#1
|
|||
|
|||
восстановление гормонального дисбаланса
Уважаемые специалисты!
У меня несколько вопросов на данную тему. Мне 22 года, рост 175 см, вес 72 кг. Менструации с 13 лет и всегда нерегулярно. Цикл постоянно нарушен. 2 года я прожила в Израиле и у меня была задержка на 9 месяцев. Первой причиной, по которой я обратилась к врачу, было - облысение, начавшееся с 16 лет - начал редеть пробор и волосы истончались. Только в этом году мне был поставлен диагноз андрогенная алопеция. По результатам анализов: тестостерон 1.0 ( при норме 0.07 -0.65) андростенодион 2.8 (при норме 0.57 - 2.63) Остальные гормоны в норме. Было сделано УЗИ нижнего таза (надпочечники и яичники) - все в норме. Щитовидная железа в порядке (есть микрокисты), но они не могут быть причиной облысения. На данном этапе мне назначили Диане 35 для восстановления цикла на 6 месяцев. Эндокринолог говорит, что здесь проблема скорее гормональная. Я не рожала и половую жизнь не веду. Врач гинеколог говорит, что на изменение гормонального фона могут повлиять роды ( и тем самым остановить облысение). Я проверилась на паразитов - нет. Диане 35 - это только первая стадия лечения - как восстанавливаться дальше - мне сказать не могут. 4 месяца я втирала миноксидил 2% - не помогло. За последние 9 месяцев я вижу, что облысение прогрессирует - видно кожу головы. На одном из форумов трихолог сообщил, что, восстановив гормональный дисбаланс, можно остановить алопецию. Но никто не пишет, как это сделать. В связи с этим и обращаюсь к вам за помощью! Спасибо! |
#2
|
|||
|
|||
Каким образом распределяются зоны облысения? 17-OP, ТТГ, Пролактин? Объем яичников и наличие овуляции? ОК вы продолжаете принимать или уже прекратили прием?
|
#3
|
|||
|
|||
По всем показателям норма.
Диане 35 пропила пока 1 месяц облысение в зоне челки и на макушке. Пробор сильно разряжен. Редеют равномерно, но только в этой области. Много пушковых волос в зоне облысения. Анализы с прошлого года. Тестостерон в прошлом году был в норме, а в сентябре 2006 уже в два раза привысил норму. |
#4
|
|||
|
|||
Кроме гормональных исследований (жалательно в цифрах), чтобы разговор был предметным, нужны данные УЗИ. В какой день цикла проводилось исследование? Результат приема ОК в качестве монотерапии будет заметным через 3-4 месяца (один цикл роста волос). Алопеция - единственная косметическая проблема?
|
#5
|
|||
|
|||
Данные узи -
узи было сделано в первый день цикла. Проблема в том, что описание на румынском языке. Я написала тут, что надпочечники и яичники, по результатам узи, в норме - так мне прокомментировала эндокринолог. Я могу привести некоторые данные из описания - 5.0X 3.6X5.2a - dimensiuni uter.aspect - pirifom pozition - auteflexio miometriu - omoga ecou median. - 0.4a faza - prolifi- is (извините, тут непонятно написано) aspect - omoga col uterin - normal ovare -normal Да, Алопеция - единственная косметическая проблема. Спасибо Вам, что откликнулись. Я понимаю, что трудно консультировать заочно. Просто, я прошла уже все возможные обследования и привела результаты только тех анализов, где обнаружены отклонения. Нет дефицита железа, йод в моче в норме, ТSH, t4, t3,DHEAs,ac anti TPO, folitropin FSH, Lutropina LH, estradiol, progesteron - cредний показатель нормы. prolactin - 3.4 ( 3.6 -14.0) |
#6
|
|||
|
|||
Должна быть проведена серия УЗИ с определением доминантного фолликула и объемом яичников, 17-ОР на 5- 7 день цикла. Не вредно - СССГ. Все это надо было сделать до назначения ОК .
|
#7
|
|||
|
|||
А сейчас можно сдать эти анализы или на фоне ОК их не делают?
Дело в том, что Диане 35 мне назначила эндокринолог, а гинеколог просто сказала, что ничего против не имеет - восстановится цикл. Она видела результаты УЗИ и ведет меня уже 2 года. Странно, что ни один из специалистов не обратил внимание на нужные анализы. |
#8
|
|||
|
|||
Раз начат прием - принимайте длительное время. При приеме ОК проводить исследования не имеет никакого смысла. Сделаете после отмены и перерыва несколько циклов.
|
#9
|
|||
|
|||
Скажите, а были ли случаи в вашей практике, когда таким образом действительно восстанавливали гормональный дисбаланс и влияло ли это на лечение андрогенной алопеции?
Тут врач - трихолог сказал, что скорей всего в моем случае причиной алопеции является восприимчивость рецепторов к андрогенам, нежели гиперандрогения, т.к у многих женщин с гормональным дисбалансом волосы не редеют. |
#10
|
|||
|
|||
кроме косметических проблем, у вас есть нарушения менструального цикла Кстати, какие задержки и как часто?
Возможна комбинация ОК и антиандрогенных препаратов. Но так как у вас нет достаточной информации (17-ОР и УЗИ) нельзя исключить ряд других проблем. |
#11
|
|||
|
|||
Самая длительная задержка 9 мес., при смене климата.
А так, в пределах 2 - 3 недель. |
#12
|
|||
|
|||
Читая Ваши ответы, все больше доводов вижу за то, что первичны проблемы эндокринные, алопеция - результат неадекватного лечения или отсутствия его в принципе. Поставить точки над i можно следующим образом - Вы допиваете упаковку ОК до конца и делаете перерыв, во время которого делаете УЗИ в динамике (поиск доминантного фолликула и овуляция, размеры яичников), после отмены не в первом (не ранее 2 цикла - 17-ОР, Т и СССГ в 1 фазу цикла). УЗИ не менее 2-х циклов.
В перспективе предстоит довольно длительное лечение. Его своевременное начало позволило бы не доводить ситуацию до крайности. И вопрос не столько в косметическом эффекте, речь идет о снижении фертильности. Современные возможности эндокринологии и репродуктивной медицины позволяют решить большую часть ваших проблем. |