#1
|
|||
|
|||
Беременность и гормоны
Добрый день,уважаемые врачи!
Мне 34года,вес 52 кг,рост 160 см.Цикл с 15 лет,нерегулярный с самого начала 30-60 дней,средней обильности,умеренной болезненности в 1 день.Цикл длится 6-7 дней.Беременностей 2,родов 2.При первой беременности была угроза выкидыша на 11 неделе.Вторую беременность принимала дюфастон,угроз не было.Родила в срок доношенных детей.Сейчас опять беременна 8-ая неделя. Хронология анализов на гормоны: 24.11.2008г ТТГ 1,044 мкМЕ/мл норма 0,47-4,24 тестостерон 0,24 нг/мл норма 0,05-0,73 кортизол 595 нмоль/л норма 116-1060 ДГЭА-SO4 0,636 мкг/мл норма 0,1-3,8 28.01.2010г ТТГ 1,831 мкМЕ/мл норма 0,47-4,24 АТ-ТПО 2.4 МЕ\мл норма 0-12 Общий тироксин-Т4 6.54 мг/дл норма 4,5-12 У меня были жалобы на выпадение волос и бровей,поэтому эндокринолог выписала мне следущие обследования: 24.11.2010г.прошла УЗИ ЩЖ,размеры:правая доля 1,59*1,53*4,8 норма5.5 левая доля 1,66*1,42*4,7 норма 5,3 перешеек 0,2 см объем 10,8 см3 наличие дополнительных образований не найдено.Заключение:без эхоструктурных изменений. 15.03.2011г ТТГ 0,79 норма 0,3-4 Т4 свободный 14,3 норма 9-25 Т3 свободный 9,91 норма 0,735-13,965 Тиреоглобулин 7,8 норма 1,5-63,6 АтТГ 20 норма 0-51 АтТПО 14,2 норма 0-35 Кортизол 414 норма 138-635 Врач назначила пропить эутирокс 25 мг утром натощак за 30 мин до еды(пила апрель,май,июнь 2011 г) Контрольный ТТГ от 07.07.2011г 0,44 норма 0,3-4.Врач отменила эутирокс в связи с жарким летом на месяц и назначила настойку пиона 20 кап*3 р.в д. В середине июня я забеременела.Вот результаты анализов на данный момент: 28.07.2011 (6 недель беременности) прогестерон 126,12 нмоль/л норма 39-260 Тестостерон 0,43 нг/мл норма 0,05-0,73 17-ОН-прогестерон 7,2 нг/мл норма 1,17-6.6(2 триместр) ДГЭА-SO4 2,882 мкг/мл норма 0,5-3,2 Гинеколог назначила из-за повышенного 17-ОН-прогестерона метипред 4 мг,а также выписала утрожестан 100мк*2раза,Маг В6,фолиевую кисл 1 таб 1раз. 06.08.2011г(8 неделя берем-ти) сдала следующие анализы,которые прописала эндокринолог: ТТГ 0,37 норма 0,3-4 Т4 18 норма 9-25 Т3 4,29 норма 0,735-13,965 Тиреоглобулин 6,34 норма 1,5-63,6 АтТГ 20 норма 0-51 АтТПО 10 норма 0-35 ПТГ 56,5 норма 11-67 Кортизол 564 норма 138-635 Скажите пожалуйста: 1.Нужно ли мне принимать метипред? 2.в норме ли у меня гормоны ЩЖ? 3.что мне предпринять дальше,чтобы родить здорового малыша? Заранее благодарна вам! |
#2
|
||||
|
||||
Зачем столько анализов? При беременности нужно сдать только ТТГ на восьмой неделе - и БОЛЬШЕ НИЧЕГО!!! На 8 неделе беременности у Вас абсолютно нормальный ТТГ (Вы не принимаете эутирокс?) - на этом все разговоры о гормонах и все сдачи гормонов заканчиваются. Все остальное Вы и до беременности, и на 8 неделе сдавали зря. Метипред Вам принимать НЕ НУЖНО. Чтобы родить здорового малыша, Вам нужно использовать дома йодированную соль, принимать фолиевую кислоту, - и спокойно доходить всю беременность до родов. Не помешает также скрининг 1 и 2 триместра. Не обращайтесь больше к тому врачу, который назначает такую кучу ненужных анализов - а потом не знает. что с ними делать.
