Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.04.2017, 18:05
wildapple wildapple вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wildapple этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Головная боль в течении 7 дней

Добрый день!
Женщина, 40 лет
Рост 168, вес 63
Хронические заболевания: компенсированный гипотиреоз, принимает- L Тироксин.
Занимается фитнесом, питание правильное.
До этого головные боли бывали редко.

11 апреля в тренажерном зале начала болеть голова. Локализация в районе правого виска. Голова болит каждый день в течении всего дня.
Анальгин, аспирин- снимает боль на 2-3 часа.
Найз- на 6 часов.
Сделала МРТ, результаты прилагаю.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач в поликлинике выписал:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Все это оказывает только временное действие. Очень беспокоит продолжительность головной боли!

Подскажите, что это может быть? Какие еще необходимо обследования сделать?
Очень прошу помочь, не может спать уже несколько дней !!!
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.04.2017, 18:16
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,182
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=275332

И подробнее про гипотиреоз, подтверждение, что компенсированный В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.04.2017, 20:56
wildapple wildapple вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wildapple этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
1) Жен, 40лет, 168 см, 63 кг
2) Характер Вашей работы? домохозяйка
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? 11/04/17
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) нет
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?круглосуточно
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) распирающая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) правая половина головы
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? постоянная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? постоянно
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) такое первый раз
11) Чем провоцируется приступ головной боли? неделю назад начался во время тренировке в спорт зале
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? тошнота средней степени
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения? нет
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности? да, слабость, ватная голова
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 8
17) Чем купируется головная боль? анальгин, аспирин- на 3 часа. Найз- 6 часов.
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? Раньше не принимала вообще. Три дня пила три раза в сутки- Найз. Дексальгин (диклофенак -25 мг)- 1 ампула в сутки
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? Есть небольшой дискомфорт в шейном отделе.
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления? Давление немного выше (120-80), чем мое обычное (110-70). В начале приступа (11/04/17) давление поднялось до 145-80. Сегодня вечером 130-85
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? нет
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? У матери периодически кратковременные головные боли
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? в феврале был ушиб затылком на льду, к врачу не обращалась, шишки не было, тошноты не было, голова не болела
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? нет
25)
-Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 15.
-Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
-Алекситимия: 74
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии повышен. Высокий риск развития психосоматических расстройств. Вы нуждаетесь в консультации специалиста!
-Ложь: 1
Аггравация: 1
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 5
Агрессивность: 9
Ригидность: 5
Интроверсия: 5
Сензитивность: 1
Тревожность: 4
Лабильность: 5
-
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 3

Анализы от 2 февраля 2017 г
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 18.04.2017, 21:39
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,182
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Опишите характер физической активности (движения) непосредственно (назадолго) до возникновения этой головной боли. Насколько регулярно и как давно ходите в фитнес?
В поликлинике Вас смотрел невролог? Он проверял Ваши рефлексы?
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.04.2017, 22:27
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,182
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В посте №4 заданы три конкретных вопроса. Извините, не понимаю, почему при этом, нужно еще, что-то иметь ввиду.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 21.04.2017, 13:31
wildapple wildapple вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wildapple этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
В посте №4 заданы три конкретных вопроса. Извините, не понимаю, почему при этом, нужно еще, что-то иметь ввиду.
Извините, пожалуйста! Не туда посмотрела.
Занимаюсь в зале с тренером 1 год по 2 раза в неделю.
Когда заболела голова делала приседания с грифом.

Вчера была в поликлинике у невропатолога, ниже диагноз и назначение
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 21.04.2017, 18:27
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,182
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wildapple Посмотреть сообщение
Когда заболела голова делала приседания с грифом.
Пример, когда лаконичность ответа не способствует пониманию и полноценному совету (мнению).

А на этот вопрос:
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Он проверял Ваши рефлексы?
Ответа нет вообще.

Тогда мнение с "если".
- Если невролог не нашел никаких настораживающих неврологоческих знаков и есть найденный острый мышечно-тонический синдром.
- Учитывая, что имеется остро возникшая строго одностороняя ГБ после физической нагрузки. И понятно, что это ни мигрень и ни кластерная ГБ ни пароксизмальная гемикрания.
- Учитывая, что физической нагрузкой было приседание с грифом. И если гриф был на шее и если были эпизоды неустойчивого равновесия и дефекты техники,

То самым вероятным рабочим диагнозом типа ГБ является цервикогенная головная боль.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.04.2017, 20:27
wildapple wildapple вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wildapple этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Спасибо за ответ. Но ответы на вопросы заданные в посте №1 я не получила.
Это видимо тот случай, когда боль одного человека мотивирует остроумие других людей. Значит все не зря)))

Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
Пример, когда лаконичность ответа не способствует пониманию и полноценному совету (мнению).

А на этот вопрос:


Ответа нет вообще.

Тогда мнение с "если".
- Если невролог не нашел никаких настораживающих неврологоческих знаков и есть найденный острый мышечно-тонический синдром.
- Учитывая, что имеется остро возникшая строго одностороняя ГБ после физической нагрузки. И понятно, что это ни мигрень и ни кластерная ГБ ни пароксизмальная гемикрания.
- Учитывая, что физической нагрузкой было приседание с грифом. И если гриф был на шее и если были эпизоды неустойчивого равновесия и дефекты техники,

То самым вероятным рабочим диагнозом типа ГБ является цервикогенная головная боль.

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 21.04.2017, 21:44
Guseinov Guseinov вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,182
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от wildapple Посмотреть сообщение
Подскажите, что это может быть?
Спасибо!
Цитата:
Сообщение от Guseinov Посмотреть сообщение
цервикогенная головная боль.
Пожалуйста,
с уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.04.2017, 21:47
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоп !!! Вы с мужем пишете под одним ником ???
У кого аденома гипофиза ?
Если больной с аденомой и Вы - разные люди, то в приведенном анализе компенсации гипотиреоза нет ( если Вым не 80 лет)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 19.04.2017, 08:23
wildapple wildapple вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wildapple этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Стоп !!! Вы с мужем пишете под одним ником ???
У кого аденома гипофиза ?
Если больной с аденомой и Вы - разные люди, то в приведенном анализе компенсации гипотиреоза нет ( если Вым не 80 лет)
Больной с аденомой мужчина- это я. А этот пост о моей супруге.
Про ее гипотериоз- пост вот здесь https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=361312
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.04.2017, 12:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда пусть супруга пишет отдельно
Почему при ТТГ 7 с хвостом Вы считаете гипотиреоз компенсирванным и на какой дозе сие ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.04.2017, 13:17
wildapple wildapple вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 109
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
wildapple этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тогда пусть супруга пишет отдельно
Почему при ТТГ 7 с хвостом Вы считаете гипотиреоз компенсирванным и на какой дозе сие ?
Галина Афанасьевна,супруга пишет под этим же аккаунтом, создавать новый ну очень хлопотно.

По поводу ТТГ тема была обсуждена в другой ветке, кратко ситуация такая:
2012 год- ТТГ - 9,42
2014 год- ТТГ - 6,29
2015 год- ТТГ - 3,80
2016 год- Прием в ЭНЦ, диагноз: Первичный гипотиреоз в исходе ХАИТ, субкомпенсация.
Рекомендации: Эутирокс 50 мкг
Заменила на L-Тироксин 50 мкг
Принимаю в течении года.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.04.2017, 13:57
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ 7 с хвостом и доза дб увеличена
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.