Гиперпролактинемия и оральные контрацептивы

nv_a · #1 20.01.2013, 18:09

Здравствуйте!
Мне 33 года. Диагноз: гиперпролактинемия.
Уровень пролактина без таблеток примерно от 916 до 1024 ммЕ/мл (норма до 720) (сдавала в разное время). На бромкриптине пролактин от 247,1 до 337,0 мМЕ/мл (норма 67 – 726). На МРТ после внутривенного введения контрастного вещества – в структуре аденогипофиза слева обнаружили локальный фокус, диаметром до 3,1 мм.
6 января 2013 г. была проведена лапароскопическая операция по удалению внематочной беременности. Рекомендовано предохранение 6 мес. В связи с чем врач настаивает не на барьерном предохранении, а на применении оральных контрацептивов (как вариант предложила Жанин). Я беспокоюсь за свой уровень пролактина, который скорее всего будет расти из-за эстрогенов в ОК.
В 2005 году был неудачный опыт приема Новинета (все на фоне приема бромкрептина). Менструально подобные кровотечения не приходили во время по окончании приема последней таблетки, они начинались когда нужно было начинать пить уже новую упаковку.
Когда же врач решила отменить Регулон пришедшие месячные не заканчивались, для остановки кровотечения приходилось снова пить ОК. В конце концов я с трудом "слезла" с регулона, месячные "останавливали" с врачом кучей кровеостанавливающих таблеток.
Я боюсь повторения этой ситуации!
Есть ли ОК, которые я могу принимать при гиперпролактинемии или лучше настаивать на отказе их принимать?
Заранее спасибо за Ваши советы и реккомендации.

**Melnichenko** · #2 20.01.2013, 18:11

1/ не факт , что у Вас истинная гиперпролактинемия , а не феномен макропролактинемии
2/ в обоих случаях противопоказаний к ОК нет с точки зрения сегодняшнего дня - но ответить на первый вопрос надо , хотя бы чтобы попусту не тревожиться

nv_a · #3 20.01.2013, 18:15

я отредактировала свое сообщение, одновременно с Вашим ответом, за что сильно извиняюсь.
1) Исправила название ОК - не Регулон, а Новинет.
2) Добавила строку На МРТ после внутривенного введения контрастного вещества – в структуре аденогипофиза слева обнаружили локальный фокус, диаметром до 3,1 мм.

Вопрос: как я могу проверить истинная ли у меня гиперпролактинемия , а не феномен макропролактинемии?

nv_a · #4 20.01.2013, 18:23

По пролактину могу добавить только последний результат, на фоне внематочной беременности и отмене приема бромкрептина:
20.12.12
пролактин (макропролактин) 1343 мЕд/л (норма 109-557)
пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 847 мЕд/л (норма 79-347)

24.12.12
пролактин (макропролактин) 717 мЕд/л (норма 109-557)
пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 282 мЕд/л (норма 79-347)
При этом бромкриптин я не принимала!

**Melnichenko** · #5 20.01.2013, 18:31

Цитата:

Сообщение от nv_a

2) Добавила строку На МРТ после внутривенного введения контрастного вещества – в структуре аденогипофиза слева обнаружили локальный фокус, диаметром до 3,1 мм.

Вопрос: как я могу проверить истинная ли у меня гиперпролактинемия , а не феномен макропролактинемии?

Увы , это НИЧЕГО не меняет - у каждого 5-го человека на свете есть микроаденомы и они как правило гормонально не активны не растут и тд
Как видно из последнего анализа ,у Вас нет истинной гиперпролактинемии. А зачем так часто вообще смотрели пролактин ?

nv_a · #6 20.01.2013, 18:48

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Увы , это НИЧЕГО не меняет - у каждого 5-го человека на свете есть микроаденомы и они как правило гормонально не активны не растут и тд
Как видно из последнего анализа ,у Вас нет истинной гиперпролактинемии. А зачем так часто вообще смотрели пролактин ?

Наверное это хорошо, что нет истинной гиперпролактинемии (одной проблемой меньше..). Но в таком случае для меня остается открытым вопрос: почему была такая реакция организма на Новинет и не будет ли повторения...

Грудь перестала болеть, поэтому и пересдала через 4 дня пролактин вместе с прогестероном.

**Melnichenko** · #7 20.01.2013, 18:52

Скорость наступления отторжения эндометрия после приема некоего дозированного количество эстрогенов и неких прогестинов в некоем режиме при некоей предшествующей истории ну никак не зависит от пролактина циркулирующего , а от рецепторов и локальных факторов , даже имени их вы не знаете , поэтому размыления неконструктивны . Есть факт - и все , вам проще воспринять такой ответ ?

nv_a · #8 14.03.2013, 10:02

Melnichenko
спасибо за Ваши ответы!

добрый день, снова к вам к врачам за ответами и советами.
Пропила 1 упаковку Джес, согласно инструкции менструация должна начаться на 2-3 день после приема последней активной таблетки, сегодня уже 5 день (день начала новой упаковки), НО менструация так и не началась, даже намека нет.
Я в растерянности, почему нет менструации и что делать?

**Melnichenko** · #9 14.03.2013, 10:31

К врачу очно

nv_a · #10 14.03.2013, 12:01

врач велела начать прием новой упаковки.

Но беспокойство за свое здоровье это не сняло. Переживаю как бы хуже не было, если М уже отсутсвуют с 1 упаковки.

**Melnichenko** · #11 14.03.2013, 12:24

Не П, раз В сказал , что ничего , что нет М с одной У

nv_a · #12 14.03.2013, 12:40

Melnichenko
я оценила Ваше чувство юмора

И извиняюсь за сокращение в моем предложении выше.

Боюсь даже настаивать на ответе на свой вопрос: почему же нет месячных или их подобия?

**Melnichenko** · #13 14.03.2013, 12:41

Локальная атрофия эндометрия , нарушения оттока или беременность - за этим и отсылала к очному врачу.

nv_a · #14 14.03.2013, 14:55

тест на беременность отрицательный, на завтра назначено УЗИ.

У своего врача сразу не сообразила спросить, можно спросить у Вас?
Почему назначили пить новую упаковку Джеса, не делая перерыв в ожидании когда месячные все таки придут? Есть вероятность, что после второй упаковки месячные придут в срок, согласно инструкции?

**Melnichenko** · #15 14.03.2013, 14:58

Вот уж тут хозяин - барин. Спрашивать у того , кто так назначал .