Самые бесполезные ЛС и методы лечения в офтальмологии

[Darina38]

У нас их вводят ретробульбарно уже давненько. Не помогло никому, даже без РКИ ясно)))

[Darina38]

Актипол в каплях при вирусных воспалениях глаз: бесполезная штука.

[iceloo]

Постановка катетера в ретробульбарное пространство для доставки эмоксипина и прочих фуфломицинов в лечении патологии глаз у детей - жестоко, бессмысленно, опасно, т.к. процедура выполняется под наркозом.

[Ophthalmist]

Не подскажете диссер, откуда это пошло? Или это только в одном учреждении применяется?


p.s. нашёл [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Можно на автора посмотреть.

[Ophthalmist]

First experience of usage of combined method
of treatment of dystrophic diseases of retina
and optic nerve
V.I. Baranov, A.I. Bereznikov, O.A. Danilenko, T.A. Myasnikova, A.Yu. Brezhnev

Kursk State Medical University
Department of Ophthalmology
Purpose: to analyze effect of combined treatment including catheterization of retrobulbar space, electromagnetic stimulation, pharmacotherapy and implantation of collagen sponge sodden by drug solution in Tenon’s space.
Materials and methods: 36 patients with dystrophic diseases of retina and optic nerve were included into the study. Visometry, perimetry, flicker fusion frequency test were performed at the beginning and at the end of treatment course. In some cases x–rate and ultrasound examination were carried out if needed. Control group consisted of 6 patients with POAG of developed and severe stages and 5 patients with partial optic nerve atrophy. Patients of studied groups were treated with collagen sponge implantation sodden with retinalamin or emoxipin solution. In control group patients received standard treatment with emoxipin, mildronat, taufon and piracetam.
Results: Combined treatment with collagen sponge usage turned out to be more effective method of treatment of retinal and optic nerve dystrophic diseases then classic pharmacotherapy combined with electromagnetic stimulation.

Атас... Особенно контроль хороший. Методика должна пройти на запад. Задавим их офтальмологию танками.

А вот диссер 2011 г.

"Хирургическим путем в ретробульбарное или теноновое пространство устанавливается ирригационная система, которая позволяет в последующем в течении 10-15 дней безболезненно подводить лекарство к зрительному нерву 6-8 раз в день. Дробное введение лекарства, повышает концентрацию лекарства и обеспечивает длительное его пребывание в глазу, повышает в 6 раз эффективность лечения. Данная методика является на сегодняшней день лучшей она внедрена и широко применяется во многих клиниках страны. Этот курс терапии повышает биоэнергетический уровень и улучшает микроциркуляцию нервной ткани. На фоне этого курса начинают проводить стимуляцию зрительного нерва (Лобанова И.В., 1997)."

Походу пока премий за лечение чазн не получили. А жаль.

[Darina38]

У нас тоже есть диссер на эту же тему. Но, к счастью, в рутинную практику этот метод не вошел.

[Zwetkoff]

В Курске это на потоке. Когда учился - постоянно видел пациентов с трубками из глаз, бродящих по территории. Детей, правда, не встречал...

[DrWORONZOff]

Рандомизированных слепых контролируемых исследований такого вида лечения в Курске не проводили?

[Zwetkoff]

Ага, проводили. Завязывали всем глаза - и проводили. Смеётесь, что ли? В России вообще проводят такие?

[Ophthalmist]

Проводят слепо сравнивая два слёзных препарата - сдирают с оригинальных бутылок этикетку, и вот уже никто не знает, где хилокомод, а где систейн.

[iceloo]

Почитала инфу по второй ссылке в поиске. Лечат косоглазие. Монолатеральное, пусть и с ЧАЗН. О состоянии зрительной фиксации ни слова.
Все, приплыли, дальше можно не читать.
И это РГМУ, ученики Сидоренко, автора учебника по детской офтальмологии.
"Лечению" подвергали детей от 3 до 13 лет. Была группа контроля, им дважды давали наркоз, в первый для операции по устранению косоглазия, второй - для постановки катетера.
Коллеги, вы много видели детей с монолатеральным косоглазием с центральной фиксацией? Я недавно работаю, у меня их единицы.

[Ophthalmist]

Почитайте про амблиопию последнюю статью Хойта (Hoyt), того, что автор амер.учебника по детсткой офт и косоглазию. Он тоже списывает плеоптику в утиль, при чём не сейчас, ещё годах в шестидесятых.. Мы не одни такие.

[Ophthalmist]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Увы, леводопа для амблиопии попала в этот же список. Правда в том же списке - плеоптика.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Ophthalmist

в том же списке - плеоптика.

Я бы хотел пояснить.
Плеоптика ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] в нац. руководстве) есть система методов, направленная на лечение амблиопии.
Не она сама (система методов) в том же списке, а большинство методов из того списка, что плеоптика в себя включает, за исключением некоторых наиболее эффективных:
1. Окклюзия.
2. Оптическая пенализация.
3. Фармакологическая пенализация.
4. Коррекция аномалий рефракции.

Остальные методы, такие как, аппаратные стимуляторы, леводопа, рефлексотерапия, засветы различных модификаций, дихоптические видеотренажёры, подкожное введение фарм.препаратов не имеют на сей день доказательств эффективности в хорошо спланированных контролируемых исследованиях. А некоторые из перечисленных методов, та же леводопа, что можно прочесть в приведённой выше статье, в рандомизированном мультицентровом плацебо-контролируемом исследовании с общим количеством детей с амблиопией = 139, проведённом the Pediatric Eye Disease Investigator Group, показали свою полную неэффективность, поэтому от их применения в клинической практике призвано отказаться.

[DrWORONZOff]

Сообщение от Ophthalmist

Hoyt тоже списывает плеоптику в утиль

Антон, но если это где-то кроме той статьи ещё написано, то поделись, пожалуйста.