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ.Я сейчас не принимаю эутирокс.Нужно ли мне его сейчас принимать и в какой дозировке?И еще,скажите пожалуйста,какой показатель ТТГ считается нормой во время беременности?
|
#4
|
||||
|
||||
Поскольку на 8 неделе беременности ТТГ абсолютно нормален (норма до 2,5мкМЕ/мл), то надобности в приеме эутирокса нет никакой (да и раньше не было).
|
#5
|
|||
|
|||
А какая нижняя граница нормы ТТГ?Мне врач прописала 25 мг эутирокса,потому что в динамике ТТГ у меня падает.Вот теперь не знаю принимать его или нет.И еще,скажите пожалуйста,когда мне сдавать контрольный ТТГ?
|
#6
|
||||
|
||||
Лечить СНИЖЕНИЕ ТТГ эутироксом - все равно что тушить костер керосином. Очень хочется верить, что Вы неправильно поняли врача. В НОРМЕ при беременности уровень ТТГ в 1 триместре снижается - и должен быть НЕ ВЫШЕ 2,5 мкМе/мл. Нижняя граница отдельно не оговаривается - у значительной части беременных женщин в 1 триместре уровень ТТГ ниже "нижней границы" на лабораторном листочке - и это тоже совершенно нормально. Смысла в приеме 25 мкг тироксина вообще нет никакого - это доза недействующая.
|
#7
|
|||
|
|||
Добрый вечер!Мне гинеколог назначила утрожестан 100 2 раза в день.Я прочитала аннотацию,очень много побочных эффектов.Если честно немного боязно его принимать.Хотела бы услышать ваше мнение,что лучше принимать утрожестан или дюфастон,и в какой дозировке?И когда мне сдать повторно ТТГ?Заранее спасибо вам за ответы,за терпение.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Угроза прерывания есть - тянущие боли внизу живота или кровянистые выделения?
Если нет, можете смело НЕ принимать. Я не увидела из всех Ваших постов указания на угрозу. При беременности лучше утрожестан интравагинально, нежели дюфастон. |
#9
|
|||
|
|||
Кровянистых выделений нет,тянущие боли внизу живота иногда беспокоят.Хотелось бы уточнить,утрожестан интравагинально:
1.сколько раз в день 2.дозировка 3.как долго принимать? |
#10
|
||||
|
||||
|
#11
|
||||
|
||||
Из Вашего поста я сомневаюсь, нужен ли он Вам вообще. Иногда потягивание внизу живота - НОРМАЛЬНО при беременности.
Не нужно давать беременной лишние лекарства. Я НЕ МОГУ заменить Вам дюфастон на утрожестан. Не я его назначала и не мне менять. Утрясайте этот вопрос с Вашим врачом ОЧНО. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый день уважаемые врачи!Сегодня была на УЗИ:берем. 13-14 нед,умеренный гипертонус в зоне плаценты.Остальные показатели в норме.До этого гипертонус не ставили,ничего не беспокоило,поэтому не принимала выписанный врачом утрожестан по 100мг 2 раза в день.Со вчерашнего дня не сильные тянущие боли внизу живота.Кровянистых выделений нет.Анализы все в норме.Мой гинеколог ушла в отпуск,поэтому нуждаюсь в вашем совете.Можно ли мне на этом сроке начать принимать утрожестан по 100мг 2 раза в день?
|
#13
|
|||
|
|||
Уважаемые врачи,жду очень вашего ответа.Спасибо.
|
#14
|
|||
|
|||
Добрый вечер!Сейчас 18 неделя.Сдала ТТГ 1 при норме 0.3-4.Нужно ли что-либо еще сдавать на этом сроке?И еще,скажите пожалуйста,я не принимаю йодомарин,нужно ли его принимать?заранее спасибо.
|
#15
|
||||
|
||||
ТТГ прекрасный, ничего больше сдавать не надо(от эндокринолога. Скрининг 2-го триместра оговаривайте с гинекологами). Вместо йодомарина можно просто пользоваться дома йодированной солью.
|