Нет месячных без дюфастона,низкий уровень прогестерона

[mirka000]

Здравствуйте!
Мне 30 лет, детей пока не планирую, очень хочу похудеть и чтобы месячные шли регулярно.
Выделения напоминающие месячные пришли лет в 14, шли очень хаотично мазнёй.
В лет 18 поставили диагноз эндометриоз с кистами в яичниках,напугали выскабливанием,но т.к девушка делать не стали. Выписали полгода приём дюфастона, месячные год шли почти каждый месяц,потом раз в три месяца,поубывающей...
После долгой задержки начала самостоятельно пить дюфастон(1/2 таблетки) и нуркалут(1/4 табл) утром по 10 дней и месячные приходили нормально. Решила хоть минимальная доза не сильно повредит. Но не жить же всё время на гормонах?!!
При объяснении фактов и осмотре, гинекологи говорили у вас всё хорошо и всё без гормональных пойдёт. УЗИ отказывались делать и анализы.
С началом половой жизни(25лет) порекомендовали противозачаточные от которых начала жутко полнеть,опять же пришлось перейти на дюфастон и нуркалут в низких дозах.
Но ситуация повторялась всё снова и снова ,без гормональных нет месячных по полгода и даже больше!

Решила провести обследование в платной клинике.
Выяснила что анализы на гормоны надо сдавать за несколько месяцев до приёма гормональных. Ждала полгода точно.И так!
2 фаза цикла
инфекций нет;клинический,биохимический анализ крови нормальный,матка без патологий
Гормоны:тестостерон и дегидроэпиандростерон -сульфат,17-гидроксипрогестерон-в норме
правый яичник больше левого,свободной жидкости нет в малом тазу
М-эхо толщина 1,3 эхографические признаки , эндометриоза нет,мультифолликулярные изменения яичников!!!сказали что месячные придут через 5 дней точно

Жду!А через месяц нет! !!!!!Далее анализ.
м-эхо толщина 1,71 матка чуть больше стала,свободная жидкости есть в малом тазу!!!
правый яичник больше левого, но на левом множество включений. Эдометриоз!!!!!

После этого врач опять же прописала пить дюфастон по 2 табл в день(10 дней)для того чтобы вызвать месячные и сдать после этого анализы.В течении этого времени жутко болел живот,тянул. Когда начались месячные кровотечения были жуткие и боль ужасная! Потолстела ещё больше. Никогда такого не было,даже при задержке в полгода.
После такого появились сомнения в компетенции врача. А за всё то деньги нужны и не малые.
Потом пила самостоятельно дюфастон по 1 табл в день месяц , потом по 1/2 месяц
на 5 день сдала анализы на гормоны
гормоны щетовидки(АТ к тиреоглобулину,АТ к тиреоидной пероксидазе,Т3 и Т4 свободный,ТТГ) в норме
ФСГ, пролактин,эстрадиол, тестерон в норме
ЛГ 13,2 мМЕ/мл(при норме 1 фазы 1,1-11,6) Повышен!!!!!!
прогестерон 0,225нг/мл (при норме 1 фазы 0-1,13) Снижен, а скорее очень снижен при условии употребления дюфастона в этом цикле 1/2 табл 10 дней!!!!!!!
17- гидроксипрогестерон 0,1нг/мл(при норме 0,2-1,2) Очень снижен!!!!!!

О себе, может понадобиться:
Детство было очень тяжёлое эмоционально, есть расположенность к депрессии особенно зимой(внешне не скажешь), необъяснимой усталостью,бессоннице. Иногда зверский аппетит и склонность к сладкому. Сложно просыпаться по утрам, вес за 5лет увеличился на 20-25 кг. Давление обычное 110*70, лицо худое,тип фигуры груша.Иногда пью успокоительное, сейчас эмоциональное состояние относительно нормальное.Пыталась разобраться может болезнь надпочечников,но к подробному описанию каждой болезни не подхожу, хотя доля правды в этом есть.
****************************************
Подскажите,пожалуйста в чём причина отсутствия месячных и как это лечить, а не просто пить дюфастон!!!Не хочется заниматься самолечением, но опыт показывает, что в лучшем случае закормят гормонами,в худшем скажут у вас всё хорошо,в среднем «обдирут как липку» а толку почти ноль,а хочется найти первопричину и бороться с ней. Пойду к эндокринологу , только после того как буду владеть достаточной информацией.
Спасибо большое за ответ!

[ValentinaP]

Здравствуйте.
Давайте поподробнее: рост\вес, можно ли результаты анализов написать не "норма" а цифрой с единицами измерения и нормой лаборатории, уровень глюкозы?.

Самый вероятный диагноз Синдром поликистозных яичников. С первопричиной несколько сложнее( есть несколько теорий), но избыточная масса тела повышает вероятность нарушений цикла.
Нарушена овуляция(этот термин понятен?), поэтому и низкий прогестерон, поэтому и нерегулярные месячные, поэтому и есть эффект от дюфастона.
Дюфастон и норколут препараты схожего действия- смысла в комбинации нет. Дюфастон более новый препарат, более нейтральный в плане прибавки веса. Обычно назначают по 10мг с 14 по 25 день цикла, кровотечение начинается на отмене.
Лучше для организма иметь регулярные кровянистые выделения на фоне дюфастона, чем не иметь их по пол года.

[mirka000]

Спасибо за ответ!
рост 165 см,вес 88кг( с начала месячных был 70,60,70,80...)
ЛГ 13,2 мМЕ/мл(при норме 1 фазы 1,1-11,6) Повышен!!!!!!
АТ к тиреоглобулину <20 МЕ/мл(норма 0-40)
АТ к тиреоидной пероксидазе 16 МЕ/мл(норма 0-35)
Т3 свободный 3,06 пг/мл (норма 2,3-4,2)
Т4 свободный 1,26 нг/дл (норма 0,89-1,76)
ТТГ 2,89 мкМЕ/мл (норма 0,35-5)
ФСГ 5,9 мМЕ/мл (норма 1 фаза 2,8-11,3)
пролактин 282 мкМЕ/л (норма 1 фаза 95-700)
эстрадиол 82,4 пг/мл (норма 1 фаза <160)
тестерон 2,22 нмоль/л (норма Ж:0-2,53)
прогестерон 0,225нг/мл (при норме 1 фазы 0-1,13) Снижен, а скорее очень снижен при условии употребления дюфастона в этом цикле 1/2 табл 10 дней!!!!!!!
17- гидроксипрогестерон 0,1нг/мл(при норме 0,2-1,2) Очень снижен!!!!!!
дегидроэпиандростерон-сульфат 136 мкг/дл (норма Ж: 35-430)
Глюкоза (из биохим.анализа) 4,31 ммоль/л (норма 3,9-6,4)

[ValentinaP]

есть ожирение 1 ст ( имт 32), есть основания для проведения глюкозотолерантного теста с 75 г глюкозы.

Основные вопросы по избыточной массе тела http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29945

Большой необходимости повторять что либо из приведенных гормональных анализов нет смысла. Низкий прогестерон при нерегулярном цикле ожидаем, 17ОН прогестерон хорошо что не повышен, щитовидная железа работает нормально,нет повышения пролактина.
Вероятнее всего циклический прием дюфастона (2 недели в месяц) был бы оптимальным в настоящее время (под наблюдением гинеколога), но в более адекватной дозе (1\2 т очень мало) и без норколута.
+ изменение образа жизни.