обследование на гормоны после 2 зб

[Veras12]

Здравствуйте. Возраст 24 года. Рост/вес 158/47, нормальное телосложение, правильно развита по женскому типу. Цикл был 26 дней, овуляция на 14 день, вторая фаза 12. Всё чётко даже по базальной температуре.

Было 2 замершие беременности на сроке 8 недель. Инфекции не найдены. Врач направляет обследоваться на гормоны, подскажите, насколько рационально их сдавать и какие именно нужно? Мне кажется, что гормонально всё в норме, если могу забеременеть, нет проблем с овуляцией, весом, цикл чёткий, плод не отторгается, а замирает. Усы, извините, тоже не растут, более чем развита по женскому типу.

Я сдавала до беременности во 2 фазу прогестерон - 53 нмоль/л. При беременности на 5 неделе - 94 нмоль/л, при беременностях кровомазанья не наблюдалось.

Сдавала ТТГ и Т4св - на фоне терапии тироксином ТТГ скорректирован до 2, свободный тироксин в районе 16.

Врач направляет на пролактин, ФСГ, ЛГ, тестостерон, дгэас, эстрадиол. Спасибо.

[Melnichenko]

Зачем Вы дублируете темы ?
У Вас гипотиреоз?
Смутно имеет значение пролактин , наверное, можно оценить 17опг на 3-4 день цикла, но в целом Вы правы- вероятность эндокринопатии невелика

[Veras12]

Спасибо, что отозвались на мой вопрос. Я создала тему отдельно, чтобы коснуться исключительно темы гормонов, а не общей тактики. Насчёт других "причин" замирания мне здесь уже ответили.

Мне поставили субклинический гипотиреоз, без терапии ТТГ был 3,3 при верхней границе 4. Свободный тироксин был ближе к нижней границе. Сейчас дозировка йодомарина 200 + Эутирокса 50 мкг, при беременности врач ее же и оставляла (сказала, что летом потребность ниже в синт.гормоне).

[Melnichenko]

И нарушили правила форума- что еще важнее, эти правила придуманы именно потому, что человек целый и игра в кабинеты в поликлинике не помогает в обсуждении проблем
Поавила коррекции гипотироза в беременность не предусматривают летник скидок, но требуют контроля ТТГ раз в 4 недели . Глюкоза крови при постановке на учет?

[Veras12]

После сегодняшнего визита в гинекологию у меня возник вопрос про гормоны, а та тема, где я поднимала свою проблему - закрыта.

[Veras12]

Сообщение от Melnichenko

Поавила коррекции гипотироза в беременность не предусматривают летник скидок, но требуют контроля ТТГ раз в 4 недели . Глюкоза крови при постановке на учет?

Глюкоза - 4,6 нмоль/л без нагрузки.
Я подходила к эндокринологу на 5 неделе с анализами, а на повторный она сказала прийти только на 14-15 неделе, что меня удивило.

[Melnichenko]

При следующей беременности рекомендуется соблюдать правила коррекции гипотироза

[Veras12]

С 50 мкг до 75 увеличить при наступлении?

[Melnichenko]

И контроль ТТГ раз в 4 недели в первом и втором триместре

[Veras12]

Спасибо большое.

[Veras12]

Здравствуйте. У меня два вопроса.
1 - вообще для оценки глюкозы в крови достаточно одноименного анализа или нужно сдавать и с нагрузкой, и инсулин?
2 - и про пресловутый прогестерон. Врач, у которого я пробовала в этот раз встать на учет, после замирания сказала, что при следующей беременности мне обязательно нужен хотя бы утрожестан, чтобы не было "привычного замирания на критической неделе". Вы считаете это оправданным? Я боюсь тератогенных последствий гормона, если своих хватает, но испытывать судьбу в третий раз мне уже страшно.

[Melnichenko]

1- одноименного из венозной плазмы при постановке на учет , если все ОК - нагрузка на 24-28 неделе ( тоже из венозной плазмы)
2- две хозяйки не варят суп в одной кастрюле.

[Veras12]

Добрый день. Буду задавать вопросы по своей проблеме здесь, дабы не нарушить в очередной раз правила форума (надеюсь, сейчас не иду в разрез с ними).
1. При волчаночном антикоагулянте 1,07 при норме 0,8-1,2, АФА IgG 3.04 (отрицательно <10) и АФА IgM 2.1 (отрицательно <10) антифосфолипидный синдром можно не рассматривать как причину ЗБ? Конкретно антитела к глико-протеину или кардиолипину сдать не имею никакой возможности (не делают в городе).
2. Если вдруг решусь на сомнительную диагностику гена V и II (протеин S - не нашла у себя в лаборатории, может, он ещё как-то называется?), мне не показано доп. обследование на мутации фолатного цикла, если гомоцистеин составлял 6,53 нмоль/л?
3. ЧАВО все уже перечитала, но остался вопрос, насколько эффективна терапия (если показана) исключительно низкодозированным аспирином, без комбинации с гепарином? Спасибо заранее.

[Dr.Vad]

1 АФС исключается;
2. два невынашивания на сроке менее 10 недель не требуют поиска тромбофилий или мутаций фолатов
3. в Вашей ситуации аспирин не показан

[Veras12]

Здравствуйте. Забрала гистологию - очаговый склероз ворсин, очаговый виллузит. Врач, оперировавший меня, считает, что это показатель воспалительной вирусной причины замирания беременности. Поэтому у меня такой вопрос - каким методом и какой возбудитель мне искать?

Муж у меня носитель ЦМВ и герпеса в тройничном нерве.
Июль 2015 - ИФА IgG токсоплазма, микоплазма, герпес 1-2 типа, ЦМВ, уреаплазма, хламидии, трихомонады - отрицательно. Краснуха - иммунитет.
Август 2015 - бакпосев на микрофлору - энтерококк фекалис (низкий титр, жалоб нет, врач не назначает лечение), других патогенов нет. У мужа тоже этот энтерококк.
Август 2015 - IgG + IgM к ЦМВ - отрицательно.
Август - Октябрь 2015 беременность замирает на 8 неделе. В гистологии описан процесс некробиоза и лейкоцитарной инфильтрации (у меня была интоксикация после замирания плода до момента извлечения, рвало).
Ноябрь 2015 - бакпосев мужнин в кожвене на трихомонады, микоплазму, уреаплазму, гонококки, хламидии - возбудитель не найден.
Декабрь 2015 - аналогичный бакпосев мой, отрицательный.
Март 2016 - мой ПЦР на хламидии и микоплазму из ц/к, отрицательно. Разрешено беременеть.
В мае наступает беременность, 18 июня мазок из ц/к без повышенных лейкоцитов, флора кокковая (врач сказала это не патология).
В июне беременность замерла, при поступлении в стационар 1 июля мазок из ц/к с "лейкоцитами плотным слоем", думаю, как реакция на некробиоз.

Где искать и какой возбудитель? Последние полгода вообще ничем не болела и близко.