|
#1
22.02.2017, 13:15
|
|||
|
|||
|
Лимфома? при лечении аФНО
Здравствуйте.
Прошу оценки и совета: Мужчина, 40 лет. Рост 186. Вес 75 кг. Вредные привычки: курение с 16 лет до 28 лет. Основной диагноз - анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева). Диагноз установлен летом 2015 г. на фоне продолжительного воспалительного процесса в суставах колен и позвоночника. С октября 2015 г. начата терапия аФНО "Хумира" 40 мг. подкожно 2 раза в месяц. Периодически сдаю ОАМ, ОАК, биохимию. Обратил внимание на "пощипывание" подмышками в январе 2017 г. Ревматолог и терапевт в феврале при пальпации определяли увеличенные лимфоузлы до 1 см. УЗИ аксилярных лимфоузлов от 21.02.2017: увеличены с двух сторон: справа 32,4х7,8 мм; слева 24,3х7,8 мм. Срединная структура мелкозернистая. Патологической васкуляризации при ЦДК не выявлено. Шейные, надключичные и подчелюстные лимфоузлы не изменены. Заключение: двухстороняя среднеаксилярноя лимфаденопатия. УЗИ органов брюшной полопсти от 21.02.2017 г. Печень норма. Желчный пузырь с множественными перегибами. Полип в устье 3.7 мм без васкуляризации при ЦДК. Поджелудочная. Объемных образований не выявлено. Селезенка размерами 93х66 мм, однородна. Увеличенных или измененных лимфоузлов в брюшной полости и забрюшинном пространстве не выявлено. ОАК, биохимию прилагаю. Прошу прокомментировать и направить в нужное направление. 
|
|
#3
22.02.2017, 22:51
|
||||
|
||||
|
Если нет других клин. признаков, указываюших на вероятность лимфомы, то увеличение л/узлов следует рассматривать как лимфаденопатию, что указана среди поб. явлений в инструкции к препарату. Странно, что не приложили сканы копрограммы в третьем сообшении
|
|
#4
23.02.2017, 10:50
|
|||
|
|||
|
Доктор, спасибо за отзыв. С праздником.
Подскажите, пожалуйста, на какие другие клинические признаки следует обращать внимание? Иногда бывает преходящий зуд кожи в разных местах: шея, ягодицы, в районе ребер. Кожа кратковременно краснеет. Я прекрасно понимаю, что лучше всего очная консультация, но второе мнение тоже важно.
|
Линейный вид
