Беременность после 3-х замерших и ТТГ

[NataLeon]

Возраст - 35 лет, рост - 166 см, вес - 67 кг.
Месячные с 13 лет, продолжительность 4-6 дней, циклы от 28 до 33 дней, безболезненные.
Беременности - 7: 1- роды в декабре 1996, без осложнений и патологий; 2,3- аборты в 1997 и 2002гг, 4,5,6- замершие беременности (ЗБ) на сроке 8-9 недель в 2004, 2006, 2009гг.
Последние месячные - 02.04.2012

После последней ЗБ сдавала гормоны щитовидной железы (прикреплен файл Анализы_щитовидн.doc)

Сейчас у меня беременность 5 недель. Из лекарств ставлю вагинально утрожестан по 100 * 2 р/д утром и вечером, фолиевая кислота.
Сдала:
ТТГ - 3,52 мМЕ/мл
Т4 св - 1,11 нг/дл (0,93-1,7)

По результатам ТТГ начала пить эутирокс (первые 2 дня по 25 мг, далее по 50 мг), через 3 недели назначили контроль ТТГ. Такую дозу эутирокса взяли потому, что я сидела на этой дозе и она мне снизила ТТГ с 3,31 до 0,31.

1. Правильное ли назначение относительно дозировки и последующего контроля?

Заранее спасибо.
С уважением Наталья Л.

[MrsPetson]

Дублирование тем является нарушением правил форума. Ответы Вы получили. Если необходимо, смежные специалисты приглашаются в основную тему.

[NataLeon]

Извините, пожалуйста. Я хотела получить консультацию эндокринолога по поводу приема эутирокса на протяжении всей беременности и узнать когда и что сдавать для контроля ТТГ. Как мне это теперь правильно сделать?

[YULKO]

Надо было продолжать в предыдущей теме. Про дозу тироксина Ольга Ивановна уже ответила (75 мкг). Контроль ТТГ каждые 4 недели в первом и втором триместрах, однократно в третьем триместре. Целевые значения ТТГ 0,1-2,5 ме/л в первом, 0,2-3 ме/л во втором и 0,3-3 ме/ л в третьем триместре

[NataLeon]

Спасибо большое за ответ. Начну завтра принимать по 75 мкг. Т4 св контролировать не надо? Я правильно поняла, только ТТГ? И подскажите, мог ли высокий ТТГ быть причиной замершей беременности на сроке 8-9 недель?

[YULKO]

Достаточно ТТГ.
Нет, не мог

[NataLeon]

Спасибо за консультацию.

[NataLeon]

Здравствуйте.
Принимаю эутирокс 75 мкг с 13.05.2012, сейчас беременность 13 недель.
Показатели ТТГ:
07.05.12 - 3,52 мМЕ/мл (до начала приема эутирокса) - 4-5 недель Б
01.06.12 - 0,661 мМЕ/мл - 8-9 недель Б
02.07.12 - 0,861 мМЕ/мл - 13 недель Б

Подскажите, пожалуйста, мне продолжать принимать дозировку эутирокса 75 мкг?

[YULKO]

Да, ТТГ отличный, продолжайте ту же дозу

[NataLeon]

Спасибо большое за ответ.

[NataLeon]

Здравствуйте.
У меня сейчас 30 недель. Принимаю эутирокс 75 мкг с 13.05.12.
Для оформления больничного листа по беременности и родам гинеколог потребовала пройти консультацию эндокринолога, который мне назначил сдать ТТГ и Т4 свободный. Как объяснил эндокринолог т.к. ТТГ в норме, то надо еще проконтролировать Т 4 свободный, он должен быть ближе к верхней границе. Если будет низкий, то будем корректировать дозу эутирокса.
ТТГ - 1,55 мМЕ/мл
Т 4 св. - 0,883 нг/дл (норма взрослые 0,93-1,7)

По заключению лаборатории Т 4 св ниже нормы ((

Подскажите, пожалуйста, надо ли мне увеличивать дозу эутирокса и чем чреват низкий Т4 св? Заранее спасибо за ответ.

[YULKO]

Эндокринолог перепутал первую и вторую половины беременности: если в первом триместре мы косвенно можем судить о функции ЩЖ по свТ4, то во второй половине беременности свТ4 неинформативен из-за несовершенства лабораторных наборов. Так что правильно ориентироваться на ТТГ, а он у Вас идеальный.

[NataLeon]

Спасибо Вам огромное.
Тогда мне теперь сдать ТТГ уже ближе к родам?
И подскажите, пожалуйста, что мне делать после родов? Вне беременности у меня ТТГ чуть меньше 4 мМЕ/мл. Я так понимаю, что после родов можно будет отменять прием эутирокса? И необходимо ли ребенку взять анализ ТТГ?

[YULKO]

До родов больше ТТГ не нужен, после родов можно отменить тироксин и пересмотреть ТТГ через 2 месяца.
Всем новорожденным в роддоме исследуют ТТГ