Проблемы со сном. Триттико. Приапизм.

[xid1]

Мужчина, 29 лет.

Рост 184 см
Вес 95 кг

Жалобы : проблемы с засыпанием, поверхностный сон ночью, частые ночные пробуждения, кошмары, сонливость в дневное время, низкая работоспособность, головокружение, раздражительность.

Проведённые исследования : полисомнография, кардиоинтервалография.

Заключение по полисомнографии : избыточная фрагментация сна, увеличенное время бодрствования внутри сна.

Заключение по кардиоинтервалографии : Гиперактивность симпатического отдела ВНС. В остальном без особенностей.

Консультировался у сомнолога. Он ставит диагноз : вегетативня дисфункция надсегментарного уровня. Говорит что мои проблемы со сном характерны для депрессивного расстройства, которое возникло из за острых стрессовых ситуаций в жизни. Снотворные препараты типа Санвала не назначает, потому что считает, что они мне не показаны, а показаны антидепрессанты. Назначает антидепресант Триттико в дозировке 50 мг на ночь. В побочных эффектах данного препарата значится приапизм (патологическая эрекция, которая может привести к импотенции). Боюсь пить данный препарат, хотя судя по описанию, он мне подходит так как нормализует структуру сна у депрессивных больных. Уважаемые специалисты, какова вероятность, что Триттико вызовет приапизм и стоит ли пить данный препарат в такой ситуации? Прочитал про приапизм, пишут что при его возникновении нужно срочно обращаться за медицинской помощью и лечение вплоть до хирургического. Просто не хочется так рисковать. Как быть в такой ситуации?

Заранее благодарю за ответ.

[xid1]

Хотелось бы услышать мнение специалиста

[Divisenko]

Здравствуйте.
Сходите, пожалуйста, по нижеприведённым ссылкам (используя браузер Internet Explorer), пройдите тесты, результаты сообщите нам:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Если проблемы со сном вызваны депрессией, то лучше использовать антидепрессанты СИОЗС (Эсциталопрам, Сертралин). Их должен назначить очный врач.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[xid1]

По результатам предложенных Вами тестов, депрессии нет, зато есть ярко выраженная тревога. Что посоветуете в такой ситуации?

[xid1]

Госпитальная шкала тревоги и депрессии:
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала Бека для самооценки уровня тревоги
Уровень тревоги по шкале Бека (в баллах) - 23.
Высокий уровень тревоги. Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!

Шкала Бека для самооценки уровня депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 12.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.

[Divisenko]

Я бы подумал насчёт антидепрессанта со снотворным эффектом, например Миртазапина. Его должен назначить врач на очном приёме.
И очень желательно организовать себе психотерапию, она может быть очной или дистанционной.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[xid1]

Благодарю за консультацию.