|
#1
13.01.2010, 08:50
|
|||
|
|||
Цераксон при последствиях ТЧМТ и эпилепсии
Здравствуйте!
У моей супруги (33 года) в 2006г. была ТЧМТ - ушиб мозга тяжелой степени(45 дней в коме на ИВЛ). После проведенного лечения сохраняются некоторые отдаленные последствия - когнитивный дефицит легкой степени(по заключению нейропсихолога), астеничность и небольшая заторможенность, рассеянность внимания, шаткость походки, посттравматическая эпилепсия (ночные, судорожные, генерализованные приступы примерно 1 раз в полгода - наблюдается у эпилептолога). Один из врачей упомянул о препарате Цераксон. Якобы у него доказанная эффективность при отдаленных последствиях ЧМТ. Однако он не стал его назначать, сказав, что его надо капать, а дома мы не сможем. Однако на упаковке препарата (500мг в 4 мл) есть надпись - "Для внутривенного или внутримышечного введения". Т.е. его можно делать в уколах. * Поделитесь пожалуйста Вашим мнением о применении Цераксона в описанной ситуации. * Допустимо ли его применение при эпилепсии? * Есть ли у вас опыт применения в подобных случаях? * Долго ли сохраняется его эффект после окончания курса? * Какая может быть выбрана дозировка и длительность курса при внутримышечном введении??? 
|
|
#2
13.01.2010, 15:59
|
|||
|
|||
|
|
|
#3
13.01.2010, 17:58
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#4
14.01.2010, 07:24
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Возможно я что-то не понимаю. Вы пишете: Цитата:
1. "...результаты 178 контролируемых клинических исследований по лечению острого ишемического инсульта...", а ведь я спрашивал не про острый период, а про отдаленные последствия ТЧМТ 3-х летней давности. 2. "Цитиколин - промежуточный продукт синтеза фосфатидилхолина мета-анализ 4 РКИ (n=1372): начало приема в первые 24 ч и далее в течение 6 недель увеличивает вероятность полного восстановления в течение 3 месяцев (25.2% в группе цитихолина и 20.2% в группе плацебо (ОШ 1.33; 95% ДИ 1.10 - 1.62; P=0.0034) при средне-тяжелом и тяжелом инсульте (NIHSS score ≥ 8) Наибольший эффект дозы 2000 мг/сут [1] По результатам этого мета-анализа в январе 2006 начато РКИ ICTUS (International Citicoline Trial on Acute Stroke). Планируется рандомизировать 2600 пациентов с NIHSS score ≥ 8 в первые 24 ч 1000 мг х 2 р/сут в/в 3 дня и далее 2000 мг внутрь 6 нед. [2] 1. Davalos A, Castillo J, Alvarez-Sabin J at al. Oral citicoline in acute ischemic stroke: an individual patient data pooling analysis of clinical trials. Stroke. 2002; 33(12):2850-7[Full Text]" Таким образом, в остром периоде инсульта, какая-то эффективность есть, и главное, вопрос про отдаленные последствия ЧМТ по прежнему в силе.
|
|
#5
14.01.2010, 10:59
|
|||
|
|||
|
Эффективность препарата нужно оценивать по конечным твердым точкам, а не по промежуточным результатам (двойным слепым, мультицентровым). Да и сравнивать корректней не с плацебо, а с другими методами лечения.
|
|
#7
25.06.2010, 10:25
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Я правильно понимаю, что если эффективность не доказана, потому, что не проведено исследований, то нето не означает автоматически, что ее нет? 
|
Линейный вид
