|
#1
03.04.2018, 16:14
|
|||
|
|||
|
Перелом плеча у девочки 10 лет и искривление предплечья
Здравствуйте!
Прошу Вашей помощи! Заранее спасибо! Девочка 10 лет, рост 167 см, вес 55 кг, рослая, размер одежды на 14 лет. 26 марта рука попала в закрывающийся механизм тканевой крыши и ее руку намотало на "трубу с тканью". Поставлен диагноз: перелом плеча (см. снимки). 27 марта, через 22 часа, сделана операция на плечо, вставлены спицы (см. снимок). 29 марта выписана с повязкой эластичным бинтом, с тканевым "мешочком" для поддержания руки по углом 90 градусов. Гипс и жесткая фиксации нет. Парацетамол при сильных болях. 2 апреля ночью поднималась температура до 37,8. Приняла парацетамол. Утром посетили травматолога. Повязку поменяли, воспаления нет. Но, были боли при касании в предплечье. Сделал рентген (см. снимки). Изгиб предплечья. Ничего не рекомендовано. Врач сказал, что само выпрямится. Прошу Ваше мнение и совет по назначенной схеме реабилитации, проведенным процедурам и необходимости манипуляций с предплечьем. ВСЕ СНИМКИ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Извините за термины... Спасибо! Анна 
|
|
#2
03.04.2018, 17:13
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте. Есть перелом, по крайне мере, лучевой кости в дистальной трети - нужна вторая проекция костей предплечья. То же касается и плечевой кости.
Что за повязка, в итоге? 90 градусов - это где, в локтевом суставе, в плечевом? Покажите фото, по возможности.
|
|
#6
04.04.2018, 21:25
|
|||
|
|||
|
Сегодня были еще у одного травматолога... Опять такой же ответ... Что перелом лучевой кости гипсовать не надо. Перелом плеча со спицами сделан нормально, срастется... Хочу ребенка везти в Москву. Очень жду Ваше мнение и контакты. Спасибо!
|
|
#7
04.04.2018, 21:55
|
|||
|
|||
|
Перелом лучевой кости не требует ничего, кроме иммобилизации. Действительно, срастется сам по себе. Такой изгиб локтевой кости, вероятнее всего, был всегда. Существует такой вариант переломов у детей, как пластическая деформация - множественные микрофрактуры, но я так понимаю локтевая кость безболезненна при пальпации?
Такие винтообразные/косые переломы плечевой кости чаще оперируют с использованием той металлоконструкции, которая вам установлена, но при этом добиваются репозиции отломков, которую и должны удерживать эти титановые гвозди. Тут репозиция не самая хорошая, но у ребенка такого возраста при таком варианте повязки, все должно срастись. Можно потихоньку двигать рукой без отягощения. Через 5 недель выполнить контрольные рентгенограммы - дальше решать по ситуации. Срастается - расширять режим. Не срастается - удалить металл или подождать.
|
|
#8
04.04.2018, 22:12
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Все врачи говорят, что изгиб - это не от травмы... Что это было ранее. Вторая рука абсолютно ровная. Видимо, что-то мы пропустили... Да, локтевая кость безболезненна при пальпации. Все поняла, будем делать контрольные рентгенограммы. Еще раз ОГРОМНОЕ СПАСИБО!
|
Линейный вид
