Низкий пролактин и сокращение цикла?

[Anfisa24]

Добрый день! Мой возраст 26 лет, вес 60 кг, рост 180см. Цикл всегда без сбоев, практически без задержек. Диагнозы (установлены в 2011 году): гипотериоз и АИТ; микроаденома гипофиза (делали МРТ), пролактинемия. Нахожусь на терапии - принимаю L-тироксин 125, Достинекс (1/4 таблетки 2 раза в неделю).
До диагноза анализы:
ТТГ 20,2 (нормы 0,4-4)
Пролактин 1816,9 (нормы 67-726)
IgG-антитела к тиреопероксидазе 585,1 (нормы 0-30)
С 2010 года планирую беременность, но до сих пор она не наступила. При последнем обследовании анализы:
ТТГ 1,56 (нормы 0,4-4)
Антитела 1328 (нормы <35)
Пролактин 2,8 (нормы 1,9-25)
Повторное МРТ также подтвердила микроаденому гипофиза.
Обратилась к гинекологу по поводу сокращения цикла с 28 до 23 дней. Врач предположил, что связано с низким пролактином. В связи с этим возникает вопрос - действительно ли это может быть связано с пролактином? Спасибо!

[FilippovaYulia]

То есть у Вас была гиперпролактинемия. закономерно сопровождающая гипотироз - так же закономерно, как снег сопровождает зиму. И в этой ситуации надо не достинекс назначать, а проверить пролактин ПОСЛЕ полной коррекции гипотироза. В абсолютном большинстве случаев после устранения гипотироза пролактин окажется совершенно нормальным. Микроаденома гипофиза является вариантом анатомической нормы. встречается как минимум у 15% человек на Земле и в данной ситуации скорее всего ни малейшего отношения к гиперпролактинемии не имеет.
Вам нужно прекратить прием достинекса и проверить пролактин через месяц-полтора после этого. И еще непонятно. зачем все время проверяете анти-ТПО, в этом нет никакого смысла.

[Anfisa24]

Спасибо за ответ. Сдаю данные анализы по назначению врача. Самостоятельно никогда на антитела не сдавала, только ТТГ наблюдаю. Попробую месяц не принимать Достинекс и через месяц контроль пролактина. А если он снова поползет вверх, то гиперпролактинемия все-таки имеет место быть? Макропролактин нужно проверить?

[Melnichenko]

Имеет смысл решать проблемы по мере их возникновения .

[Anfisa24]

Добрый вечер, уважаемые доктора! Полтора месяца назад прекратила принимать Достинекс (дозировка была 1/4 таблетки 2 раза в неделю). Сегодня на 4 д.ц. сдала кровь на пролактин. Результат: 409 мЕд/л (норма 109-557). Результат для 4 д.ц. нормальный? Хочу отметить, что после отмены препарата стала лучше себя чувствовать. Прошел хронический запор, который, видимо, оказался побочным эффектом на фоне приема Достинекса!

[FilippovaYulia]

Да, результат совершенно нормальный.

[Anfisa24]

Добрый день, уважаемые врачи! Отслеживаю динамику гормонального фона. Сдала анализ крови на ТТГ, пролактин и макропролактин. Все в норме кроме ТТГ...Уже год принимаю Л-Тироксин (дозировка 125). ТТГ был в норме, но сейчас стал 0,362 мЕд/л (референсные значения 0,4-4,0). Критична ли такая цифра? Планирую беременность 4-й год.
Спасибо.

[Melnichenko]

Для планируемой или имеющейся беременности такая цифра великолепна