Здравствуйте! мне 26 лет, жен. рост 164см., вес 44кг.
обратилась к терапевту с жалобами на потерю веса, сердцебиение и тахикардию (пульс 90-130 уд. в мин.).
до беременности мой нормальный вес был 47-49кг. за беременность я набрала 20кг. при выписке из роддома я весила 58кг. за год (5 февраля 2010г.) мой вес снизился до 44кг. сердцебиение я начала ощущать в ноябре-декабре 2009г. но посчитала это побочным действием от приема Беродуала. я 20 лет страдаю астмой и иногда у меня бывает такое состояние от приема этого препарата. затем появилась давящая боль за грудиной и под левой лопаткой. дрожь в руках, иногда во всем теле. терапевт направил на УЗИ ЩЖ.
УЗИ ЩЖ от 03.02.2010
расположена типично.
прав. доля: дл-4,5 шир-1.8 толщ-1.9 (7,3)
лев. доля: дл-4,5 шир-1,8 толщ-1,7 (6,5)
перешеек-0,25
V (N 18см.куб)-14,0 см.куб.
структура неоднор. - в прав. доле лоцир. ... образование 0,8*0,6см, в левой доле лоцир. аналогичное образ-е 0,5*0,7см. При ЦДК - кровоток усилен.
Заключение: Э-признаки диффузных изменений, узловых образований щж.

эндокринолог без рез-ов анализов крови на гормоны ЩЖ назначил: тразол 10мг по2т 3р. в день - 2 нед. далее по 2т. 2р. в день
преднизолон по 1т 3р. день через день. и так 10 дней(т.е 30 таб всего)
валериана по 1т. 3 раза в день 1 мес.

сегодня получила рез. крови (сдавала 9.02.2010). лекарства ещё не принимала
ТТГ 0,02 (N 0,23-3,4)
СТ4 36,9 (N 10,2-23,2)
АТ к тиреоглобулину 0

1. Может ли это быть послеродовый тиреоидит?
2. Нужны ли ещё какие-либо исследования?
3. Верно ли назначено лечение?

Когда были роды?

роды были 5.02.2009

Время для послеродового тиротоксикоза маловероятное
нужно - АТрТТГ и скорее это ДТЗ

спасибо за ответ!
и всё-таки хотелось бы узнать ваше мнение о назначеном лечении. сейчас я получаю тиразол 60 мг в сутки (!) и преднизолон через день. не слишком ли велика доза тиазола?

Стартовая доза в 60 мг уже практически не используется

Здравствуйте!!
после 2-х недель приёма тиразола у меня появилась крапивница и участились приступы астмы, не смотря на одновременный приём преднизолона. начала принимать лоратадин и продолжалала назначеное лечение, т.к. врач скаказала, что прерывать нельзя. сейчас при приступах астмы перестали помогать ингаляторы. со вчершнего дня и прекратила прием тиразола. на приём мне во вторник, наверно назначат другой препарат.
Разъясните пожалуйста, очень плохо я сделала, что прервала лечение? чем мне это грозит? как мне быть с приемом препаратов до вторника?

Непереносимость препаратов тиростатиков заставляет предлагать императивно другой метод лечение - радиоактивный йод предпочтительнее , тк затруднена подготовка к операции
Ничто так не повышает вероятность бронхоспазма, как страх лечения и ненависть к таблеткамЧто такое хорошо и что такое плохо - категории детсикх стихов . Риски тиротоксического криаза завтар у Вас ничтожно низки , перспектива разрушить средце, мозг и кости , не леча тиротоскикоз достаточно высоки в среднесрочной перспективе

к таблеткам в целом я отношусь спокйно. за свою не долгую жизнь пришлось выпить не малое их колличество. да и вовсе не лечить тиреотоксикоз у меня и в мыслях не было. а вот попасть в реанимацию после приёма препаратов, к которым у меня непереносимость, вполне реальный шанс. в результате приёма препаратов содержащих ацетил-салициловую кислоту или метамизол 100% попадание в отделение реанимации и анестезиологии.
оставим прения.
сейчас я пью мерказолил. но ситуация повторяется, опять крапивница. у тиразола и мерказолила одно действующее вещество. существуют ли тиреостатики с другим действующим веществом? или в моём случае единственным выходом является радиоактивный йод?

....нет есть еще и пропилтиоурацил, но результат достигнется гораздо позже, да и вероятность алергической реакции весьма высока.....именно поэтому в Вашем случае наиболее целесообразна радиойдтерапия!

Менять мерказолил на тирозол в Вашем случае вряд ли имеет смысл, а вот попробовать другой тиреостатический препарат - пропицил - основания есть. Если Вы принимаете мерказолил в течение 3-4 недель, то уже пришло время посмотреть свТ4. Кроме того, уже говорили о желательности определения антител к рТТГ.

Почему гораздо позже?

Радиойодтерапия - прекрасная опция, однако не так уж легко доступная в нашей стране. Если пациент готов платить довольно большие деньги и ехать в другой город (а оно того стоит, на мой взгляд), то записываться нужно будет за несколько месяцев вперед. Оставлять явный тиреотоксикоз без лечения на такой срок не хотелось бы.

Если речь пойдет об операции, то существует еще вариант предоперационной подготовки с использованием бета-блокаторов (без тиреостатиков), но наши эндохирурги (если это та Россошь ) вряд ли на это пойдут.

Спасибо!!! буду требовать направление на РЙТ

ТТГ и св Т4 я уже сдала. результат будет 26 марта. ат к рТТг пока почему-то не делают у нас.
ещё вопрос! в инструкции к моим ингаляторам (беродуал, серетид) в протиивопоказаниях указан тиреотоксикоз. чем именно опасен их приём? отказаться от них я, к сожалению не могу (даже на их фоне у меня ежедневные приступы, а без них совсем худо).

Инна, если Вы с доктором выбираете вариант РЙТ, то посмотрите здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Нужна грамотная выписка от врача, которую Вы посылаете по факсу в Обнинск, и Вас записывают на курс РЙТ.
Анализ на АТ к рТТГ можно сдать в Воронеже, много где делают. Как вариант - можно пробирку с сывороткой передать.

Про астму позже.

Пропицил БЫСТРЕЕ вызывает эутироз !! Черт побери , как Вы читаете?