Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.12.2019, 21:20
YaMamaSofii YaMamaSofii вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Город: ukraine
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 21
YaMamaSofii *
Деформация желчного пузыря, немного увеличена печень, згущенная желчи

Здравствуйте! Дочка 5 лет. вес 19 кг, рост 107-108 см. Ест всегда немного и пьет около 600-700 мл жидкости. Недавно ребенок переболел орви, и очень мало пила. Постоянно предлагала питье, пила по несколько глоточков, иногда 1-2. Температуру понижали парацетамолом, перерыв между приемами 7-8 часов, дозировка 9 мл. На 4-е сутки температура нормализовалась и появился желтый налет на языке. Запаха ацетона не было. Во время болезни ребенок был более-менее активный и с 39.5 пыталась прыгать. За 2-3 дня налет на языке прошел, и язычек был бледный и в легком белом налете по всей площади. После болезни дочка стала менее активна, чаще садилась посидеть, в активных играх не участвовала, личико было бледное. Аппетит так и не появился - не ест и любимую еду, пить тоже приходится постоянно предлагать.
Сегодня были у гастроэнтеролога и делали узи брюшной полости.
ПЕЧІНКА:
Розташована звичайно;
Форма не змінена;
Контури чіткі;
Розміри збільшені: прав.доля - 11.9 см (+1 см)
лев.доля - 6.1 см (+1 см)
Паренхіма мілкозерниста;
Ехогенність незмінна, ближече до средньої;
Структура однорідна;
Внутрішньо-печінкові жовчні протоки - не локуються,
Судинна архітектоника печінки - незмінна.
ЖОВЧНИЙ МІХУР:
Локується
Розташований звичайно
Форма змінена подковообразная, перегиб в с/3 (грубий)
Шийка міхура не змінена
Контури рівні
Розміри 5.9х2.1 см
Стінки: не змінені, не потовщені;
Ехогенність незмінна;
Структура однорідна
Вміст жовчного міхура неоднорідний от н/3 до с/3 и в области дна сгущенная желчь.
Жовчні протоки незмінені
ПІДШЛУНКОВА ЗАЛОЗА
Локується повністю
Форма незмінена
Контури чіткі
Розміри 2.0х1.1х2.2 см
Ехогенність паренхіми середня
Струкура однорідна
Панкреатичні протоки локуються 2 мм
Рідина в черевній порожнині не локуеться
Позачеревні лімфатичні вузли не локуються
НИРКИ
без видимой патологии
СЕЛЕЗІНКА
Розмір 6.8х2.9 см, капсула чітка, паренхіма однорідна
ЗАКЛЮЧЕННЯ: реактивный гепатоз, Деформация желчного пузыря, ДЖТ

Осмотр гастроэнтеролога:
Живот мягкий, болючий в области желчного пузыря (полностью не разобрала что написано)
Диагноз: функціональні розлади травлення

Рекомендовано: ОАК, +глюкоза, копрограмма
Лечение:
Виадор по 5 мл 3 р/д на 2 недели
Креон 10000 по 1/2 к 3 р/д
Бетаргин по 1 фл 1р/д 2-3 дня
риабал при болях

Сегодня ребенок ожил - скачет и играет в подвижные игры, ее в доме стало слышно, аппетит пока такой же слабенький, ну и пить предлагаю. Нужно ли пить все по списку? Смущает креон - в инструкции написано, что желательно капсулу принимать целой, т.к если прожевать содержимое капсулы может быть поражение (ураження) слизистой рта.
Увеличена ли печень? По предположению гастроентеролога во время ОРВИ мог повысится ацетон и дать вот такую картину и я так понимаю что это должно наладится. Волнует еще желчный пузырь. Чем чревата деформация и сгущенная желчь?
Извините за русско-украинский вариант вперемешку - побоялась что при переводе напутаю и перепечатала все как написали. И еще нужно ли сейчас сдавать ОАК? Просто мы в январе едем в центр реабилитации и нам туда нужно сдавать ОАК и др.анализы. Срочно ли сейчас или можем потом все совместить, чтобы лишний раз не травмировать ребенка. Будет ли показательна копрограмма? По словам доктора - покажет как работает селезенка и печенка и будет видно есть ли паразиты. Ну и глюкоза сможет ли тоже подождать до января, чтобы мы все одним проколом сдали все?
Спасибо большое
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 13.12.2019, 05:19
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По УЗИ описана норма. Не понятно вообще зачем оно было назначено.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 13.12.2019, 10:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,332 раз(а) за 8,906 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от YaMamaSofii Посмотреть сообщение
И еще нужно ли сейчас сдавать ОАК? Просто мы в январе едем в центр реабилитации и нам туда нужно сдавать ОАК и др.анализы. Срочно ли сейчас или можем потом все совместить, чтобы лишний раз не травмировать ребенка. Будет ли показательна копрограмма? По словам доктора - покажет как работает селезенка и печенка и будет видно есть ли паразиты. Ну и глюкоза сможет ли тоже подождать до января, чтобы мы все одним проколом сдали все?
при удовлетворительном самочувствии ребенка все может подождать
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 13.12.2019, 10:20
YaMamaSofii YaMamaSofii вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.02.2018
Город: ukraine
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 21
YaMamaSofii *
Спасибо большое! У ребёнка зрр и сказать может только что болит, показать. Больше пока ничего. Была ситуация когда ей тошнило, она просто говорила мама и показывала на горлышко, пока не вырвала. Только потом поняла что она хотела сообщить...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:09.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.