апоаплексия левого яичника+няк(лечения нет)

[Alla1997Alla]

Мне 17 лет,рост 169,вес 55
Ознакомлю Вас сначала с моим НЯКом.
из последней выписки моей:
Дата поступления 10.07.2014
Дата выписки 29.07.2014

Диагноз: язвенный колит,левостороний,умеренной степени активности,хроническое рецидивирующее течение,ст.обострения.

Сопутствующий: деформация желчного пузыря(S-образный перегиб в шейке). Функцианальное расстройство желчного пузыря,гипокинетический тип.Холепсамус.

Жалобы при поступлении:на стул с примесью алой крови после задержки стула до 3дней,периодические боли в животе.

Анамнез заболевания: больна около 1года,когда впервые появились жалобы ,обслед.стационарно,после обслед.установлен диагноз:Язвенный колит ,тотальный,средней степени тяжести,ЖДА 1 ст. Получала базовую терапию салофальком per os и свечи,ферропрепараты,отмечалось улучшение. Обострение было в январе 2014,состояние улучшилось после курса стац.лечения,доза салофалька увеличена до 3 г в сутки,получала свечи с салофальком 500мг 4мес. Положительный эффект после коррекции терапии отмечался кратковременно,затем вновь в стуле появилась кровь.

Наследственность:геморрой у матери.

Аллергич.анамнез:поллиноз(домашняя пыль)

Состояние ребенка при поступлении редней степени тяжести по характеру основного заболевания,сознание ясное,положение активное,телосложение правильное,питание удовлетвор.
ИМТ=20,5
Физич.развитие среднее,высокое,гармоничное.
Кожные покровы бледно-розовые,умеренной влажности,чистые,сыпи нет.
Подкожно-жир. слой развит умеренно,распред. равномерно.
Тргор тканей сохранен.
Периферич.лимфат.узлы мягко эластичной консистенции,не спаяны между собой и окр.тканями,безболезненые,до 0,2-0,3 см.
Видимые слизистые бледно розовые,влажные.
Склеры белые.
Чд 18 в мин.
Язык влажный,обложен белым налетом.
Живот округлой формы,симметричен,мягкий,при пальпации умеренно болезненный по ходу нисходящего отдела толстой кишки.
Печень у края реберной дуги,край упруг.,безбол. Селезенка не пальпируется.
Стул неустойчивый,1р в день,практически всегда на поверхности алая кровь. Дефекация безбол.

Общий анализ крови 24.07.14:
Rbc-5,36*10^12/L, Hb-144g/l, Wbc-8,0*10^9/L,Ne-66%,Ly-23%,Mo-6%,Eo-5%,Hct-41,7%,Mcv-77,8% fL,Mch-26,9pg,Mchc-345g/l,Rdw-13,5%,Plt2-290 10^3/uL,Pct-0,18%,Mpv-6,3fL,Pdw-19,3%,Соэ-3 мм/ч.
Копрграмма 14.07.14: цвет коричневый,запах специфический,консистенция оформленный,слизь не обн.,кровь не обн.,лейкоциты не обн.,эритроциты не обн.,жир нейтральный+,иглы жирных кислот--,крахмал внеклеточный+,раст.клетчатка неперев.+,раст.клетчатка перев.+,мышечн.волокна неперев.+,каловый детрит+++,я/гл.не обн.,простейшие не обн.
Колоноскопия 15.07.14: язвенный колит с поражением прямой и сигмовидной кишки,умереная степень активности.
Диета 4,безмолочная.


На данный момент принимаю гранулы Салофальк 3гр,микроклизмы с гидрокортизоном и физ.раствором-30мл(2недели),стул кашецеобразный,без видимых примесей крови и слизи,где-то 4 раза в день,иногда боли в левом подреберье(скоро пойду к другому врачу,сдам кровь).

Так вот, 06.12.14 я проснулась от сильной боли внизу живота,пошла в туалет(думала кишечник,хотя он так не болел никогда),мне стало плохо,побледнела,тошнило,рвоты не было.Сразу поехали в больницу. Госпитализировали в гинек.отделение. Диагноз:апоплексия левого яичника,болевая форма.
Узи органов малого таза.
Последние месячные 09.11.14
Матка в положении антефлексио,обычной формы.
Размерами:длина 48мм,толщина 34мм,ширина 46мм.
Контуры ровные,четкий.
Структура миометрия неоднородная,средней эхогенности.Степень васкуляризации умеренно повышена.
М-эхо 7мм,однородное.
Полость матки не расширена,не деформирована.
Шейка матки 33x27мм,однородная.
Правый яичник расположен у ребра матки.
Размерами 39x22x23мм,структура с множественными фолликулами до 5-6 мм.
Левый яичник расп.у ребра матки.
Размерами 36x22x21мм,структура аналогична правому и с кистозными включениями неправильной формы размерами 11мм.
Объемных образований в области придатков не выявлено.
В позадиматочном пространстве свободная жидкость не опред.,объемом около 130 мл.
Заключение:несоответствие эндометрия фазе м/ц(меньше нормы).Умеренные диффузные изменения миометрия.Мультифолликулярные изменения яичников.Наличие свободной жидкости в полости малого таза(возможно апоплексия левого яичника)


Это в тот же день другое узи.
В позадиматочном пространстве оп-ся около 150мл свободной жидкости.

В гинек.отделении приложили холодное вниз живота,уколы с диклофенаком(так вроде называется),но от них началось обострение,препараты никакие не назначии,т.к. не знали как они повлияют на кишечник.

Это узи перед выпиской 08.12.14
Матка:
Положение антефлексио
Размеры,длина 47мм,ширина 45мм,переднезадний размер 36мм.
Форма грушевидная.
Контуры четкие,ровные.
Структура миометрия диффузно неоднородная.
М-эхо 9мм.
Полость матки щелевидная.
Шейка матки размеры 32x25мм.
Цервикальный канал без особенностей.
Яичник правый расположен типична,размер 42x33мм,контур неровный,структура с жидкостными включениями от 3 до 5мм.
Левый яичник расп.близко к матке,размеры 34x22мм,контуры неровные,с жидкостными включениями от 3 до 8 мм,ткань гипоэхогенная.
У верхнего полюса правого яичника полоска жидкости шириной 7мм.
Свободная жидкость в дугласовом пространстве определяется,толщина слоя 6мм.

Брали несколько раз кровь,гемоглобил незначительно падал,перед выпиской кровь не брали.
Из выписки:
Апоплексия левого яичника,болевая форма.
ОАК:Hb-110г/л,лейкоциты-11,6x10^9/л,соэ-17мм/ч,П-1,С-73,Л-18,М-6,Тр-468*10*9/л,Эр-4,16x10^12/л.
Свертывающая система крови:Пти-94%,Ачтв-32,5сек,фибриноген-4,39г/л.
Билирубин общий 4,6мкмоль/л,белок общий 81,8 г/л,глюкоза 4,64 ммоль/л,креатинин 52мкмоль/л,мочевина 2,5 ммоль/л.
Выписана в состоянии клинического выздоровления на этапе краевой больницы под наблюдение гинекологом по месту жительства.

1.наблюдение врача жк по месту жительства
2.эстраген-гестагенные препараты 3мес. Но мне их не разрешил гастроэнтеролог пить. Получается я без лечения.
Месячные начались 09.01.15,немного болезненные внизу живота,скудные почему-то(раньше были умеренные),обычно идут 3-4дня. Пойду по врачам скоро(((
Какое лечение посоветуете,можно после этого иметь детей?