Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.08.2018, 16:01
Katepe Katepe вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 15.09.2016
Город: Москва
Сообщений: 5
Сказал(а) спасибо: 2
Katepe *
Причины диареи, лечение

Добрый день!
Женщина, 25 лет, 162 см, 65 кг.
Курю, алкоголь не употребляю.
Диагностированных хронических заболеваний нет.
Был выкидыш на 5 неделе в октябре 2017 года. Причин не выявлено, только высокий гомоцестеин 16. В мае 2018 гомоцестеин 8.
Постоянно пью ангеовит 1 таблетка в день.
Примерно на протяжении последних 2ух лет периодически бывает жидкий стул, всегда по разному, от одного эпизода, до нескольких дней по 3-5 раз в день. Болей в животе нет, иногда дискомфорт, вздутие. Редко изжога.

Неделю назад началась диарея. Температура нормальная, боли в животе были несколько раз перед позывами, после туалета проходили. Первые 3 дня от водянистого, до просто неоформленного до 3ех раз в сутки. На 5 день неоформленный практически после каждой еды, 7 раз за сутки. Затем следующие 2 дня один раз в сутки по утрам, один день неоформленный, второй водой. Самостоятельно пила нео-смектин 3 раза в день.

Обратилась к гастроэнтерологу, заключение и лечение:

Диагноз:
Хронический гастродуоденит - обострение. ГЭРБ?
СРК с диареей?
Хронический холецистито-панкреатит-обострение?
Глистная инвазия?

Рекомендации:
1. Эрсефурил 200мг 4 р/д 3 дня
2. Энтерол 2 р/д 5 дней
3. Энтеросгель 3 р/д
4. Тримедат 200 мг 3 р/д 14 дней
5. Диета

Начала лечение 14.08, первые дни на фоне лечения стул был жидкий один раз в день утром. Сегодня 10.08 первый раз оформленный стул, очень плотный.

Сегодня 17.08 сдала анализ кала на антитела к лямблиям (результат через 10 дней).
Также сегодня проведены следующие исследования:
ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови биохимия (приложила файлы с результатами) и клинический анализ крови.

Краткие заключения:

ФГДС- Недостаточность кардии. Катаральный рефлюкс-эзофагит. Поверхностный антральный гастрит.

УЗИ - УЗ картина реактивных изменений печени и поджелудочной железы, выраженной деформации стенок желочного пузыря, хронических воспалительных изменений стенок желочного пузыря, косвенных признаков нарушения кинетики ЖВП.

Клинический анализ крови - показатели, выходящие за рамки референсных значений:
Гемоглобин 143 (120-140)
Лимфоциты 44 (19-37)
Мазок крови:
Нейтрофилы сегментоядерные 45 (47-72)
Лимфоциты 42 (15-40)
Эозинофилы 6 (0-5)

После данных обследований гастроэнтеролог назначила следующее лечение:

1. Альфа-нормикс 200 мг 2 р/д 6 дней
2. Энтерол 2 р/д 2 дня
3. Креон 10000ЕД
4. Тримедат 200 мг 3 р/д 10 дней
5. Гевискон 1 ст.ложка на ночь 14 дней
6. Нольпаза 20 мг 2 р/д 14 дней
7. Диета

Вопросы:
1. Адекватное ли лечение назначено? Нужно что-то убрать/добавить?
Смущает назначение антибиотика, на сколько оправдано его принимать.
2. Нужно ли пройти ещё какие-то дополнительные обследования?

Заранее спасибо за помощь!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 992637FA-39B5-45AE-B4BF-F325F1FE5C24.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	619.9 Кб
ID:	164685  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 0D3FD0F2-B2ED-4951-80B2-7C6C0BDD75DC.jpeg
Просмотров: 3
Размер:	664.2 Кб
ID:	164686  Нажмите на изображение для увеличения
Название: A89B0B43-7238-41BB-832F-828FF88331D6.jpeg
Просмотров: 1
Размер:	1.85 Мб
ID:	164687  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 11ED9494-85FC-441E-B96A-21138A2CA3FE.jpeg
Просмотров: 1
Размер:	1.84 Мб
ID:	164688  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:13.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.