Гонартроз 1 степени. Хонхдропротекторы, гилуароновая кислота. Целесообразность,эфф-ть

[DiViGion]

Доброе время суток.

Пациент:
Мужчина, 32 года, 190см, сейчас 100кг. До 2004 ходил в пешие спортивные горные походы (рюкзак 30 кг и в горы/на перевалы). В последние 2-3 года набрал 10-12 кг (раньше долго было 85-90). Образ жизни - относительно сидячий, прогулки только по выхам, перемещение на машине.

История развития:
Первый звонок 2004г. При очередном долгом спуске хрустнуло колено, стало больно сгибать ногу под нагрузкой. Два дня продолжал поход с эластичным бинтом, потом все прошло. Больше не повторялось.
Года два назад после достаточно базовой нагрузки (строительные работы, связанные с приседаниями и ходьбой по лестнице) после очередного вставания хрустнуло одно из колен и болело при разгибательной нагрузке (хождение по лестнице). Поскольку спускался в основном на другой ноге, через день заболела и она. Лечил диклофенак мазью и мягкими наколенниками (неопреновые тонус-эласт). Через неделю прошло. С тех пор при аналогичной нагрузке аналогичные боли с аналогичным лечением. Только все меньшая нагрузка приводит к боли.
В январе 2013 покатался 1 раз на горных лыжах (10 спусков в Волене) с наколенниками, разминкой и т.д. на след день обе коленки не также было больно сгибать под нагрузкой. Лечил долго, 2-3 недели также, как и раньше.
Боли всегда одинаковые - прострел посередине сустава, за чашечкой при нагрузке на сгибе. Степень на обоих коленях одинаковая.
После января и до этого принимал хондроитин-глюкозамин комплекс несколько раз по месяцу. Эффекта не замечал - прострелы были и через месяц после курса и во время курса.
Сейчас в колене есть хруст при сгибании без нагрузки, также давно (лет десять-пятнадцать минимум) - хрустят пальцы рук и большие пальцы ног при напряженном сгибании. после первого хруста минут десять-пятнадцать хрустнуть не получается. Также в последнее время обнаружил, что под нагрузкой могут болеть и локтевые суставы, но боль проходит после снятия нагрузки. Т.е. вероятно есть какие-то системные проблемы??

Извините за длинное описание

Обследование
В феврале провел МРТ обоих колен (приложено). Врач поставил начальную первую степень гонартроза. Предложил 3 укола ферматрона, уколы витаминов и терафлекс

Вопросы
Есть ли привыкание/подсаживание на ферматрон, другие протезы синовиальной жидкости? Что лучше, начать лечение им и "подсесть" или исключить нагрузку?
Здесь говорят, насколько я понял, что ферматрон и дюралан имеют неоднозначную эффективность.

Помогают ли хондропротекторы, если разница между препаратами? Хорош ли терафлекс? Есть ли более бюджетные, но эффективные препараты?

[Maxim_A]

Выложите МРТ изображения с диска а не описания.
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=60

[DiViGion]

Сорри за задержку.
Сами картинки (от 25.02.13):[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - 60мб.
Смотрелка: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
пароль rusmedserv
По ощущениям, сейчас хуже, колено чувствуется (без прострела) при ходьбе по лестнице, и при меньшей нагрузке, чем раньше, при приседаниях есть небольшие боли, раньше такого не было.

[DiViGion]

Получается посмотреть? Можете прокомментировать?

[DiViGion]

Какой информации не хватает?
Никак не решусь на укол.