#1
|
|||
|
|||
Гормональный сбой. Отсутствие месячных
Доброго времени суток!
Мне 17 лет. Рост 159см, вес 48кг. С апреля 2013 года прекратился цикл месячных, начал развиваться гипертрихоз и повышенное выпадение волос на голове, что послужило целью консультаций у гинеколога и эндокринолога. В анамнезе гиперинсулинизм с июля 2012. За несколько месяцев резко набрала в весе до 10 кг. Проводилось лечение Сиофором 850*2 раза в день в течение 1года. Показатель инсулина снизился. Вес, после физических нагрузок так же снизился на 8 кг. Результаты анализов. Глюкоза натощак 4,7 ммоль/л, после нагрузки 3.68ммоль/л. Инсулин натощак-11.6 мкЕд/мл, после нагрузки 68.24ме/мл. Биохим.анализы Фсг 5.85мМЕд/мл (нормы 1-9,2), Лг 2,29мМЕд/мл (нормы 0,5-12). Эстадиол 32 пг/мл (нормы 5-200), ДГЭА 286мкг/дл (нормы 35-430). Тестостерон общий ПОВЫШЕН 1,47 нг/мл (нормы 0,35-1,39). 17-опг 0.74 нг/мл. (нормы 0.1-0.8). Андростандион 4.2нмоль/л. Пролактин 13,40 нг/мл (нормы фалик.фаза 4,50-33,00; овуляр.фаза 6,30-46,00, лютеин.фаза 4,90-40,00, постменопауза 1,90-25,00). По результатам МРТ: признаки умерено выраженной ассиметричной вентрикуломегалии, не исключено заместительного характера. МР-признаки начального увеличения начального увеличения размеров гипофиза, не исключена микроаденома гипофиза. Боковые желудочки нерезко ассиметричны за счет более объемного левого бокового желудочка, ширина которого на уровне тела до 14 мм. Третий и четвертый желудочки - не расширены, расположены по середине линии. Визуализируется нормальное развитие белого вещества полушарий головного мозга и коры, с нормальной интенсивностью, особенно в области перивентрикулярного пространства. Межгирусные и наружные ликворные пространства нерезко расширены. Турецкое седло расширено. Верхний контур гипофиза выпуклый, высота его до 9,3мм. Сагиттарный размер до 12,7мм, фронтальный до 16мм. Диффернцировка на нейро- и аденогипофиз четкая. Воронка гипофиза нерезко отклонена влево. В правой доле аденогипофиза визуализируется округлая интенсивная зона, диаметром до 4мм. После введения контрастного в-ва визализируется неоднородное его накопление аденогипофизом, больше выражено правой долей аденогипофиза. Аномалий в области мостомозжечковых углов не визуализируется. Структура глазниц без особенностей. Околоносовые пазужи без патологических изменений. На снимке краниограммы: турецкое седло увеличено в размерах, спинка седла и передние клиновидные отростки с нечеткими контурами, особенно внутренний контур спинки седла. Основная пазуха вся пневматизированна. Ухудшений зрения не наблюдается, жалоб на головные боли нет. УЗИ репродуктивных органов, щитовидной железы, почек и надпочечников без патологии. Врачи Краснодарского ДДЦ диагноз поставить затрудняются. Ответьте пожалуйста, могут ли результаты проведенного МРТ-обследования влиять на данное состояние. И подскажите пожалуйста, что делать дальше? |