#1
|
|||
|
|||
Планирование беременности при высокой патологии
Добрый день! С мужем находимся в состоянии планирования. На следующей неделе у меня назначена фолликулометрия, при которой врач будет рекомендовать вести половую жизнь в отслеживаемую овуляцию, чтобы проследить за жизнью оплодотворенной яйцеклетки. Но, при этом, вчера получили спермограмму, в которой большой процент патологии. Только 5,9% нормальных. Слышала, что если всё-таки зачатие произойдет, то высок риск выкидыша или развития плода с патологией. Стоит ли пытаться зачать с такими характеристиками или лучше дождаться результатов лечения? Какой процент может обнадеживать? С чем может быть связано такое отклонение?
Результаты анализа морфологии: Количество 204 Норма: 12 (5,9%) Патология: 192 (94,1%) Типы дефектов: Головы: 433 (79,4%) Шеи: 112 (20,6%) Дефекты ERC 0 Хвоста 0 Дефекты головы: Конусообразная: 4 (0,7%) Круглая: 46 (8,4%) Грушевидная: 3 (0,6%) Аморфная: 32 (5,9%) Несимметричная: 106 (19,4%) Плоская: 6 (1,1%) Малая: 52 (9,5%) Без Акросомы: 46 (8,4%) <40% Акросомы: 138 (25,3%) >70% Акросомы: 0 Вакуоль: 0 >2 Вакуолей 0 ПА вакуоль 0 Дефекты шеи: Наклоненная: 23 (4,2%) Асимметричная: 15 (2,8%) Тонкая: 0 Толстое основание: 74 (13,6%) MAI (индекс аномалий) 2,84 TZI (индекс тератозооспермии) 1,42 SDI (индекс деформации) 2,52 |
#2
|
||||
|
||||
Я не вижу отклонений.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Правильно я поняла, что при 5,9% нормальных муж (со своей стороны) полностью готов к зачатию здорового потомства? Поводов для беспокойства нет? Ему 31 год, курильщик со стажем, алкоголя ни капли уже пол года, в детстве проводилась операция на уздечке. Вот еще основные данные спермограммы:
Органолептические свойства: Объем: 2,5 Цвет: желтовато-серый Разжижение: 30 Вязкость: умеренная pH: 7,6 Слизь: умеренно Результат анализа подвижности: Количество: 200 Концентрация (млн/мл.): 82,12 Прогрессивные: 95 (47,5%) Непрогрессивные: 72 (36,0%) Неподвижные: 33 (16,5%) Прогрессивные+Непрогрессивные: 167 (83,5%) Другие клетки: Круглая: 9 (4,79%) Микроскопия: Лейкоциты: 1,1 млн/мл Лепоидные тельца: умеренно Макрофаги: отсутствуют Эритроциты: отсутствуют Аггрегация: отсутствует Агглютинация: отсутствует Клетки сперматогенеза: 2 - 3 |
#4
|
||||
|
||||
Люблю, когда информацию выдают порционно. Есть смысл бросить курить (больше шансов зачать, меньше шансов прервать беременность, больше шансов прожить лет на 14 дольше и лучше).
Описывают признаки воспаления (повышено количество лейкоцитов), показано обследование на ИППП, обсуждение с урологом поканий для противовоспалительного лечения
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день, Сергей Николаевич. По вашему наказу сдали анализы на ИППП, там все хорошо. Доктору не удалось установить причин повышения лейкоцитов. Сделали УЗИ предстательной железы и органов мошонки (результаты прилагаю). В одном из яичек нашли кисту 3мм., которую сказали просто наблюдать. Доктор поставил диагноз: лейкоцитоспермия. Назначил свечи Витапрост, фолиевую кислоту по 1мг в день и витамины Аевит по 1 капсуле 3 (!) раза в день. Не ошибся ли он в дозировке витаминов? Можно ли планировать беременность при неустановленной причине повышения лейкоцитов? В прошлом месяце так ничего у нас и не получилось пока, увы.
|
#6
|
|||
|
|||
Мы тут ещё подумали. А воспаление в зубе может влиять на повышение лейкоцитов в спермограмме?
|
#7
|
||||
|
||||
Не может.
на зачатие отводится минимум 12 месяцев.
