Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 01.12.2018, 19:40
neofit neofit вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 19.07.2004
Город: Москва
Сообщений: 198
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
neofit *
Признаки узелковой гиперплазии левого надпочечника.

Помогите пожалуйста советом к кому в ЭНЦ можно направить с данной проблемой и что еще перед консультацией досдать?
Юноша 18 лет. ИМТ 25,5. Жалобы на увеличение грудных желез, повышение артериального давления до 140-160\90 мм рт ст в течение последних 2 лет.
Прошел обследование:
КТ надпочечников без контраста
Исследование выполнено спирально, срезами 1 мм и 2 мм. При РСКТ исследовании надпочечники расположены в типичном месте. Контуры правого надпочечника четкие, ровные, паренхима при нативном исследовании однородная, плотность паренхимы в пределах нормы, 23-24 ед Н, участков патологической плотности не обнаружено. Размеры не увеличены, длина латеральной ножки 25 мм, толщина 4 мм. длина медиальной ножки 28 мм, толщина 3 мм. Контуры левого надпочечника четкие, неровные, паренхима при нативном исследовании однородная, плотность паренхимы в пределах нормы, 23-24 ед Н. Размеры не увеличены, длина латеральной ножки 24 мм, толщина 3 мм, длина медиальной ножки 27 мм, толщина 3 мм. В теле надпочечника определяется узелковое образование с четкими контурами, диаметром 7 мм, при нативном исследовании изоплотное паренхиме. Окружающая клетчатка не изменена, лимфатические узлы не увеличены. Заключение:Признаки узелковой гиперплазии левого надпочечника.
Анализы:
ПСА общий и свободный, глюкоза , АлАТ, АсАТ, Гамма-Гт, креатинин, мочевина в пределах нормы. Общий билирубин повышен 33,9(3.4-21.0).
ТТГ 1.120, ФСГ 6.82, ЛГ 5.22, Пролактин 209.75, ХГЧ 0.1, Альфафетопротеин 1,35, АКТГ 18.2- в норме.
Тесты на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С -отрицательно
Эстрадиол 283.0(73-157.23) повышен, ДЭА-сульфат 13.9(2.92-11.91) повышен, ГСПГ 14.3(5.9-46.6)норма, тестостерон свободный 32.55(1.0-28.28) повышен.
В повторных анализах ДЭГА-С 13.5(0.66-6,7) повышен, Эстрадиол 109.44(19.7-242) норма.

УЗИ молочных желез наличие железистой ткани справа и слева. Очаговых образований нет.

УЗИ органов мошонки -патологии не выявлено.

Нужно искать симптоматическую гипертонию:АРС, кортизол суточной мочи, общие метанефрины и норметанефрины суточной мочи?
Ответить с цитированием
 


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.