Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 08.09.2013, 21:31
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
спасибо Вам за ответ, появляется хоть надежда, что все будет хорошо, хоть и не скоро еще.
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 18.09.2013, 16:48
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
здравствуйте, это снова я.
Я была на приеме у эндокринолога-гинеколога, она направила на МРТ головного мозга и гипофиза, на МРТ надпочечников и на анализы крови на гормоны.
Из этого всего пока я только сдала анализы и получила резлультат.
17-ОН-прг 12,6 нмоль/Л (норма 1ф 0,2-2,4, 2ф 0,9-8,7)
Андростендион(А4) 7,5 нмоль/Л (2,0-8,0)
ДЭА-S 32 мкмоль/Л (0,75 - 20,3)
ЛГ 2,10 мМЕ/мл (1ф 1,68-15,0 овул. 21,9-56,6 2ф 0,61-16,3)
ФСГ 3,49 мМЕ/мл (1ф 1,37-9,9 овул. 6,17-17,2 2ф 1,09-9,2)
Эстрадиол 872,8 пмоль/л (50,0-700,0)
Кортизол 2310 нмоль/л (60-600)

Прокомментурийте, пожалуйста, полученные анализы. Некоторые из них превышают норму.. Жду ваших разъяснений.
В данное время мне не по силам пройти МРТ и головы и надпочечников по финансовым причинам. Что из этого (голова или надпочечники) стоит проверить первым делом? И стоит ли вообще делать МРТ?
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 18.09.2013, 19:23
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,160
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Итого - нет гипергонадотропного гипогонадизма , нет гипотироза ,нет нВДКН, нет гиперпролактинемии .
Факт нервной анорекси - прямое указание на возможность вызванных снижением массы гипоталамических расстройств.
Дибикор не имеет ни малейшего отношения к лечению.
Проба с прогестинами ?
Вы жен уже сдавали все эти анализы , сейчас к ним добавили еще заведомо ни о чем не говорящий кортизол крови ( его повышение резкой утром типично для депрессии )
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 18.09.2013, 22:17
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
Спасибо за Ваш ответ, но вопросы мои остались.
Ведь между анализами прошел год, да и сами они изменились.
И я впервые сдала:
Андростендион(А4) 7,5 нмоль/Л (2,0-8,0)
ДЭА-S 32 мкмоль/Л (0,75 - 20,3)
Причем последний превышает норму, считается ли это высоким превышением или нет?
Эстрадиол также вырос, если раньше он был ниже нормы, то сейчас 872 - несколько выше указанных реф. значений лаборатории. Считать это законным следствием вхождения в здоровый вес или возможным показателем какого-то нарушения?

Остается мой вопрос о необходимости МРТ надпочечников и головы -что приоритетнее?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 18.09.2013, 23:45
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Еще раз - Вы сдаете АБСОЛЮТНО НЕ НУЖНЫЕ (!!!), бессмысленные, бесполезные и ни о чем не говорящие анализы. И никакого "контроля" этих анализов не нужно. Через год определение этих показателей не приобрело ни цели, ни смысла. Вы требуете "разъяснить" то, что не поддается никаким комментариям, кроме одного - НЕ НАДО БЫЛО СДАВАТЬ.
Цитата:
В данное время мне не по силам пройти МРТ и головы и надпочечников по финансовым причинам
Если не тратить деньги на то, что не нужно - больше можно будет сделать необходимого.
Цитата:
МРТ головы ( обратить внимание на обонятельный луковицы ) и проба с кломифеном и/ или бусерелином пригодятся
МРТ надпочечников не нужно вообще, принципиально. Очередное бессмысленное и бесцельное исследование.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 18.09.2013, 23:50
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
Получается, на очном приеме врач просто так назначила их? Печально.
посоветуйте, пожалуйста, где тогда искать причину? Или может это просто особенность такая у меня, ну нет месячных и все?
Анализы я сдавала бесплатно.
Больше можно будет сделать необходимого? а что из "необходимого" Вы бы мне посоветовали кроме мрт? Или больше ничего?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 18.09.2013, 23:55
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,435
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,375 раз(а) за 6,131 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И в третий раз закинул он невод...(с). Интересно, Вы вообще читаете то, что Вам пишет директор Института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, президент Московской ассоциации эндокринологов. вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН?
Цитата:
Похоже , у Вас гипогонадоропный гипогонадизм ( возможно , с-м Калльмана ) Покажите нашу переписку врачу .
Вот Вам предполагаемый диагноз.
Цитата:
МРТ головы ( обратить внимание на обонятельный луковицы ) и проба с кломифеном и/ или бусерелином пригодятся
Вот Вам план обследования для исключения/подтверждения этого диагноза.
О лечении пока говорить рановато - диагностика не закончена.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 18.09.2013, 23:59
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
В третий раз мне удалось продраться сквозь Вашу иронию.
Отлично, спасибо большое за помощь.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 21.09.2013, 08:47
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
Прошла МРТ головного мозга:
На серии МРТ головного мозга полученыизображения суб- и супратенториальных отделов головного мозга. Участки и зоны патологической интенсивности МР сигнала со стороны вещества головного мозга не получены. Желудочки мозга обычной конфигурации, незначительно ассиметричны, D>S, не расширены.III желудочек 3мм.
Субарахноидальное пространство и базальные цистерны обычные. Срединные структуры не смещены.
Хиазмально-селлярная область без особенностей.
Миндалины мозжечка расположены на уровне БЗО.
Расстояние между зубом и другой С1 справа- 5,2мм, слева - 2,75мм.
Заключение:
МРТ признаки расположения миндалин мозжечка на уровне БЗО, нестабильности в области атланто-аксиального сочленения.

Обратить внимание на центр обоняния я попросила, мне ответили, что с ним всё в порядке.
Сейчас делаю пробу с кломифеном.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 25.09.2013, 16:37
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
Проба с кломифеном положительная.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 25.09.2013, 18:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,160
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Расшифруем этот тезис
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 25.09.2013, 19:05
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
Делала по советам врача вот так:
5 дней пила кломифен , на 5 сутки сдала лг и фсг, они выросли лг с 2.1 до 5.1, фсг с 3.49 до 5.5; в лаборатории сказали, что этот результат расценивается как положительная проба.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 25.09.2013, 19:10
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,160
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А овуляция ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 25.09.2013, 19:17
nute1la nute1la вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2013
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
nute1la *
Об овуляции могу судить косвенно по базальной температуре. На 5 день она снизилась на 0,4°; на следующий день выросла на 0,6°.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 25.09.2013, 19:21
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,160
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,581 раз(а) за 32,655 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это неточный метод, планировали ли беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.