îò òèðîêñèíà
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ñòîèò ëè ïðèíèìàòü êîáàëàìèí è äàëüøå, åñëè ïîêàçàòåëü óæå ïðèøåë â íîðìó. È åñòü ëè íåîáõîäèìîñòü ïîäêëþ÷àòü ìåòèëôîëàò?
|
#5
|
||||
|
||||
Åñòü âîçìîæíîñòü - êàïàéòå ñîãëàñíî èíñòðóêöèè íå áîëåå 500 ìã; â ìåòèëôîëàòå íåò íóæäû, äåôèöèò êîáàëàìèíà ëèêâèäèðîâàí
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#7
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Âñå-òàêè íà÷íó ñ áèñãëèöèíàòà æåëåçà. Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ìîæíî ëè Gentle Iron îò Solgar ïðèíèìàòü ïî äâå òàáëåòêè â äåíü, è åñëè äà, òî èõ óêëàäûâàòü â îäèí ïðèåì èëè ýôôåêòèâíåå áóäåò ïðèíèìàòü ïî îäíîé òàáëåòêå äâà ðàçà â äåíü. È îòäåëüíî î÷åíü õîòåëîñü áû Âàñ ïîáëàãîäàðèòü çà Âàø òðóä. Îãðîìíîå Âàì ñïàñèáî è çà òî, ÷òî äåëèòåñü ïîëåçíûìè ñòàòüÿìè. Èðêóòñêèå ãåìàòîëîãè íå çíàþò äàæå î òàêîé ôîðìå æåëåçà, êàê áèñãëèöèíàò, è ýòî î÷åíü ãðóñòíî( |
|
#8
|
||||
|
||||
Íóæíî èäòè ê ïëàòíûì âðà÷àì è ïëåäëàãàòü äåíüãè â îáìåí íà ïðîâåäåíèå èíôóçèè, áåñïëàòíûå èñïîëíÿþò ðîëü ïóãàë (ðóêîòâîðíàÿ ÷åëîâåêîïîäîáíàÿ ôèãóðà íà ïîëå äëÿ îòïóãèâàíèÿ ïòèö), ñóò. äîçèðîâêà áèñãëèöèíàòà óêàçàíà âûøå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#9
|
|||
|
|||
Ñàìîå ïå÷àëüíîå òî, ÷òî îáà âðà÷à áûëè ïëàòíûìè.
Ñ äîçèðîâêîé Âàñ ïîíÿëà, îñòàâëÿþ ðàñêîïêè è ñàìîäåÿòåëüíîñòü. |
#10
|
||||
|
||||
Íàâåðíîå, îíè àðåíäóþò êàáèíåò, è ñîáèðàþò ñ ïàöèåíòîâ çà ïîñåùåíèå (êàê â ìóçåå), à íå çà îêàçàíèå ìåä. óñëóã, ïîýòîìó ëó÷øå îáðàùàòüñÿ ê ìåäèêàì íàïðÿìóþ è îãîâàðèâàòü öåíó çà òî, ÷òî Âàì íóæíî, à íå çà "ïîãîâîðèòü î ãåìàòîëîãèè". Èñòèííûå àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ââåäåíèå æåëåçà î÷åíü ðåäêè (ìåíåå 1%), à ëþáûå ðåàêöèè íà â/â ââåäåíèå ëåêàðñòâà äàæå áûâàþò ïðè ââåäåíèè ãëþêîçû èëè èçîòîíè÷. ðàñòâîðà.
PS Íà ïðèìåðå ââåäåíèÿ ôåðèíäæåêòà ó ïî÷òè 1000 áåðåìåííûõ - åãî ñðàçó ââîäÿò ïî 500 ìã èëè áîëüøå: No serious adverse events were recorded, with minor temporary side effects (including local skin irritation, nausea, and headache) occurring in 96 (11%) women.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#11
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ïðîøó ïðîùåíèÿ çà ãëóïûé âîïðîñ, íî 500 ìã ýòî ñóììàðíàÿ äîçà, òî åñòü ïÿòü ââåäåíèé ïî 100 ìã.? èëè êàê ó ñêàíäèíàâñêèõ áåðåìåííûõ, ðàçîâàÿ?ñìóòèëî íàëè÷èå íåñêîëüêèõ ôîðì âûïóñêà - âî ôëàêîíàõ ïî 10 ìë, ãäå æåëåçà 500 ìã â îäíîì, è âî ôëàêîíàõ ïî 2 ìë. |
#12
|
||||
|
||||
âåíîôåð ïî 200 ìã ìàêñèìóì, ïåðâûé ðàç 100 ìã; åñëè ôåðèíäæåêò èëè ìîíîôåð (÷òî äîðîæå) òî ìîæíî ââåñòè çà 1 ðàç, ïðî ôëàêîíû ñ êàêèì ïðåïàðàòîì Âû ãîâîðèòå?
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
ñ ôåðèíæåêòîì.
|
#14
|
|||
|
|||
Âàäèì Âàëåðüåâè÷, ïðîêàïàëà ôåðèíæåêò (500 ìã), íî ïðèåì áèñãëèöèíàòà ïðîäîëæàþ?
|
#15
|
||||
|
||||
ïîêà íå íóæíî, ïîêà ôåððèòèí áîëåå 100
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |