|
#47
13.11.2008, 18:31
|
|||
|
|||
|
Цитата:
видите ли, все эти анализы - и ИФА и иммуноблот - не могут являться основанием для диагноза боррелиоза. Эти анализы используются только для подтверждения подозрения врача на боррелиоз при наличии клинических признаков. НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ выполнять эти исследования если нет клинического подозрения на боррелиоз. Насколько я понял (поправьте меня, если я ошибаюсь), что Вас случайно, от безысходности, отправили сдавать анализы на антитела к боррелиям - никакой специфической клиники не было. В этих случах положительные результаты диагностической ценности не имеют. И ИФА и иммуноблот выявляют не микробов, а антитела, т.е. ответ организма. Эти анализы не могут сказать, есть ли в организме микроб или контакт произошел в незапамятные времена и это просто случайное носительство специфических антител. Сколько бы Вы не сдавали дополнительных анализов методом ли ИФА, методом ли иммуноблоттинга, эти анализы не помогут подтвердить диагноз в отсутствие специфических клинических проявлений. Вы таковых не описали. Я не исключаю, что врачам в реале виднее, и не могу утверждать, что у Вас нет признаков боррелиоза, но, наверное, стоит рассмотреть и другие варианты вызвавшие расстройство Вашего здоровья. Анализы лечить не стоит. 
|
|
#48
13.11.2008, 18:45
|
||||
|
||||
|
Спасибо огромное за ответ.....ну скажите, пожалуйста, хотя бы в каком направлении мне двигаться, я столько времени потратила на постановку диагноза....что в моем случае можно предположить???? Какие могут быть варианты. Я готова двигаться дальше, только вот понятия не имею куда.....пока получается только назад.... Ответьте мне, пожалуйста. Спасибо.
|
|
#50
14.11.2008, 10:19
|
||||
|
||||
|
1. Температура, постоянно 37,2-37,5. Ее я не чувствую.
2. Боли в суставах, в крупных (локти, колени, болит поясница), мелкие - кисти рук и ног, очень болят лучезапястные. Боли волнообразные, т.е. то болит, то не болит. Упор на руки невозможен из-за болей, движения колесика мышки дается тоже с болью. 3. Что-то болит в подмышках, там у меня есть очень маленькие болезненные шарики. Делала УЗИ лимфоузлов - все в норме. 4. Слабость в руках и ногах, особенно левая рука. Сводит икроножные мышцы. Болят мышцы, особенно в ногах, ну и вот эти жуткие не прекращающиеся подергивания, после пяти минутной пробежки в мышцах ног творится что-то не передаваемое, начинаются многочисленные подергивания, длится около пяти минут, потом проходит. Что-то постоянно "гудит" или вибрирует в подколенной впадине, в шее и в паху. 5. Онемение кончиков пальцев на руках и ногах, жжение на тыльной поверхности рук, на внешней в районе мизинца и безымянного пальца, на ногах такое происходит на коленках и внешней стороне бедер. Вот, пожалуй и все.
|
|
#51
14.11.2008, 10:42
|
||||
|
||||
|
Уважаемые доктора, выкладываю МРТ спинного мозга. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Что делать с МРТ головного мозга ума не приложу, у меня есть только снимок, даже если я его отсканю, думаю Вас не устроит качество, но все же попробую позже.
|
|
#53
14.11.2008, 11:48
|
||||
|
||||
|
Высылаю результаты о боррелиозу. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#55
14.11.2008, 12:04
|
||||
|
||||
|
Вы не представляете как мне приятно
 Спасибо!!!
|
|
#56
14.11.2008, 13:14
|
|||
|
|||
|
Уточните, пожалуйста. Вы упоминали, что боррелиоз диагносцирован в феврале, а первый приведенный анализ только от 5 марта - имеются ли более ранние анализы на боррелиоз? По приведенным данным я не могу исключить перенесенный боррелиоз (правдоподобная динамика IgM и IgG), но диагносцировать нейроборрелиоз оснований нет, т.к. неврологические симптомы Вы описываете задолго до событий этого года (с 2003 года). Не могли бы Вы сообщить о Ваших путешествиях, начиная с новогодних праздников, где бы Вы могли повстречаться с клещем? Отметили ли Вы ухудшение самочувствия до начала антибиотикотерапии?
Сообщите о дозах цефтриаксона. На сегодняшний день существует 2 мнения об антибиотикотерапии: американская - в/в введение, и европейская - пероральное применение, но в обоих случаях длительность применения антибиотиков не превышает 4 недель. Имеются доказательства (level A), что более длинные курсы антибиотиков не эффективны и часто имеют побочные реакции. Так что, вслед за Anton Verbine повторю - эпизод боррелиоза возможно был, антибиотикотерапия проведена, дальнейшее введение антибиотиков абсолютно не показано, на дальнейшие обследования и терапию возможно перенесенный боррелиоз влияние не окажет.
|
|
#57
14.11.2008, 13:14
|
||||
|
||||
|
Выкладываю МРТ головного мозга. Снимки очень маленькие и повторяются. Просто я не смогла выбрать лучший, для меня они все одинаковые......[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#58
14.11.2008, 14:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 ) Что касается неврологических симптомов, то первые признаки (онемение трех пальцев на правой ноге, "гуд-вибрация" в голеностопе, у меня появились в 2006-2007 годах, я на них не обращала внимания)...основная симптоматика пошла как раз на фоне приема антибиотиков....может быть так совпало. Я никуда кроме как на Украину на новый год не ездила, это была закарпатская область. Теперь, что касается самих антибиотиков, сначала неделю я пила доксициклин, потом меня перевели на внутримышечно цефтиаксон, по 2мг в сутки, потом цефтриаксон внутривенно в той же дозировке, и так 28 дней, затем сразу по окончании курса цефтриаксона экстенцилин 2,4 млн ед. один раз в три недели. Я сделала перерыв примерно на 1,5 месяца в связи с отпуском и до января 2009 года мне прописан экстенцилин. Данный курс назначен НИИ Ревматологии. Т.е. осталось еще два укола. Стоит ли?
|
|
#59
14.11.2008, 14:28
|
||||
|
||||
|
Мал золотник, да дорог. Под увеличительным стеклом содержимое черепной коробки выглядит нормально.
Наша позиция хорошо сформулирована скандинавами, занимаюшимися проблемой вплотную: MRI in the diagnosis of Neuroborreliosis - IMPORTANCE Borrelia is difficult to diagnose and, when affecting the brain, may result in severe symptoms with long duration, which are efficiently prevented if adequate treatment is given early in the course. In view of the limited accuracy of hitherto available diagnostic methods, improved diagnostic capabilities using MRI may result in more patients being given adequate treatment and fewer cases progressing to chronic disease. Aalto A, Sjöwall J, Forsberg P, Smedby Ö. Brain MRI findings in chronic neuroborreliosis. MAGMA 2006;19 (Suppl 7):253.
|
|
#60
14.11.2008, 14:46
|
|||
|
|||
|
Пройдите тесты в теме http://www.forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
|
Линейный вид
