травма спины

[Jeniveva]

здравствуйте уважаемые доктора!
женщина, 31 год, физически развита хорошо (спортзал, частые пешие прогулки). позавчера, 27 марта, подскользнулась, не упала, но удержавшись сильно дернулась назад и чуть в бок спиной в районе поясницы, сразу почувствовала боль и напряжение в этом районе. через несколько минут острая боль утихла, осталась скованность.
через 2 часа начались прострелы в этом месте, резкая коатковременная боль отдающая вниз по позвоночнику и в правую ногу(в это время двигалась, тащила ребенка (вес 22 кг) на ватрушке из садика, тк была метель).
прийдя домой боль начала усиливаться, прострелы чаще, стало больно садится, нагибать спину и двигать ногой. вызвали дежурного врача, сказал - растяжение, вколол обезболивающее и сказал идти к неврологу.
на следующий день посетила невролога, опять сказал, что растяжение в мышцах спины.
лечение :
уколы
1.диклофенак 5 дней,
2.b1 5 дней
3.b6 5 дней
так же вольтарен-гель и ограничить движения.

сегодня, ситуация лучше не стала, да, диклофенак снимает боль, но прострелы при движении есть и есть скованность в пояснице.
но больше всего меня начало волновать появление шишки в районе позвоночника, вчера ее не было. сама шишка теплее других участков кожи, и под ней позвонок стал сильнее прощупываться ( стал как бы выделяться из общего ряда).
рентген не делали.

1. шишка - это нормальное явление при такой травме? нормально, что она появилась спустя время?
2. нужен рентген позвоночника? (кт и мрт тут нет)
3. лечение адекватно?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Jeniveva]

может быть тему нужно в "Неврологию" перенести?

[Maxim_A]

Вероятность чего-то серьезного минимальная. НПВС + активизация (ходьба) в случае легких травм - все что нужно.

[Jeniveva]

спасибо за ответ!
попала к другому неврологу, более внимательно сделал осмотр, сказал, что необходим рентген, а далее по ситуации, если болевой синдром будет так же выражен к понедельнику (5 день лечения), то госпитализация.

[Jeniveva]

здравствуйте! подскажите дальнейшую тактику лечения боли.

закончила курс диклофенака и вит.б1, завтра последний б6. так же принимала найз на ночь, вольтарен-гель и долобене.
в данный момент беспокоят прострелы при наклонах вперед (то есть ограниченность в движении), при попытке сесть и встать, так же дискомфорт лежа на спине, помимо этого появились тянущие боли в правой ноге.

сегодня был сделан рентген, к сожалению снимок на руки не отдают (военный госпиталь) в заключении врач написал - " исправление позвоночного столба в виде левостороннего сколиоза L5 - Th12 с вершиной на L3 под углом 5 °с умеренно выраженной ротацией позвонков. снижена высота м/п диска L5 - S1.

невролог предлагает "прокапаться стероидными противовоспалительными".

и тут я задумалась,
1.есть ли другие методы лечения боли?
2.сменить НПВС? или принимать НПВС более длительным курсом?
3. действительно ли сильно и вредно влияние на организм глюкокортикостероидов?

[Dr.Vad]

витамины группы Б к лечению болей в спине не имеют никакого отношения, разве что Вы испытываете наслаждение от втыкания иголок в мягкое место; адекватная доза одного НПВС, а не шаманской "диклофенака, найз на ночь, вольтарен-гель" плюс миорелаксант выглядит профессионально, Вашему неврологу бы подучиться медицине - цены бы средь фельдшеров в базарный день бы не было

[Dr.Vad]

Частота использования лекарств и некоторые названия (COX-2 inhibitors - Целебрекс):

Traditional NSAIDs, 16.3%
COX-2 inhibitors, 10%
and muscle relaxants, 18.5% of total prescriptions for back pain
Among individual drugs,
ibuprofen and naproxen accounted for most of the prescriptions for traditional NSAIDs (60%), whereas two thirds of the prescriptions for muscle relaxants were attributable to cyclobenzaprine, carisoprodol, and methocarbamol.

[Jeniveva]

Уважаемый Вадим Валерьевич, спасибо за ответ! увы, других врачей тут нет, получить альтернативное мнение не имею возможным, по-этому и спрашиваю на этом форуме.

от уколов восторга не испытываю, уж поверьте...

предложу врачу вашу схему. а миорелаксанты только из списка, указанного в статье? сирдалуд тоже подойдет?(с ним сталкивалась, переношу легко).

[Dr.Vad]

сирдалуд тоже подойдет, его чаше используют в европе, главное дозировка и кратность - например напроксен по 500-550 мг два раза в день

[Jeniveva]

спасибо большое! завтра/ послезавтра попаду на прием к лечащему врачу.
надеюсь, хоть дозировку правильно назначат.