#1
|
|||
|
|||
МР-признаки увеличения разм. и неоднор. структуры гипофиза, проблемы в гинекологии
Добрый день!
Мне 25 лет. Менструации начались в 11 лет, всегда были регулярными - 28 дней. Все профилактические приемы у гинеколога заканчивались отлично (ни одной инфекции, УЗИ органов малого таза без патологий). С 19 до 24 лет принимала КОК (сначала Диане-35, затем Жанин). Через 4 мес. после отмены Жанина цикл скакнул до 19 дней (июнь 2009 г.), затем установился 24 дня и таким остался по сей день. При этом по данным теста на овуляцию и измерения базальной температуры вторая фаза цикла составляет 10 дней. При посещении гинеколога в сентябре 2009 г. были найдены кистозные изменения яичников и полип эндометрия. Сдавала гормоны - ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, эстрадиол, ДГА (С), прогестерон, ТТГ, Т3, Т4 несколько раз. Все показатели в норме. Если нужны будут точные цифры, то постараюсь переснять из карты. Единственное, пролактин из раза в раз незначительно повышается (август 2009 - 250, октябрь 2009 - 305, март 2010 - 360 при норме 109-557). В итоге гинеколог сказала что цикл сократился из-за того, что "сейчас так работает гипофиз" и предложила гистероскопию для удаления полипа. Пока не решилась на операцию. В сентябре 2009 была сделана МРТ головного мозга. Гипофиз увеличен в размерах: верт. размер в сагиттальной плоскости 8,3 мм, сагиттальный размер 11,1 мм. Отмечается выбухание верхнего контура гипофиза в передних отделах, доходящее до перекреста зрительных нервов, здесь же в структуре гипофиза отмечается участок незнач. гипоинтенсивный Т1-ВИ размером 5,3х3,7 мм. Незначительное расширение субархноидального пространства. Также, во время приема КОК исчезают все проблемы с кожей, после их прекращения на спине и лице высыпают угри. Вопросы следующие: 1. Критичны ли изменения в гипофизе, нужно ли по этому поводу обращаться к неврологу? 2. Могут ли проблемы в гинекологии быть вызваны описанными изменениями в гипофизе? 3. Может ли из-за описанных изменений в гипофизе уровень гормонов быть в норме, но сами гормоны "неполноценными"? И из-за этого при приеме КОК исчезают проблемы с кожей? Заранее благодарю за ответ. |
#2
|
||||
|
||||
1. Нет, не критичны. Консультация невролога не нужна.
2. Нет, не могут. 3. Находки на МРТ ничего не решают.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ!
|