Стоит ли проводить лечение?

[Rocsana]

Добрый день!
Мне 33 года. Была единственная беременность в 30 лет, закончившаяся родами в срок, протекала без осложнений.
На данный момент пытаемся уже год забеременеть, пока попытки безуспешны.
Обратилась с этой проблемой к врачу. По УЗИ, анализам на гормоны, общий анализ крови, мочи, биохимия у меня все нормально. Так же был назначен анализ на гемостаз и Д-Димер и анализ на наследственную тромбофилию (в связи с тем, что у моего отца было несколько инфарктов, первый примерно в 40 лет). Анализ на инфекции показал наличие уреаплазмы (она была у меня еще с прошлой беременности), сдала анализ на посев, превышение титра 10-4, был назначен антибиотик мне и мужу 10 дней.

Теперь результаты анализов гемостаза в 2-х лабораториях.

Лаборатория 1.
Концентрация фибриногена 2,0 (норма 1,8-6,0 г/л)
АЧТВ 30 (20-40 сек)
Протромбиновый индекс 117 (80-125%)
МНО 0,92
r+k 12+10 (19-27 мм)
ma 40 (40-52 мм)
И.Т.П. 6,7 (6-12 мм)
Агрегация тромбоцитов АДФ 10в3 65 (50-75%)
РКМФ отриц
Д-димер 617 (до 550 мкг/л)
заключение: незначительная активация внутрисосудистого свертывания крови.

Так же в этой лаборатории был сделан анализ на определение генетической предрасположенности к различным заболеваниям
Заключение следующее:
Незначительная склонность к снижению фибринолитической активности крови, обусловленная генотипами PAI1:5G/4G. Повышенный риск ранних потерь плода, связанный с гиперагргерацией тромбоцитов, обусловленной дефектом гена тромбоцитарного рецептора к коллагену (ITGA2). Возможна низкая эффективность аспирина, как антиагреатного препарата.
Повышенная потребность в фолатах, обусловленная дефектом гена MTHFR. Незначительная склонность к гепергомоцистеинемии.

Лаборатория 2.
АЧТВ 32 (норма 25,4-36,9 сек)
Протромбин (по Квику) 124 (78-142 %)
МНО 0,84
Фибриноген 2,2 (2,0-4,0 г/л)
Тромбиновое время 13,5 (10,3-16,6 сек)
Антитромбин III 112 (83-128 %)
Д-димер 290 (меньше 286).

В связи с повышенным Д-димером и заключением о генетической предрасположенности врач меня направила к гематологу.

Повышенный Д-димер был откомментирован как моей особенностью, скорее всего в следствии перенесенной ранее инфекции. Генетические маркеры тромбофиии заключение гематолога: низкий риск тромбозов и СПП.

Гематолог рекомендовал сдать дополнительно следующие анализы:
Антитела к фосфолипидам, анти-ХГЧ, протеин С, протеин S, АТ-III, Волчаночный антикаогулянт, гомоцистеин.
В случае обнаружения антител к фосфолипидам был назначен препарат Вессел Дуэ Ф по 1 капсуле в день, ангиовит по 1 таб. в день за 1 мес. до планирования беременности.

Результаты анализов в 1 лаборатории.
Гомоцистеин 7,18 (5,0-15,0 мкмоль/л)
А-III 90 (75-125%)
Протеин С 140 (70-140%)
реатива на Протеин S не было.

Волчаночный антикаогулянт
LA1 41.4, LA2 39.4, k 1.05 заключение отрицательно

Анти-ХГЧ
Иммуноглобулин М 36 положительно (до 30 Е/мл)
Иммуноглобулин G 36 положительно (до 25 Е/мл)

Антитела к фосфолипидам
Кардилипин
lgM слабоположительно
lgG резкоположительно
Фосфатидилсерин
lgM слабоположительно
lgG резкоположительно
Фосфотиделэтаноламин
lgM положительно
lgG положительно
Фосфотидилхолин
lgM положительно
lgG резкоположительно

Результаты лаборатории 2:

АТ к фосфолипидам lgM 2,1 (меньше 10 Ед/мл)
АТ к фосфолипидам lgG 0.8 (меньше 10 Ед/мл)

После результата этих анализов врачом было назначено лечение:
1. Вессел Дуэ Ф по 1 капсуле в день.
2. Ангиовит по 1 таб. в день.
3. Метипред по 0,5 таб. в день в течении 2-х недель.
После чего сдать еще раз анализ на АТ к фосфолипидам и ХГЧ в 1 лаборатории.

На вопрос: почему разные результаты АТ к фосфолипидам в лабораториях? Был ответ "лаборатории 2 я не доверяю".

Теперь вопросы: Нужно ли принимать лекарства и как полностью удостовериться есть у меня антитела или нет.
И стоит ли мне менять врача, если та настаивает сдавать анализы именно в 1-ой лаборатории (на какой-то развод похоже).

[Dr.Vad]

у Вас нет лабораторно подтвержденного АФС, к тому же при АФС нарушается не зачатие, а вынашивание. Никакие анализы не пересдавать, никакого лечения не принимать. Обратитесь за консультацией в раздел "Бесплодный брак", также может понадобиться и обследование мужа.

[Rocsana]

Спасибо!