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
|
#8
|
|||
|
|||
|
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#10
|
|||
|
|||
Добрый день, Сергей Николаевич. Снова к Вам за советом. Повторная спермограмма показывает отрицательную динамику: лейкоциты растут, все остальные показатели падают, что говорит о том, что назначенное лечение не помогло. Прикладываю результаты анализов, из которых нашему врачу не удалось установить причину повышения лейкоцитов. Возможно, вы сможете.
|
#11
|
|||
|
|||
Результаты УЗИ мошонки и предстательной железы я прикладывала выше. Возможно, подскажете, какие еще необходимо пройти обследования, чтобы установить причину.
Результаты повторной спермограммы: Объем: 2,5 мл. Цвет: желтовато-серый Разжижение: 30 мин. Вязкость: умеренная pH: 7,6 Слизь: умеренно Подвижность: Количество: 172 Концентрация: 107,37 млн/мл. Прогрессивные: 89 (51,7%) Непрогрессивные: 54 (31,4%) Неподвижные: 29 (16,9%) Прогрессивные+Непрогрессивные: 143 (83,1%) Другие клетки: Круглая: 16 (12,77 млн/мл.) Микроскопия: Лейкоциты: 1,5 млн./мл. Лепоидные тельца: умеренно Макрофаги: отсутствуют Эритроциты: отсутствуют Аггрегация: отсутствует Агглютинация: отсутствует Клетки сперматогенеза: 2 -3 Морфология: Количество: 205 Норма: 11 (5,4%) Патология: 194 (94,6%) Типы дефектов: Головы: 387 (69,7%) Шеи: 167 (30,1%) Дефекты ERC: 0 Хвоста: 1 (0,2%) Дефекты головы: Конусообразная: 0 Круглая: 45 (8,1%) Грушевидная: 2 (0,4%) Аморфная: 47 (8,5%) Несимметричная: 97 (17,5%) Плоская: 5 (0,9%) Малая: 8 (1,4%) Без Акросомы: 27 (4,9%) <40% Акросомы: 156 (28,1%) >60% Акросомы: 0 Вакуоль: 0 >2 Вакуолей: 0 ПА вакуоль: 0 Дефекты шеи: Наклоненная: 48 (8,6%) Асимметричная: 15 (2,7%) Тонкая: 0 Толстое основание: 104 (18,7%) Дефекты ERC: Остаточная Цитоплазма: 0 Дефекты хвоста: Короткий: 0 Кривой: 0 Скрученный: 0 Петля: 1 (0,2%) Двойной: 0 Наложение: 0 Другие клетки: Эпителиальные: 0 Незрелые: 0 Лейкоциты: 0 Изолированные хвосты: 0 Изолированные головки: 0 Индекс: MAI (индекс аномалий): 2,86 TZI (индекс тератозооспермии): 1,56 SDI (индекс деформации): 2,41 |
#12
|
|||
|
|||
И можно ли пробовать беременеть с такой спермограммой?
|
#13
|
|||
|
|||
Сергей Николаевич, пока я тут "тихо сам с собою", муж сдал еще анализ на бак-посев. Показал вот что:
staphylococcus epidermidis - 2.00x10^2 Streptococcus salivarius - 2.00x10^2 Neisseria mucosa - 2.00x10^2 Все остальные: Не обнаружены. Лечащий врач развел руками, сказал, что тогда понятия не имеет откуда повышенные лейкоциты. Тем не менее, назначил стопку антибиотиков, свечей, витаминов и для кишечной микрофлоры. Прикладываю диагноз и лечение. Не похоже ли назначенное лечение на стрельбу по воробьям? Все-таки антибиотики без установленного возбудителя. А микробы потом только привыкнут к ним и перестанут реагировать. |
#14
|
||||
|
||||
Что Вам мешает просто жить половой жизнью, не предохраняясь?
__________________
С уважением, Сергей Николаевич Куликов мой проф. аккаунт в инстаграм @androlog.kulikov |
#15
|
|||
|
|||
Лечащий врач запретил Пугает, что если зачатие произойдет, то может быть не совсем здоровым из-за этих лейкоцитов.
Но мы уже 8 месяцев пробуем. Пока никак. |