Имеется ли ЖДА?

[shusya]

Вадим Валерьевич, здравствуйте.
Женщина, 36 лет, рост 168 см, вес 61 кг. Сдавала анализы на содержание железа и витаминов в связи с плохим самочувствием, выраженном в усталости и сонливости. Гемоглобин обычно в анализе крови держится в пределах: 130-135 г/л. Анализы сдавала исходя из Ваших рекоммендаций на форуме:
Прилагаю результаты исследований:
- железо сыроватка: 13.35 (8.8 - 27)
- ОЖСС: 56.17 (44. - 80.6 мкмоль/л)
- ферритин: 60.07 (6-150 ng/ml)
- трансферрин: 1.53 (2.0 - 3.6 г/л)
- витамин в12: 0.131 (0.148 - 0.443 нмоль/Л)

Тажке прилагаю печеночные и почечные показатели биохимии.

Вопросы:
1. Имеется ли железодефицит (судя по уровню ферритина нет, но очень смущает показатель трансферрина)
2. Что делать с таким показателем трансферрина, учитывая, что ОЖСС в норме, а они я так понимаю взаимосвязаны?
3. Достаточно ли для ликвидации дефицита В12 принимать кобаламин по 1000 мкг в день (планирую заказкать на айхербе)?

Спасибо большое!

[Dr.Vad]

1. имеется, но замаскирован из-за дефицита В12 - Вы веганите? не можете себе позволить покупать мясную еду?
2 может быть из-за дефицита цинка или белка в организме - наладить рацион с очн. диетологом;
3 достаточно, пока его ждете - можете купить местн. цианокобаламин в ампулах и выпивать ее содержимое через день

[shusya]

Спасибо огромное!
Вроде бы особо не веганю, мясо присутствует пару раз в неделю так точно..

А какую дозировку железа рекоммендуете?
Цинка по 20 мгк в день так?

А почему тогда ОЖСС в норме? если трансферрин понижен?

Еще раз спасибо!

[Dr.Vad]

красное мясо (свинина, говядина) или курятина только 1-2 раза в неделю?
https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=174

20-25 мг в день;

может вы принимаете контрацептивы? или еше по каким причинам

[shusya]

Чаще говядина или курятина. И белок в биохимии ведь в норме.

Котрацептивы не принимаю, стоит ли дальше искать причину низкого трансферрина? (понятное дело, что начиталась страстей по этому поводу в интернете )

Пока, исходя из Ваших советов, планирую следующее лечение в течение 1-2 мес:
- препараты железа (20-25 мг в день )
- препараты цинка (20 мкг в день)
- препараты цианокобаламин (1000 мкг в день)

Спасибо!

[Dr.Vad]

это ни о чем не говорит - у анорексичек на мочегонных он нередко даже выше нормы; мне известны три причины невысокого трансферрина: дефицит цинка; дефицит белка/эссенц. аминокислот; хр. воспаление, не знаю, какими еще страстями богат тырнет, всегда пожалуйста